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【誰為巨災損失買單?】誰為你的健康買單

發(fā)布時間:2020-02-18 來源: 人生感悟 點擊:

     5月18日,財政部會同民政部追加甘肅省自然災害生活救助資金1億元,用于地震災民轉移安置生活救助。截至5月18日17時,中央財政已累計下?lián)芸拐鹁葹馁Y金57.82億元。加上地方財政投入的19.84億元,全國財政部門共投入抗震救災資金77.94億元。截至19日13時全國共接收捐贈款物108.34億元。
  據(jù)財政部相關人士介紹說,新?lián)芨兜?1.7億元救助資金中,增加了自然災害生活補助應急資金5億元,用于四川災區(qū)受災群眾生活安置;安排資金3.5億元,用于向四川災區(qū)調撥中央儲備糧15萬噸和中央儲備油1.4萬噸,保障災區(qū)糧油供應;向甘肅、陜西、重慶、云南四省(市)撥付綜合財力補助資金2億元,用于受災群眾救治、倒房重建、損毀設施修復等;其他救災資金1.2億元,用于病險小型水庫除險加固及水毀水利工程修復等。
  5月19日,保監(jiān)會召開主席辦公會,主席吳定富在聽取了前一段時間抗震救災工作情況匯報后表示,目前抗震救災已進入關鍵時期,保險業(yè)要認真做好理賠服務,把落實保險條款與履行社會責任結合起來。
  20日晚間,保監(jiān)會披露保險業(yè)向地震支付賠款的最新數(shù)據(jù),截至5月19日,共接到地震相關保險報案10.3萬件,已付賠款1822萬元,僅四川省,就接到報案3.74萬件,已付賠款1490萬元。
  巨災面前,多數(shù)保險公司采取了“特事特辦”的理賠政策。
  
  已賠付1822萬元
  
  前述會議上,吳定富提出,當前保險業(yè)抗震救災的中心任務就是做好理賠服務,維護社會穩(wěn)定、幫助災民恢復生產生活。
  “各總公司要進一步將業(yè)務人員、理賠資金、通訊保障向災區(qū)傾斜,注意協(xié)調安排好非受災地區(qū)向地震災區(qū)的支援工作;對地震造成的傷殘、失蹤、遇難等情況的被保險人,要制訂詳盡合理的理賠方案,并主動迅速提供保險服務。注意做好對投保人員的普查工作,采取有效的方式,慰問了解客戶情況,力所能及地幫助客戶解決實際困難!眳嵌ǜ粡娬{。
  截至5月20日18時,汶川大地震已造成40075人遇難,受傷247645人。各家公司接報案件和公司主動查找核實的保險報案量亦不斷增加。
  截至19日,保險業(yè)共接到地震相關保險報案10.3萬件,被保險人死亡4614人,傷殘2945人,接受醫(yī)療救助2839人,被保險房屋倒塌2.85萬間,已付賠款1822萬元,比5月18日增加359萬元。
  其中,人壽保險接報案633件,被保險人死亡596人,傷殘9人,接受醫(yī)療救助17人,已支付賠款563萬元;健康保險接報案460件,被保險人死亡11人,傷殘17人,接受醫(yī)療救助433人,已支付賠款3萬元;意外傷害保險接報案6463件,被保險人死亡3888人,傷殘2550人,接受醫(yī)療救助2321人,已支付賠款939.9萬元。
  企業(yè)財產保險接報案1731件,已支付賠款165.5萬元;家庭財產保險接報案8.95萬件,已支付賠款6.4萬元;機動車輛保險接報案2716件,已支付賠款5.8萬元;農業(yè)保險接報案150件,已付賠款1.49萬元。
  
  國壽醞釀“5.12理賠指引”
  
