醫(yī)院消毒供應室各種規(guī)章制度
發(fā)布時間:2020-09-14 來源: 民主生活會 點擊： 
中國國務院令
新華網北京４月１４日電中國國務院令
第３５１號
《醫(yī)療事故處理條例》已經２００２年２月２０日國務院第５５次常務會議經過，現予公布，自２００２年９月１日起施行。
總理朱镕基
二００二年四月四日（完）
醫(yī)療事故處理條例
第一章 總 則
第一條 為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員正當權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學發(fā)展，制訂本條例。
第二條 本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。
第三條 處理醫(yī)療事故，應該遵照公開、公平、公正、立即、便民標準，堅持實事求是科學態(tài)度，做到事實清楚、定性正確、責任明確、處理合適。
第四條 依據對患者人身造成損害程度，醫(yī)療事故分為四級：
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；
二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴重功效障礙；
三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷造成通常功效障礙；
四級醫(yī)療事故：造成患者顯著人身損害其它后果。
具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制訂。
第二章 醫(yī)療事故預防和處理
第五條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
第六條 醫(yī)療機構應該對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
第七條 醫(yī)療機構應該設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或配置專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)療服務工作，檢驗醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接收患者對醫(yī)療服務投訴，向其提供咨詢服務。
第八條 醫(yī)療機構應該根據國務院衛(wèi)生行政部門要求要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急�；颊�，未能立即書寫病歷，相關醫(yī)務人員應該在搶救結束后６小時內據實補記，并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。
第十條 患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗匯報）、醫(yī)學影像檢驗資料、特殊檢驗同意書、手術同意書、手術及麻醉統(tǒng)計單、病理資料、護理統(tǒng)計和國務院衛(wèi)生行政部門要求其它病歷資料。
患者依據前款要求要求復印或復制病歷資料，醫(yī)療機構應該提供復印或復制服務并在復印或復制病歷資料上加蓋證實印記。復印或復制病歷資料時，應該有患者在場。
醫(yī)療機構應患者要求，為其復印或復制病歷資料，能夠根據要求收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門要求。
第十一條 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應該將患者病情、醫(yī)療方法、醫(yī)療風險等如實通知患者，立即解答其咨詢；不過，應該避免對患者產生不利后果。
第十二條 醫(yī)療機構應該制訂防范、處理醫(yī)療事故預案，預防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害。
第十三條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療事故、可能引發(fā)醫(yī)療事故醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應該立即向所在科室責任人匯報，科室責任人應該立即向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或專（兼）職人員匯報；負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或專（兼）職人員接到匯報后，應該立即進行調查、核實，將相關情況如實向本醫(yī)療機構責任人匯報，并向患者通報、解釋。
第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構應該根據要求向所在地衛(wèi)生行政部門匯報。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構應該在１２小時內向所在地衛(wèi)生行政部門匯報：
�。ㄒ唬┰斐苫颊咚劳龌蚩赡転槎壱陨厢t(yī)療事故；
（二）造成３人以上人身損害后果；
�。ㄈ﹪鴦赵盒l(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門要求其它情形。
