隨著“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,遵義縣廣大人民群眾“看病遠,看病難,看病貴”狀況正得到根本改變,正在逐步實現(xiàn) “小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、重病不出縣”的目標�？h鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生資源的全面整合,使這里上百萬群眾的健康正得到有效呵護。
　　
　　看著即將投入使用的衛(wèi)生室,遵義縣尚嵇鎮(zhèn)大碑村村醫(yī)王文剛喜悅之情溢于言表。從事村醫(yī)工作二十余年,自己總算告別了那背著藥箱滿村轉(zhuǎn)的日子,全村的父老鄉(xiāng)親終于有了一個集中看病治病的場所。
　　在遵義縣鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院,分診臺、護士服務(wù)站、嬰兒洗浴房等本應(yīng)該是城里大醫(yī)院才有的服務(wù)項目和設(shè)施在這里一應(yīng)俱全,“微笑服務(wù)”成為這里最為靚麗的一道風景。
　　“現(xiàn)在縣人民醫(yī)院不僅服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)療水平高,而且收費合理公道,這才是咱們老百姓自己的醫(yī)院!”剛治愈骨髓炎準備出院的三岔鎮(zhèn)婦女廖正萍,對遵義縣人民醫(yī)院如是評價。
　　據(jù)遵義縣分管衛(wèi)生工作的副縣長張道超介紹,近幾年來,遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中財力人力,花大力氣建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),較好地發(fā)揮了公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的骨干作用。在建設(shè)中,重點辦好縣級醫(yī)院,使其發(fā)揮縣域服務(wù)和培訓中心的作用;在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,使其發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的樞紐作用;采取多種形式,支持村衛(wèi)生室建設(shè),使其發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點的基礎(chǔ)性作用。
　　遵義縣衛(wèi)生局局長田斌告訴記者,隨著“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,群眾“看病遠,看病難,看病貴”狀況正得到根本改變;導(dǎo)醫(yī)、選醫(yī)、就醫(yī)服務(wù)體系逐步完善;“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的醫(yī)療服務(wù)理念更加深入人心,全縣基本上實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、重病不出縣”的目標�？h鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生資源的全面整合,使這里上百萬群眾的健康正得到有效呵護。
　　
　　筑牢“網(wǎng)底”夯實“地基”
　　
　　一個時期以來,基層衛(wèi)生醫(yī)療狀況設(shè)施落后,從而導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)水平低下,不能發(fā)揮應(yīng)有作用。
　　“‘網(wǎng)底’建設(shè)是重中之重!”田斌認為,村級衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院,是老百姓健康的第一道防線,要真正抓好全縣的衛(wèi)生事業(yè),就必須筑牢“網(wǎng)底”,加強村級衛(wèi)生室的軟、硬設(shè)施建設(shè)。
　　據(jù)了解,遵義縣從2008年開始,就制定了三年內(nèi)新建262個衛(wèi)生室、完成建設(shè)健全“村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)”的目標,目前已完成155個村衛(wèi)生室的建設(shè)。“剩余的100多個將全部在2010年內(nèi)完成。”
　　記者在遵義縣各地看到,新建的村衛(wèi)生室統(tǒng)一采用黔北民居風格,外表清爽簡潔,內(nèi)部包含了藥房、門診室、觀察室、衛(wèi)生間等齊全的功能板塊;每個衛(wèi)生室配備了治療床等7000多元的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備,使村醫(yī)告別了過去僅使用聽診器、體溫表、血壓計的“老三件”時代;從2009年開始新建的衛(wèi)生室,又增加了10.8平米的空間……每一個方面都著眼于為村民提供更好的服務(wù),都體現(xiàn)出遵義縣衛(wèi)生局對筑牢“網(wǎng)底”、健全“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”、為全縣百萬余城鄉(xiāng)居民構(gòu)筑健康屏障的宗旨。
　　同時,不斷加大村醫(yī)進行業(yè)務(wù)培訓力度,制定村醫(yī)準入標準,要求村醫(yī)都必須具備中專以上文憑,且都必須在縣衛(wèi)生系統(tǒng)進行專業(yè)培訓取得資格證后才能上崗,大大提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能水平。
　　在對村醫(yī)的考核方面,遵義縣還建立起嚴格的督察、淘汰機制。在縣衛(wèi)生局,記者看到了一份即將頒發(fā)的“關(guān)于整頓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的通知”,在這份文件里,有39名村醫(yī)將被清退,121名村醫(yī)被限期整改,被清退和整改的這部分村醫(yī)是因為服務(wù)方式粗糙被主管部門查出來的,有的是違規(guī)違紀被老百姓舉報的。如此大的力度,也從另外一個方面反映了遵義縣筑牢“網(wǎng)底”的決心。
　　縣衛(wèi)生局副局長王連學介紹說,村級衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的完善和醫(yī)務(wù)水平的提升,實現(xiàn)了農(nóng)村群眾“小病不出村”的愿望,標準的村級衛(wèi)生室同時也是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定點單位,大大方便了參合農(nóng)民就近就醫(yī),輔助了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至市區(qū)醫(yī)療機構(gòu),緩解了群眾的看病壓力,節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源。
　　
　　三級聯(lián)動協(xié)力建“網(wǎng)”
　　
　　田斌認為,在縣鄉(xiāng)村“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”中,作為“網(wǎng)底”,村級衛(wèi)生室的基礎(chǔ)性作用自然不言而喻,而如何充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干作用,對于網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及其功能的發(fā)揮同樣至關(guān)重要。
　　在業(yè)務(wù)指導(dǎo)方面,實行以大帶小,以上帶下的技術(shù)服務(wù)模式。縣人民醫(yī)院定期對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行免費業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又對村醫(yī)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓,使醫(yī)學信息、醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)三級共享。這樣有利于鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織的健康發(fā)展,有利于提高農(nóng)村預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)的綜合服務(wù)能力。
