【摘要】 目的 分析討論對急性腦梗死患者使用納美芬后其白細胞介素-10（IL-10）、白細胞介素-18（IL-18）、細胞間粘附因子-1（ICAM-1）、基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）水平以及具體療效。
　　方法 71例急性腦梗死患者， 利用隨機數字表法分為對照組（35例）和觀察組（36例）。對照組使用依達拉奉進行治療， 觀察組在對照組用藥前提下添加使用納美芬進行治療。比較兩組患者治療前后
　　IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平以及治療效果。結果 治療前， 兩組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為97.22%， 顯著高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 納美芬能顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀， 但格昂貴， 在使用中要酌情考慮。
　　【關鍵詞】 納美芬;急性腦梗死;白細胞介素-10;白細胞介素-18;細胞間粘附因子-1;基質金屬蛋白酶-9
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.055
　　我國人口老齡化越來越嚴重， 急性腦梗死的發(fā)生率急速上漲， 值得社會各界廣泛關注。急性腦梗死是一種神經性疾病， 給人們的生活、工作、學習等方面帶來很大影響。據可靠調查研究顯示[1， 2]， 納美芬是一種針對急性腦梗死的有效藥物。本院對納美芬的具體療效進行研究， 現將結果報告
　　如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取于2014年3月～2016年12月在本院接受治療的急性腦梗死患者71例作為研究對象， 利用隨機數字表法將其分為對照組（35例）和觀察組（36例）。對照組中男18例， 女17例;年齡58～73歲， 平均年齡（64.2±3.1）歲。
　　觀察組中男17例， 女19例;年齡57～74歲， 平均年齡（64.3±2.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 可進行對比。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 對照組 僅采用依達拉奉治療。給予患者注射依達拉奉（西安利君制藥有限責任公司， 國藥準字H20120042， 規(guī)格20 ml∶30 mg）， 30 mg/次， 2次/d， 靜脈注射， 連續(xù)注射2周。
　　1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上注射納美芬（北京四環(huán)制藥有限公司， 國藥準字H20120123， 規(guī)格1 ml∶0.1 mg）， 0.1 mg/d，
　　靜脈注射， 連續(xù)注射2周。
　　1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者治療前后IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平以及治療效果。臨床治療效果評定標準[3]：顯效：臨床癥狀完全消失， CT檢測腦部病灶區(qū)消失;有效：臨床癥狀有所改善， CT檢測腦部病灶區(qū)并未完全消失;無效：臨床癥狀并未改善， CT檢測腦部病灶區(qū)仍然存在， 真實出現病情惡化。總有效率=顯效率+有效率。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患者治療前后IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較 治療前， 兩組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　
　　2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率為97.22%， 顯著高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　
　　3 討論
　　腦梗死又稱為“中風”， 主要是由于腦局部區(qū)域血液供應不足， 導致腦部出現缺氧性病變壞死， 進而引發(fā)人體神經功能缺失。腦血栓是腦梗死比較常見的一種發(fā)病形勢， 約占腦梗死的60%左右[4]。據長時間的研究觀察發(fā)現， 腦梗死患者的致死率以及致殘率極高， 是危害人類身體健康的一個重大阻礙。
　　急性腦梗死危害極大， 治療不及時會造成人們死亡。據相關文獻資料研究顯示[5-7]， 腦梗死患者發(fā)病時， 錐體束受到嚴重損傷， 進而出現中樞性癱瘓。納美芬主要作用于鈣通道， 對其內流有一定阻滯作用， 從而降低自由基對神經元的損傷。同時納美芬可以調節(jié)氨基酸的興奮性， 抑制氨基酸的釋放， 消除微血管炎癥， 對人體血壓、呼吸等方面均有一定控制作用。本文研究表明：治療前， 兩組患者的IL-10、IL-18、
　　ICAM-1、MMP-9水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平顯著低于對照組（P<0.05）。納美芬對外周神經、腦啡肽以及中樞神經的合成均有一定阻礙作用， 并且對細胞膜紙質的分解代謝起到一定抑制作用， 血管的自我收縮功能也得到相應限制， 進而提升上述各項指標的水平， 對急性腦梗死進行有效控制。觀察組總有效率為97.22%， 顯著高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;納美芬直接作用于人體神經元， 起效快， 療效好， 治療效率可觀， 極大改善了患者生活質量， 是一種有效的治療藥物。與研究結果相符。但目前市面上納美芬的均價高達224元， 相較于依達拉奉每支75元的價格， 明顯要高出很多， 所以具體如何用藥要結合家庭收入情況進行選擇， 避免給予困難家庭沉重經濟負擔。
　　綜上所述， 納美芬能顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀， 但價格昂貴， 在使用中要酌情考慮。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2017-11-29]

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