第十五條 發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應該立即采取有效方法，避免或減輕對患者身體健康損害，預防損害擴大。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論統(tǒng)計、疑難病例討論統(tǒng)計、上級醫(yī)師查房統(tǒng)計、會診意見、病程統(tǒng)計應該在醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封。封存病歷資料能夠是復印件，由醫(yī)療機構保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果，醫(yī)患雙方應該共同對現場實物進行封存和啟封，封存現場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗，應該由雙方共同指定、依法含有檢驗資格檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對血液進行封存保留，醫(yī)療機構應該通知提供該血液采供血機構派員到場。
第十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議，應該在患者死亡后４８小時內進行尸檢；含有尸體凍存條件，能夠延長至７日。尸檢應該經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應該由根據國家相關要求取得對應資格機構和病了解剖專業(yè)技術人員進行。負擔尸檢任務機構和病了解剖專業(yè)技術人員有進行尸檢義務。
醫(yī)療事故爭議雙方當事人能夠請法醫(yī)病理學人員參與尸檢，也能夠委派代表觀察尸檢過程。拒絕或拖延尸檢，超出要求時間，影響對死因判定，由拒絕或拖延一方負擔責任。
第十九條 患者在醫(yī)療機構內死亡，尸體應該立即移放太平間。死者尸體存放時間通常不得超出２周。逾期不處理尸體，經醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門同意，并報經同級公安部門立案后，由醫(yī)療機構根據要求進行處理。
第三章 醫(yī)療事故技術判定
第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構相關重大醫(yī)療過失行為匯報或醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術判定，應
該交由負責醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織判定；醫(yī)患雙方協(xié)商處理醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術判定，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織判定。
第二十一條 設區(qū)市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術判定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次判定工作。
必需時，中華醫(yī)學會能夠組織疑難、復雜并在全國有重大影響醫(yī)療事故爭議技術判定工作。
第二十二條 當事人對首次醫(yī)療事故技術判定結論不服，能夠自收到首次判定結論之日起１５日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次判定申請。
第二十三條 負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會應該建立教授庫。
教授庫由含有下列條件醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員組成：
�。ㄒ唬┯辛己脴I(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德；
�。ǘ┦芷赣卺t(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學教學、科研機構并擔任對應專業(yè)高級技術職務３年以上。
符合前款第（一）項要求條件并含有高級技術任職資格法醫(yī)能夠受聘進入教授庫。
負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會依據本條例要求聘用醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)進入教授庫，能夠不受行政區(qū)域限制。
第二十四條 醫(yī)療事故技術判定，由負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織教授判定組進行。
參與醫(yī)療事故技術判定相關專業(yè)教授，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從教授庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學會依據醫(yī)療事故技術判定工作需要，能夠組織醫(yī)患雙方在其它醫(yī)學會建立教授庫中隨機抽取相關專業(yè)教授參與判定或函件咨詢。
符合本條例第二十三條要求條件醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)有義務受聘進入教授庫，并負擔醫(yī)療事故技術判定工作。
第二十五條 教授判定組進行醫(yī)療事故技術判定，實施合議制。教授判定組人數為單數，包含關鍵學科教授通常不得少于判定組組員二分之一；包含死因、傷殘等級判定，并應該從教授庫中隨機抽取法醫(yī)參與教授判定組。
第二十六條 教授判定組組員有下列情形之一，應該回避，當事人也能夠以口頭或書面方法申請其回避：
（一）是醫(yī)療事故爭議當事人或當事人近親屬；
（二）和醫(yī)療事故爭議有利害關系；
�。ㄈ┖歪t(yī)療事故爭議當事人有其它關系，可能影響公正判定。
