摘要：在我國改革開放和經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展的背景下，農(nóng)民作為最主要社會群體對全面建設(shè)小康社會發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，而與其相關(guān)的一系列農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題也引起了人們越來越多的關(guān)注，其中，農(nóng)村的衛(wèi)生人力資源管理是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也對其穩(wěn)步發(fā)展發(fā)揮著決定性的作用。本文針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理存在的問題及原因做了詳細(xì)闡述和深入分析，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事創(chuàng)新管理工作提出了相應(yīng)的策略和建議。
　　關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；人事管理；創(chuàng)新
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具有舉足輕重的作用，人事管理工作不僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的關(guān)鍵因素，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理與大醫(yī)院不同，必須要與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)自身的情況相結(jié)合，進(jìn)行合理性、科學(xué)性的人事創(chuàng)新管理，以此來完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍的建設(shè)，以此來切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。
　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理存在的問題
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理工作還比較落后，存在著很多突出的問題，首先是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理較為松散，考核標(biāo)準(zhǔn)一成不變，也沒有專業(yè)的管理人才來制定符合衛(wèi)生院未來發(fā)展需要的人力資源發(fā)展規(guī)劃，并且用人機(jī)制也不靈活，選人用人都比較盲目，錄用員工時的評價方式主要是知識技能測試和面試，對其他方面的測試和評價很少對于引進(jìn)和淘汰人員都要受諸多限制，這大大影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠(yuǎn)的發(fā)展。其次，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理，目前政府雖然加大了我國農(nóng)村衛(wèi)生人員的投入力度，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)出人員的數(shù)量也有逐年上漲的趨勢，這使對鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量仍然嚴(yán)重缺乏。而人員構(gòu)成方面，在年齡構(gòu)成上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在崗職工主要集中在25到35歲之間，25歲以下年齡組構(gòu)成比低于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；在文化程度上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員的文化程度主要集中在中專和大專兩個水平，高學(xué)歷人才少；在工作類別上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員占在崗人員的比例較低，由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)很不合理。再次，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員整體素質(zhì)不高且人才隊伍不穩(wěn)定，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大部分由專業(yè)人員兼任，并沒有接受過系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，致使其管理理念較為陳舊，尤其是一些衛(wèi)生院院長，在服務(wù)理念與服務(wù)模式方面沒有轉(zhuǎn)變思想，只一味的依靠經(jīng)驗進(jìn)行管理，這直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益低下，并且使衛(wèi)生人才隊伍缺乏工作的積極性和團(tuán)體的凝聚力，出現(xiàn)大量專業(yè)人才流失的現(xiàn)象。此外，員工接受的培訓(xùn)主要為單位內(nèi)部培訓(xùn)和短期培訓(xùn)，實際接受的培訓(xùn)內(nèi)容與期望相差較大，導(dǎo)致員工對培訓(xùn)的滿意度不高，以上諸多問題都直接或間接影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院的生存與發(fā)展。
　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事創(chuàng)新管理策略
　　（一）應(yīng)用競爭模式，優(yōu)化衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作中，首先面臨的第一個問題就是如何選人和用人，我們可以在人才的選拔和任用上引入競爭模式，可以依照公開、公平的原則，對各個職位進(jìn)行公開競聘工作，其中，對崗位設(shè)置、任職條件、競聘程序及競聘結(jié)果都應(yīng)提前進(jìn)行公示，還應(yīng)詳細(xì)考察競聘人員的學(xué)歷、職稱及執(zhí)業(yè)資格是否符合相關(guān)要求，而在選聘方法上應(yīng)該實行專業(yè)考試與德能勤績考核相結(jié)合的辦法，全面的對競聘人員進(jìn)行考察，競聘成功的人員要與院方簽訂聘任合同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過競聘工作，實行優(yōu)勝劣汰，把專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、熟悉管理、并且有創(chuàng)新精神的人才選拔出來，對年輕而有專長的醫(yī)師進(jìn)行多渠道培養(yǎng)，切實的優(yōu)化衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生人員素質(zhì)，組建一支具有自己特色的醫(yī)療隊伍。
　�。ǘ�）采取有效的激勵措施，吸引人才
　　有效的激勵措施，是提高衛(wèi)生人員工作積極性和吸引相關(guān)人才的重要途徑，由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍待遇比較低，工作環(huán)境也較差，導(dǎo)致對一些專業(yè)人才的吸引力不足，因此，我們必須創(chuàng)造一個寬松自由的、具有一定保障的環(huán)境來穩(wěn)定專業(yè)畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，我們可以改變原有的薪酬分配模式，制定合理的薪酬制度和獎罰制度，并實行崗位績效工資制，采用這種激勵措施來吸引更多管理人才和衛(wèi)生專業(yè)人才；應(yīng)該加大對在職培訓(xùn)的重視程度，要根據(jù)員工的需求采取有效的培訓(xùn)方式和合適的培訓(xùn)內(nèi)容來進(jìn)一步提升員工的工作能力，使其不斷的學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法；還可以提供定期去上級醫(yī)院進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會，以此來最大限度地長久地調(diào)動人員工作的積極性；除此以外，還可以采取其他一些相關(guān)的激勵措施，比如在住房補(bǔ)貼與伙食補(bǔ)貼以及在子女就學(xué)方面增加優(yōu)惠政策等等。
　　（三）增強(qiáng)對人員的考核監(jiān)督工作
　　對人員的考核監(jiān)督工作不僅可以督促其在日常工作中不敢松懈，也能最大程度的挖掘人員的內(nèi)在潛力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要對已經(jīng)確定好的考核內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)跟進(jìn)，不因循守舊，對在工作中出現(xiàn)的可納入考核的新情況要進(jìn)行分析與研究，進(jìn)一步完善考核內(nèi)容并規(guī)范考核程序，要不斷的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，建立健全科學(xué)的、完善的績效考核評價體系，在對考核內(nèi)容的選擇上，要從多個方面并且有側(cè)重點的進(jìn)行，不僅要做到對學(xué)歷、職稱、專業(yè)水平等進(jìn)行常規(guī)考核，更重要的是對衛(wèi)生人員的思想作風(fēng)和職業(yè)道德進(jìn)行整體評價，以及衛(wèi)生人員在一些新情況中的表現(xiàn)都可以作為考核指標(biāo)。
　　三、結(jié)束語
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，在環(huán)境、技術(shù)等多方面都比較落后，這導(dǎo)致其在人事管理方面存在一定的差距，而人事管理工作的成功與否，又直接決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展命運，因此，我們必須在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作增加重視程度的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變思路，尋求具有科學(xué)性和創(chuàng)新性的、更適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況的人事管理模式，以此來進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定可持續(xù)的發(fā)展。
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