【摘要】 目的 延續(xù)性護(hù)理在老年冠心病患者他汀類藥物長(zhǎng)期治療的依從性及不良反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 120例老年冠心病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患者治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生情況及心電圖改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對(duì)照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%， 低于對(duì)照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理在老年冠心病患者他汀類藥物長(zhǎng)期治療中的應(yīng)用價(jià)值高， 有利于患者病情恢復(fù)， 應(yīng)在臨床治療過(guò)程中多加推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;老年冠心病;他汀類藥物;長(zhǎng)期治療;依從性;不良反應(yīng);應(yīng)用價(jià)值
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.095
　　眾所周知， 冠心病是一種常見(jiàn)的臨床病發(fā)癥狀。冠心病是由于患者的冠狀動(dòng)脈的供血不足引起， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的胸部不適以及胸痛的癥狀[1]。由于該病的發(fā)病率較
　　高， 且好發(fā)于老年人群體， 因此嚴(yán)重的危及老年人的生命健康[2]。臨床治療冠心病大多是采用他汀類藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治
　　療， 由于長(zhǎng)期使用該類藥物容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)從而影響患者的治療依從性。因此本實(shí)驗(yàn)選取2017年1～8月至本院住院治療的120例冠心病老年患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象， 并隨機(jī)分為兩組， 給予兩組不同的護(hù)理服務(wù)， 以研究護(hù)理服務(wù)對(duì)患者治療依從性以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況的影響， 希望能給今后臨床使用他汀類藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療冠心病的病患提供一些參考價(jià)值�，F(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選擇2017年1～8月來(lái)本院住院治療的120例確診冠心病患者作為研究對(duì)象， 依據(jù)臨床相關(guān)內(nèi)容符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組男32例， 女28例;平均年齡（73.62±11.47）歲;合并癥：17例心肌梗死， 12例心律失常， 19例糖尿病。觀察組男30例， 女30例;平均年齡（74.84± 10.65）歲;合并癥：16例心肌梗死， 13例心律失常， 15例糖尿病。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)， 護(hù)理內(nèi)容如下。
　　1. 2. 1 常規(guī)健康宣教 應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行常規(guī)的冠心病病癥知識(shí)以及護(hù)理知識(shí)的宣教， 以消除患者及其家屬對(duì)該病的理解誤區(qū)， 以有效的提高患者的治療依從性。
　　1. 2. 2 心理疏導(dǎo) 由于患者在進(jìn)行長(zhǎng)期使用他汀類藥物治療期間容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒， 因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過(guò)舉辦類似交流會(huì)的活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏通， 同與患者進(jìn)行貼心的交談溝通， 通過(guò)這些方式來(lái)舒緩患者的心理壓力， 以提高患者對(duì)醫(yī)生的信任。
　　1. 2. 3 用藥指導(dǎo) 醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)同患者講解各類藥物的服用劑量以及每日的服用次數(shù)， 并提醒患者一定要在用餐后30 min內(nèi)進(jìn)行服藥。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該同患者家屬進(jìn)行藥物服用情況講解， 使患者家屬能夠協(xié)同醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行每日的服藥監(jiān)督。
　　1. 2. 4 生活方式指導(dǎo) 由于該類患者多為老年人， 因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提醒患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)， 少食用高脂肪、高糖、高鹽的食物， 每日應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)[3]。
　　1. 2. 5 隨訪服務(wù) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)該類患者定期進(jìn)行隨訪， 對(duì)患者進(jìn)行心電圖測(cè)量， 并詳細(xì)了解患者用藥期間是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者均接受護(hù)理服務(wù)2個(gè)月， 比較兩組患者治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生情況及心電圖改善情況。心電圖改善情況分為正常， ST段回升、T波筆直， 未改變。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組患者治療依從性及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對(duì)照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%， 低于對(duì)照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
　　
　　2. 2 兩組患者心電圖改善情況比較 觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。
　　3 討論
　　冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病， 由于該病的發(fā)病率高， 且使用他汀類藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療是現(xiàn)在臨床常用的治療方式， 因此有效的改善該種治療方式對(duì)患者帶來(lái)的不良反應(yīng)十分重要[4-6]。本實(shí)驗(yàn)采用的措施為延續(xù)性護(hù)理服務(wù)， 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)不僅能夠使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解， 有利于醫(yī)生及時(shí)根據(jù)患者病癥改善情況作出相應(yīng)的用藥劑量調(diào)節(jié)。且延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠有效的建立起醫(yī)患之間的信任， 使患者能夠自主的提高治療的依從性[7-10]。
　　本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究延續(xù)性護(hù)理在老年冠心病患者他汀類藥物長(zhǎng)期治療的依從性及不良反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值可以發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對(duì)照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%， 低于對(duì)照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 延續(xù)性護(hù)理在老年冠心病患者他汀類藥物長(zhǎng)期治療中的應(yīng)用價(jià)值高， 有利于提高患者的治療依從性， 并有利于患者病情恢復(fù)， 有效減少患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 應(yīng)在臨床治療過(guò)程中多加推廣。
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　　[收稿日期：2017-10-27]

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