第二十七條 教授判定組依據醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，利用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術判定，對醫(yī)療事故進行判別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據。
任何單位或個人不得干擾醫(yī)療事故技術判定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打教授判定組組員。
教授判定組組員不得接收雙方當事人財物或其它利益。
第二十八條 負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會應該自受理醫(yī)療事故技術判定之日起５日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術判定所需材料。
當事人應該自收到醫(yī)學會通知之日起１０日內提交相關醫(yī)療事故技術判定材料、書面陳說及答辯。醫(yī)療機構提交相關醫(yī)療事故技術判定材料應該包含下列
內容：
（一）住院患者病程統(tǒng)計、死亡病例討論統(tǒng)計、疑難病例討論統(tǒng)計、會診意見、上級醫(yī)師查房統(tǒng)計等病歷資料原件；
�。ǘ┳≡夯颊咦≡褐�、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗匯報）、醫(yī)學影像檢驗資料、特殊檢驗同意書、手術同意書、手術及麻醉統(tǒng)計單、病理資料、護理統(tǒng)計等病歷資料原件；
�。ㄈ⿹尵燃蔽；颊撸谝髸r間內補記病歷資料原件；
（四）封存保留輸液、注射用物品和血液、藥品等實物，或依法含有檢驗資格檢驗機構對這些物品、實物作出檢驗匯報；
�。ㄎ澹┖歪t(yī)療事故技術判定相關其它材料。
在醫(yī)療機構建有病歷檔案門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構提供；沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案，由患者提供。
醫(yī)患雙方應該依據本條例要求提交相關材料。醫(yī)療機構無正當理由未依據本條例要求如實提供相關材料，造成醫(yī)療事故技術判定不能進行，應該負擔責任。
第二十九條 負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會應該自接到當事人提交相關醫(yī)療事故技術判定材料、書面陳說及答辯之日起４５日內組織判定并出具醫(yī)療事故技術判定書。
負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會能夠向雙方當事人調查取證。
第三十條 教授判定組應該認真審查雙方當事人提交材料，聽取雙方當事人陳說及答辯并進行核實。
雙方當事人應該根據本條例要求如實提交進行醫(yī)療事故技術判定所需要材料，并主動配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術判定，由不予配合一方負擔責任。
第三十一條 教授判定組應該在事實清楚、證據確鑿基礎上，綜合分析患者病情和個體差異，作出判定結論，并制作醫(yī)療事故技術判定書。判定結論以教授判定組組員過半數經過。判定過程應該如實記載。
醫(yī)療事故技術判定書應該包含下列關鍵內容：
�。ㄒ唬╇p方當事人基礎情況及要求；
�。ǘ┊斒氯颂峤徊牧虾拓撠熃M織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會調查材料；
�。ㄈ⿲ε卸ㄟ^程說明；
�。ㄋ模┽t(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；
�。ㄎ澹┽t(yī)療過失行為和人身損害后果之間是否存在因果關系；
�。┽t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中責任程度；
�。ㄆ撸┽t(yī)療事故等級；
（八）對醫(yī)療事故患者醫(yī)療護理醫(yī)學提議。
第三十二條 醫(yī)療事故技術判定措施由國務院衛(wèi)生行政部門制訂。
第三十三條 有下列情形之一，不屬于醫(yī)療事故：
�。ㄒ唬┰诰o急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學方法造成不良后果；
�。ǘ┰卺t(yī)療活動中因為患者病情異常或患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外；
（三）在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范不良后果；
�。ㄋ模o過失輸血感染造成不良后果；
�。ㄎ澹┮蚧挤皆蜓诱`診療造成不良后果；
�。┮虿豢煽沽υ斐刹涣己蠊�。
第三十四條 醫(yī)療事故技術判定，能夠收取判定費用。經判定，屬于醫(yī)療事故，判定費用由醫(yī)療機構支付；不屬于醫(yī)療事故，判定費用由提出醫(yī)療事故處理
申請一方支付。判定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門要求。
第四章 醫(yī)療事故行政處理和監(jiān)督
第三十五條 衛(wèi)生行政部門應該依據本條例和相關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章要求，對發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理。