  目前,中國人壽 (601628.SH,2628.HK)仍是壽險公司中接報案數(shù)量和預估賠款數(shù)量最多的公司。
  截至20日17時,中國人壽四川、陜西、重慶、云南、甘肅5家分公司共接到理賠報案10259件,預估賠款額為1.44億元,已賠付金153.84萬元,僅19日當天就賠付了51.3萬元。
  中國人壽業(yè)管部副總經理房海燕說,目前上萬件報案中,9486件為公司主動核查,另外的773件為客戶報案。
  “我們遇到的最大難題是,客戶的承保資料幾乎全部丟失。”房海燕稱。
  “以前我們是以客戶提供申請資料作為理賠的依據(jù),現(xiàn)在則改為以客觀事實的準確認定為主要依據(jù),且這個準確認定的工作由保險公司主動完成。換句話說,就是要由我們的查勘人員,幫助客戶認定出險的事實,包括對受益人的認定!
  房海燕稱,“這種大災面前,受益人的認定可能是最復雜的,因為有可能受益人和客戶一起出險,先后受益順序、份額如何界定都非常關鍵,這是我們現(xiàn)在理賠中重點討論的內容。”
  為此,中國人壽在地震后的次日發(fā)布理賠指引方案,對原則性內容進行明確。之后又結合現(xiàn)場理賠情況進行了部分修改,目前已經討論過兩稿,計劃于近期修改制訂“中國人壽5.12地震理賠服務方案”。
  談到方案的細節(jié),房舉例稱,在考慮如何主動、盡快獲得客戶出險名單時,方案中提到,希望將保險公司的災后理賠納入政府災后重建的工作之中,讓保險公司能夠提供相應的保險補償。
  她預計,這次地震災害是我國迄今為止,處理保險理賠案件件次最多的一次,其中傷殘理賠的量非常大,中國人壽預計將接到幾萬件次報案,同時,中國人壽提出在災后較短的時間內相對集中地處理完賠案,并且保證理賠質量的要求。
  
  平安單筆最大賠付150萬元
  
  5月20日,中國平安 (601318.SH,2318.HK)發(fā)布消息,旗下平安產險已于19日支付截至目前地震中意外險單筆最大賠款150萬元。
  平安產險相關負責人稱,出險的5名平安客戶在四川德陽某建筑工地工作時遇地震不幸遇難,生前投保平安建筑工程團體意外傷害保險(保額30萬/人)。17日,平安產險四川綿陽支公司接報案,立即展開查勘核實,辦理理賠手續(xù)。19日上午10時,在臨時搭建的報案棚內,綿陽支公司理賠人員將150萬元賠款送達客戶家屬手中。
  此外,針對因受災導致保單丟失的客戶,平安產險、壽險、養(yǎng)老險均提供地震相關案件無保單理賠服務。平安產險也指導四川分公司于5月18日下發(fā)《關于地震非常時期特殊理賠服務工作的通知》,明確對地震后意外健康險理賠工作簡化的具體流程和對關鍵工作死亡性質認定和受益人認定的實施細則,補充“地震非常時期保險賠償金領取承諾書”等特殊時期單證材料,規(guī)范地震理賠的特殊運作。
  據(jù)中國平安提供的最新數(shù)據(jù)顯示,截至5月19日12時,中國平安旗下產險、壽險、養(yǎng)老險合計累計接報案1477起,已支付賠款135.95萬元,預估總賠款817.16萬元,身故客戶145名,傷殘客戶85名。
  截至5月19日下午,來自太平洋保險公司的消息顯示,該公司已向地震災區(qū)客戶支付保險金370.9萬元,其中壽險給付105.9萬元,產險給付265萬元(包括企財險160萬元和校園方責任險105萬元)。
  另據(jù)記者了解,陽光保險集團為地震專項準備2000萬預付理賠款。截至19日17時,已組織了近千人全面開展抗災理賠工作,其中,四川、湖北、河南、陜西、重慶五省市共接到受災客戶理賠報案400余件,已接報案預估賠款1100余萬元。
  民生人壽相關負責人稱,民生人壽客戶服務部制訂了《民生人壽5.12地震災后理賠服務方案》,簡化理賠流程。經初步預計,本次地震災害總理賠件數(shù)將達2300件,總賠付金額將達3200萬元。(孫軻、趙萍)
 。ňC合5月20日和21日《21世紀經濟報道》,作者均為該報記者

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