　　在治療方面,建立縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級醫(yī)療服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“首診制”,讓一般常見、多發(fā)病在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院首診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇危重手術(shù)時,縣人民醫(yī)院及時組織專家前往會診,明確診斷和制定治療方案,大病則轉(zhuǎn)向縣人民醫(yī)院。全力打造“大病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),重病及時轉(zhuǎn)診”的分級協(xié)作治療,有利于分流患者,減少患者的就醫(yī)成本。
　　作為三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中樞,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則承擔著絕大部分農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)�！拔覀冩�(zhèn)衛(wèi)生院其實就是鴨溪鎮(zhèn)的衛(wèi)生局�！兵喯�鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長王成剛說,鎮(zhèn)衛(wèi)生院不但要提高醫(yī)療服務(wù)水平,為本區(qū)內(nèi)的老百姓提供好服務(wù);還要管理村級衛(wèi)生室,為村醫(yī)提供支持、培訓等。
　　笑稱自己是“尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生局長”的梁作輝也告訴記者,多年來,這個鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種措施,加強農(nóng)村衛(wèi)生“網(wǎng)底”和村級衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓。不斷提升村醫(yī)和村婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平,建立健全村級衛(wèi)生管理制度,強化村醫(yī)預(yù)防保健及基本醫(yī)療規(guī)范,以此來防御和控制相關(guān)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生發(fā)展。
　　2009年,遵義縣共投入819萬元改擴建22個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,被改擴建的衛(wèi)生院現(xiàn)已全部投入使用�！白屶l(xiāng)鎮(zhèn)及村醫(yī)療機構(gòu)承擔更多的責任,為老百姓提供更多的醫(yī)療服務(wù)。”田斌說,這樣就可以讓縣醫(yī)院騰出手來更好地服務(wù)重病患者,更好地為鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供技術(shù)支持和培訓服務(wù),同時實現(xiàn)自身的專業(yè)化水平向縱深發(fā)展。
　　隨著“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,遵義縣縣級醫(yī)院的發(fā)展可謂“突飛猛進”。據(jù)了解,遵義縣人民醫(yī)院雖然目前還是二級甲等醫(yī)院資格,但其在科室設(shè)置、服務(wù)水準、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)等方面早已具備了三級乙等醫(yī)院水平;遵義縣中醫(yī)院也不甘落后,各項新建設(shè)項目也正在順利推進中,新的門診大樓主體工程已經(jīng)基本完成。縣中醫(yī)院院長余彬告訴記者,今年全院收入已突破2000萬元,明年目標是突破3000萬。這樣的效益指標在全省縣級中醫(yī)院中都是少有的。
　　
　　依托人才刷新“網(wǎng)”顏
　　
　　“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”要想實現(xiàn)健康、持續(xù)發(fā)展,就必須以人才為依托。對此,田斌深有感觸�！耙匀瞬艦橐劳�,以質(zhì)量求生存,以社會效益謀發(fā)展,以文化塑形象”是遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展理念。但采訪中田斌一直強調(diào)“以人才為依托”是第一位的。這位從縣醫(yī)院普通醫(yī)生成長起來的“管理者”,深諳“人才”的關(guān)鍵作用。
　　在遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng),可謂“人才涌動”。被譽為“用生命書寫奉獻,以赤誠唱響為民”的李興才,2003年毅然放棄了在縣醫(yī)院的優(yōu)越條件,通過競聘當上了瀕臨倒閉的鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。上任后,他大膽改革,整治不正之風;親力親為,凡事躬親在前,當時因為醫(yī)院較為困難,為節(jié)省開支,身患癌癥的李興才連搬藥都舍不得花錢雇人……在他的不懈的努力和帶動影響下,鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院一改當初的“半癱瘓”狀態(tài),煥發(fā)出蓬勃生機,2009年實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入800余萬元,是2003年的10多倍。
　　在尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同樣是通過競聘上崗的院長梁作輝,也譜寫出一曲跨越式發(fā)展的樂章。梁作輝上任后,著力引進人才、提升服務(wù),使當初設(shè)備極少、看病水平低下、年收入不到200萬元的衛(wèi)生院,一躍成為全縣典型。這位“外表潑辣、語言干練”的女院長,以成績兌現(xiàn)了當初競聘演講中“我一定是個好院長”的承諾。
　　在遵義縣人民醫(yī)院,記者還見到通過“游離皮瓣”治療法挽回無數(shù)斷指患者手指的外科副主任周丕育;讓無數(shù)患者從胰腺炎、結(jié)腸炎等苦痛中走出的醫(yī)生饒正偉……他們都是遵義縣“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”不斷完善和發(fā)展的中流砥柱。
　　該縣副縣長張道超認為,近年來,隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生單位的投入逐步加大,各級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯的改善,醫(yī)療設(shè)備已逐步配齊到位,大大提升了醫(yī)療單位的就醫(yī)環(huán)境及診療水平。但隨之而來的是“人才”矛盾的越發(fā)突出,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才的缺乏最為明顯。所以,唯有“人才為依托”,不斷補充全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的人才“原動力”,拓展“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的發(fā)展,才能讓老百姓真真正正得實惠,共享健康陽光!

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