第三十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構相關重大醫(yī)療過失行為匯報后，除責令醫(yī)療機構立即采取必需醫(yī)療救治方法，預防損害后果擴大外，應該組織調查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故，應該依據本條例相關要求交由負責醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織判定。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理，應該提出書面申請。申請書應該載明申請人基礎情況、相關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或應該知道其身體健康受到損害之日起１年內，能夠向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理，由醫(yī)療機構所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構所在地是直轄市，由醫(yī)療機構所在地區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應該自接到醫(yī)療機構匯報或當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起７日內移交上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：
（一）患者死亡；
�。ǘ┛赡転槎壱陨厢t(yī)療事故；
�。ㄈ﹪鴦赵盒l(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門要求其它情形。
第三十九條 衛(wèi)生行政部門應該自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起１０日內進行審查，作出是否受理決定。對符合本條例要求，給予受理，需要進行醫(yī)療事故技術判定，應該自作出受理決定之日起５日內將相關材料交由負責醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織判定并書面通知申請人；對不符合本條例要求，不予受理，應該書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫(yī)療事故技術判定結論有異議，申請再次判定，衛(wèi)生行政部門應該自收到申請之日起７日內交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次判定。
第四十條 當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經受理，應該終止處理。
第四十一條 衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術判定書后，應該對參與判定人員資格和專業(yè)類別、判定程序進行審核；必需時，能夠組織調查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人意見。
第四十二條 衛(wèi)生行政部門經審核，對符合本條例要求作出醫(yī)療事故技術判定結論，應該作為對發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理和進行醫(yī)療事故賠償調解依據；經審核，發(fā)覺醫(yī)療事故技術判定不符合本條例要求，應該要求重新判定。
第四十三條 醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商處理，醫(yī)療機構應該自協(xié)商處理之日起７日內向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面匯報，并附具協(xié)議書。
第四十四條 醫(yī)療事故爭議經人民法院調解或判決處理，醫(yī)療機構應該自收到生效人民法院調解書或判決書之日起７日內向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面匯報，并附具調解書或判決書。
第四十五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應該根據要求逐層將當地發(fā)生醫(yī)療事故和依法對發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理情況，上
報國務院衛(wèi)生行政部門。
第五章 醫(yī)療事故賠償
第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故賠償等民事責任爭議，醫(yī)患雙方能夠協(xié)商處理；不愿意協(xié)商或協(xié)商不成，當事人能夠向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也能夠直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當事人協(xié)商處理醫(yī)療事故賠償等民事責任爭議，應該制作協(xié)議書。協(xié)議書應該載明雙方當事人基礎情況和醫(yī)療事故原因、雙方當事人共同認定醫(yī)療事故等級和協(xié)商確定賠償數額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上署名。
第四十八條 已確定為醫(yī)療事故，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，能夠進行醫(yī)療事故賠償調解。調解時，應該遵照當事人雙方自愿標準，并應該依據本條例要求計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議，制作調解書，雙方當事人應該推行；調解不成或經調解達成協(xié)議后一方反悔，衛(wèi)生行政部門不再調解。
第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應該考慮下列原因，確定具體賠償數額：
�。ㄒ唬┽t(yī)療事故等級；
�。ǘ┽t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中責任程度；
�。ㄈ┽t(yī)療事故損害后果和患者原有疾病情況之間關系。
不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構不負擔賠償責任。
第五十條 醫(yī)療事故賠償，根據下列項目和標準計算：
�。ㄒ唬┽t(yī)療費：根據醫(yī)療事故對患者造成人身損害進行診療所發(fā)生醫(yī)療費用計算，憑據支付，但不包含原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)診療，根據基礎醫(yī)療費用支付。
�。ǘ┱`工費：患者有固定收入，根據本人因誤工降低固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上十二個月度職員年平均工資３倍以上，根據３倍計算；無固定收入，根據醫(yī)療事故發(fā)生地上十二個月度職員年平均工資計算。
�。ㄈ┳≡夯锸逞a助費：根據醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關通常工作人員出差伙食補助標準計算。
�。ㄋ模┡阕o費：患者住院期間需要專員陪護，根據醫(yī)療事故發(fā)生地上十二個月度職員年平均工資計算。
�。ㄎ澹埣采钛a助費：依據傷殘等級，根據醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償３０年；不過，６０周歲以上，不超出１５年；７０周歲以上，不超出５年。
（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置賠償功效器具，憑醫(yī)療機構證實，根據普及型器具費用計算。
�。ㄆ撸﹩试豳M：根據醫(yī)療事故發(fā)生地要求喪葬費補助標準計算。
�。ò耍┍环鲳B(yǎng)人生活費：以死者生前或殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力人為限，根據其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿１６周歲，扶養(yǎng)到１６周歲。對年滿１６周歲但無勞動能力，扶養(yǎng)２０年；不過，６０周歲以上，不超出１５年；７０周歲以上，不超出５年。
（九）交通費：根據患者實際必需交通費用計算，憑據支付。
（十）住宿費：根據醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關通常工作人員出差住宿補助標準計算，憑據支付。
（十一）精神損害撫慰金：根據醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡，賠償年限最長不超出６年；造成患者殘疾，賠償年限最長不超出３年。
第五十一條 參與醫(yī)療事故處理患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，
參考本條例第五十條相關要求計算，計算費用人數不超出２人。
醫(yī)療事故造成患者死亡，參與喪葬活動患者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參考本條例第五十條相關要求計算，計算費用人數不超出２人。
第五十二條 醫(yī)療事故賠償費用，實施一次性結算，由負擔醫(yī)療事故責任醫(yī)療機構支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例要求，利用職務上便利收受她人財物或其它利益，濫用職權，玩忽職守，或發(fā)覺違法行為不予查處，造成嚴重后果，依據刑法相關受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或其它相關罪要求，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰，依法給降級或免職行政處分。
第五十四條 衛(wèi)生行政部門違反本條例要求，有下列情形之一，由上級衛(wèi)生行政部門給警告并責令限期更正；情節(jié)嚴重，對負有責任主管人員和其它直接責任人員依法給行政處分：
�。ㄒ唬┙拥结t(yī)療機構相關重大醫(yī)療過失行為匯報后，未立即組織調查；
�。ǘ┙拥结t(yī)療事故爭議處理申請后，未在要求時間內審查或移交上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理；
�。ㄈ┪磳撨M行醫(yī)療事故技術判定重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織判定；
�。ㄋ模┪锤鶕笾饘訉數匕l(fā)生醫(yī)療事故和依法對發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機構和醫(yī)務人員行政處理情況上報；
�。ㄎ澹┪匆罁緱l例要求審核醫(yī)療事故技術判定書。
第五十五條 醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，由衛(wèi)生行政部門依據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給警告；情節(jié)嚴重，責令限期停業(yè)整理直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任醫(yī)務人員依據刑法相關醫(yī)療事故罪要求，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰，依法給行政處分或紀律處分。
對發(fā)生醫(yī)療事故相關醫(yī)務人員，除依據前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并能夠責令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第五十六條 醫(yī)療機構違反本條例要求，有下列情形之一，由衛(wèi)生行政部門責令更正；情節(jié)嚴重，對負有責任主管人員和其它直接責任人員依法給行政處分或紀律處分：
�。ㄒ唬┪慈鐚嵧ㄖ颊卟∏�、醫(yī)療方法和醫(yī)療風險；
�。ǘ]有正當理由，拒絕為患者提供復印或復制病歷資料服務；
�。ㄈ┪锤鶕䥽鴦赵盒l(wèi)生行政部門要求要求書寫和妥善保管病歷資料；
�。ㄋ模┪丛谝髸r間內補記搶救工作病歷內容；
�。ㄎ澹┪锤鶕緱l例要求封存、保管和啟封病歷資料和實物；
�。┪丛O置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或配置專（兼）職人員；
�。ㄆ撸┪粗朴喯嚓P醫(yī)療事故防范和處理預案；
�。ò耍┪丛谝髸r間內向衛(wèi)生行政部門匯報重大醫(yī)療過失行為；
�。ň牛┪锤鶕緱l例要求向衛(wèi)生行政部門匯報醫(yī)療事故；
�。ㄊ┪锤鶕筮M行尸檢和保留、處理尸體。
第五十七條 參與醫(yī)療事故技術判定工作人員違反本條例要求，接收申請判定雙方或一方當事人財物或其它利益，出具虛假醫(yī)療事故技術判定書，造成嚴重后果，依據刑法相關受賄罪要求，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。
第五十八條 醫(yī)療機構或其它相關機構違反本條例要求，有下列情形之一，
由衛(wèi)生行政部門責令更正，給警告；對負有責任主管人員和其它直接責任人員依法給行政處分或紀律處分；情節(jié)嚴重，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書：
�。ㄒ唬┴摀瑱z任務機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢；
（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
第五十九條 以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術判定工作，依據刑法相關擾亂社會秩序罪要求，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰，依法給治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱醫(yī)療機構，是指依據《醫(yī)療機構管理條例》要求取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術服務機構依據《計劃生育技術服務管理條例》要求開展和計劃生育相關臨床醫(yī)療服務，發(fā)生計劃生育技術服務事故，依據本條例相關要求處理；不過，其中不屬于醫(yī)療機構縣級以上城市從事計劃生育技術服務機構發(fā)生計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依據本條例相關要求由衛(wèi)生行政部門負擔受理、交由負責醫(yī)療事故技術判定工作醫(yī)學會組織判定和賠償調解職能；對發(fā)生計劃生育技術服務事故該機構及其相關責任人員，依法進行處理。
第六十一條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律，依法追究刑事責任；相關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊醫(yī)療機構醫(yī)療事故處理措施，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門依據本條例制訂。
第六十三條 本條例自２００２年９月１日起施行。１９８７年６月２９日國務院公布《醫(yī)療事故處理措施》同時廢止。本條例施行前已經處理結案醫(yī)療事故爭議，不再重新處理。（完）
醫(yī)務人員三基考試考評制度
1、“三基”“三嚴”領導小組負責全院醫(yī)務人員“三基”考試、考評工作。
2、理論考試內容包含：基礎知識、專科知識、醫(yī)療相關法律法規(guī)。操作考評內容及標準為我院編寫《三基操作考評標準》。
3、理論考試實施統(tǒng)一出題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一閱卷，預防漏題及作弊。
4、嚴禁考試紀律，對考試作弊人員以零分計，并給對應處罰。
5、理論考試 80 分合格，操作考評 90 分合格。三基考試考評成績納入個人技術檔案，對不合格者進行補考，補考不合格者納入年底考評。
6、理論考試年紀≥44 歲開卷，年紀≥50 歲免試。副高以上職稱不參與“三基”考試、考評。
7、科室每三個月進行 1 次“三基”考評，每六個月進行 1 次“三基”理論考試，醫(yī)院每十二個月進行 1-2 次“三基”考試、考評。可依據工作需要和醫(yī)務人員職稱、工齡、實際理論、操作水平等增加考試、考評次數。
供給室規(guī)章制度 1、 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。
2、 工作人員必需遵守各項規(guī)章制度和多種技術操作規(guī)程。
3、 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，采取由“污”到“凈”流水作業(yè)方法布局，
做到工作區(qū)和生活區(qū)分開，污染物品和清潔物品分開，初洗和精洗分開，未滅菌 物品和滅菌物品分開，清潔區(qū)和污染區(qū)采取單線行走，不可逆行。
4、 回收物品和發(fā)放物品應分車、分人進行，凡有濃血器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過物品必需經高效消毒劑消毒后再和供給室對換。
5、 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。
6、 嚴格實施工作人員手消毒。
7、 每個月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員手進行細菌培養(yǎng)，結果存檔。
8、 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定時抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監(jiān)測標準后方可投入臨床使用。
9、 每日認真清點搶救物品和檢驗基數物品貯備量，做到供給立即。
10、定時檢驗多種儀器設備，確保使用安全。
11、按時做到下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不停改善工作。
質量安全管理小組 1．全方面負責醫(yī)院質量管理工作。
2．建立健全醫(yī)院醫(yī)療質量管理標準化體系和醫(yī)療質量確保體系。
3．強化醫(yī)務人員重視醫(yī)療質量意識，利用出院病案，總結經典病例、差錯事故進行質量分析、評價和做好質量意識教育。
4．對新職員進行上崗前培訓，向其宣傳、介紹醫(yī)院工作制度和工作質量要求，并教育職員要嚴格根據各項操作常規(guī)工作。
5．組織、學習、落實新頒布《醫(yī)療事故處理條例》和上級下達相關提升確保醫(yī)療質量文件。
6．每三個月進行一次全方面醫(yī)療質量檢驗和分析，并向全院公布，以此作為獎優(yōu)罰劣依據。
供給室年度工作計劃
供給室是醫(yī)院感染管理關鍵部門，它集中了全院醫(yī)療器械消毒，滅菌和一次性無菌物品供給，提升消毒滅菌質量，才能有效預防醫(yī)院感染，我們必需做到消毒鍋定時清洗 ，定時檢驗，確保臨床科室無菌安全器械立即供給，并做好統(tǒng)計。
我們要以服務提升質量，素質決定能力，愈加好為臨床服務。把以前被動服務變?yōu)橹鲃臃⻊�。爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌正確根本，無延誤。提升素質加強學習，爭前后。年底工作滿意率爭取 100%，計劃完成率95%。
護理計劃：
一、接收最新知識，提升業(yè)務素質。
制訂規(guī)范學習計劃，申請到上級醫(yī)院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全方面培訓科室護士。分級培訓每三個月一次，全體培訓每個月四次，有考評有實
踐。全方面提升業(yè)務素質，愈加好做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務，提升服務理念。
收發(fā)滅菌物品主動上門，立即正確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好服務形象，加強和臨床科室溝通技巧，拉近合作距離。更周到做好服務。
三、強化科室管理，提升安全意識。
安規(guī)操作，按章辦事，以質量求發(fā)展。強化科室質量管理意識，強化每位護士安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感 0 事故做出最大貢獻。
分工不一樣，價值不一樣。只要努力做好，我們一樣會表現自己工作風采。供給室全體護士會不懈努力，達成工作目標。全方面提升業(yè)務素質，愈加好做好消毒工作。
消毒供給室質量 安全 管理
消毒供給室是集回收、消毒、滅菌、保管和發(fā)放無菌物品及一次性醫(yī)療用具周轉中心，雖不直接面向病人服務，但其工作直接影響醫(yī)療、護理質量，甚至是病人生命安全。
1 1 、 制訂質量準則
健全各項規(guī)章制度
如消毒供給室工作制度、消毒供給室院感管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測制度、查對制度、交接班制度、一次性使用無菌醫(yī)療用具管理制度、安全管理制度等十余項制度，各類各班人職員作職責、各工作間操作規(guī)程及質量標準均上墻張貼，做到有章可循、有據可查。
區(qū)域管理
嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和通常工作區(qū)，各區(qū)之間有顯著標志和界限，走向由污到潔，不逆行、不交叉。工作步驟按回收、洗滌、干燥、檢驗、包裝、滅菌、監(jiān)測、無菌存放和發(fā)放次序進行。實施人物分流，全部器械均經過雙扉傳輸窗進行跨區(qū)傳輸，工作人員跨區(qū)工作必需換鞋更衣。做到工作間和生活區(qū)分開，污染區(qū)和清潔區(qū)分開，未滅菌和滅菌分開，粗洗和精洗分開，預防交叉感染。
責任管理
依據不一樣區(qū)域分組，由小組長負責本區(qū)域質量和安全，真正落實責任到人，并和科室獎金直接掛鉤。
2 2 、 控制步驟質量
回收、洗滌
專員、專車回收，回收器械集中在污染區(qū)處理。清洗根本是確保消毒或滅菌成功關鍵。嚴格按《消毒技術規(guī)范》 要求按分類-浸泡-清洗-自來水漂洗-去離子水漂洗-干燥步驟進行，然后經過雙扉窗進入清潔區(qū)包裝。
檢驗、包裝
逐一檢驗器械是否清潔、干燥，對照包裝卡片進行包裝，多種器械包、穿刺包經兩人查對后包裝，包內放化學指示卡，包外標識清楚(品名、消毒日期、使用期、責任人、查對者)，包裝大小、松緊適宜。
滅菌
制訂有脈動真空滅菌器操作規(guī)程及安全管理制度，消毒員經專業(yè)培訓，嚴格遵守滅菌程序。首先檢驗包裝是否合格，不合格果斷打回重新包裝；然后，按裝載要求裝鍋：滅菌時把握好壓力、溫度和時間等各項技術參數，預防安全事故發(fā)生。
3 3 、 監(jiān)測、無菌存放
滅菌完成取出標準監(jiān)測包檢驗滅菌標簽指示帶和化學指示卡變色情況，二者均合格才能將滅菌包移入無菌間，存放于離地≥20cm、離墻≥5cm、離頂≥50cm防塵柜內，嚴格遵守無菌技術操作，并作好無菌物品入室登記，不合格必需重新滅菌處理。
發(fā)放
根據滅菌日期前后次序發(fā)放，發(fā)放時再次查對無菌包標識，嚴禁發(fā)錯包或將過期包發(fā)放至科室使用而影響正常醫(yī)療、護理秩序。
4 4 、
嚴格質量監(jiān)測
每日對使用中含氯消毒液進行有效氯含量測試，如濃度不足立即更換，確保多種醫(yī)療器械消毒效果。
每日用 pH 試紙進行粗洗/精洗前后自來水／蒸餾水 pH 測試，充足確保洗滌質量。
每個月由院感科對消毒供給室進行空氣、物體表面和工作人員手細菌總數監(jiān)測，符合醫(yī)院Ⅱ、Ⅲ類區(qū)域消毒要求。
每六個月對使用中紫外線燈管進行紫外線照射強度監(jiān)測一次，新燈管≥90μW／cm2，使用中燈管≥70μW／cm2。
消毒滅菌效果監(jiān)測
每日脈動真空滅菌前空鍋進行 B-D 試驗，并正確分析試驗結果，B-D 試驗合格才能進行滅菌。
每鍋滅菌時進行工藝和化學監(jiān)測，掌握裝載要求，把握滅菌時壓力、溫度和時間。
每個月對脈動真空滅菌器進行生物監(jiān)測一次，檢測結果達成國家要求。
每三個月對無菌包抽樣做無菌試驗一次，檢測結果達成國家要求。
定時每六個月請上級疾控中心進行消毒滅菌效果監(jiān)測，各項指標均達成國家要求。
5 5 、 一次性醫(yī)療用具管理
一次性醫(yī)療用具已廣泛應用于臨床，加強對一次性醫(yī)療用具各步驟管理，能夠有效地預防和控制醫(yī)院感染，提升醫(yī)療、護理質量和工作效率。
索證
醫(yī)院使用一次性醫(yī)療用具按計劃-審批-索證-進貨標準，多種證件齊全，而且全部證件全部加蓋經營企業(yè)鮮章在使用期內。
驗收
嚴格質量驗收，查驗每箱(包)產品檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期，進口一次性導管等含有滅菌日期、失效期等漢字標識。消毒供給室設專員管理，建立有登記帳冊，具體統(tǒng)計每次進貨情況，杜絕不合格產品進入醫(yī)院。
存放
一次性醫(yī)療用具專室?guī)齑妫R碼放于陰涼干燥、通風良好專用貨架上，標識清楚，室內每日清潔、紫外線消毒一次。去除外包裝后移入一次性存放間無菌保留。
發(fā)放、使用
發(fā)放時仔細查對產品名稱、規(guī)格、包裝、生產批號及滅菌使用期，不得將包裝破損、失效、霉變產品發(fā)放至科室使用。若使用時發(fā)生熱原反應或其它情況，按要求立即留取樣本送檢，作好具體統(tǒng)計并報院感科立案；若發(fā)覺不合格產品或質量可疑時，立即停止使用，立即向上級管理部門匯報。
一次性輸注用具回收處理
為了全方面提升供給室質量管理水平，預防一次性輸注用具用后流入社會造成反復使用，危害人民身體健康。一次性輸注用具嚴格按“一對一”管理，即科室配置基數，天天使用多少更換多少，使用后毀型處理，由專員定時回收交特拉站統(tǒng)一處理，有效避免流失。
6 6 、 服務質量
樹立服務理念
臨床一線直接為病人服務，而消毒供給室則是她們后勤保障，樹立“全力為臨床服務”服務理念，滿足多種醫(yī)療用物需求。
實效服務
天天堅持兩次下收下送無菌物品及一次性醫(yī)療用具，堅持“平診預約、急診急送、隨需隨送”服務，耐心、周到、立即地確保多種醫(yī)療用物供給。
重視服務信息反饋
每七天由護士長定時深入臨床科室了解下收下送工作及醫(yī)療用物使用情況，聽取反饋意見，不�？偨Y經驗教訓，改善工作方法，提升工作效率。
7 7 、 科 室質控管理
由護士長和兩名主管護師組成科室質控小組，不定時對科室安全管理及各工作步驟質量進行檢驗和監(jiān)督，發(fā)覺問題立即糾正�？剖颐科咛於〞r開展質控分析和匯報會，有效提升工作質量，防范差錯事故發(fā)生。
8 8 、
重視教育、培訓
提升質量原動力來自教育，不停進行針對性教育和專業(yè)培訓是搞好供給室工作和醫(yī)院感染管理基礎。
愛崗敬業(yè)、立足本職奉獻教育
消毒供給室不直接面對病人服務，即使沒有治愈病人時成就感，但它是保障醫(yī)療質量和安全關鍵部門。假如對工作不認真負責，很有可能造成院內交叉感染甚至延誤病人救治，給家庭和醫(yī)院造成不可估量損失。所以，要以平凡工作為榮，踏扎實實地干好本職員作，為醫(yī)療安全和醫(yī)院發(fā)展做出貢獻。
崗位培訓
定時組織科室人員學習消毒滅菌、滅菌操作、預防、隔離、醫(yī)院感染等專 業(yè)知識；遵照“提升人素質是第一質量”標準，進行多層次、豐富多彩專業(yè)培訓，對外信息交流，讓強化教育反復落實于供給室管理質量過程中。
9 9 、 連續(xù)質量改善
伴隨醫(yī)療行業(yè)管理理念不停更新，消毒供給室工作逐步得到社會認可，對消毒供給室管理要求也越來越高。結合醫(yī)院管理年活動，消毒供給室在實際工作中不停地尋求差距，總結經驗，提升工作效率，連續(xù)質量改善，深入提升管理水平。
加強供給室質量管理、提升消毒供給質量，對確保臨床第一線愈加好地為廣大患者服務、提升醫(yī)療護理質量、預防院內感染，起著至關關鍵作用。
供給室工作制度 1、立即供給各科室醫(yī)療器材、敷料，并確保絕對無菌。供給器材范圍由各院自行要求。
2、在供給器材類別以內物品，由供給室按月造預算，向相關科室請領。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必需經院長或主管業(yè)務副院長同意。
3、供給手續(xù)：
（1）在供給器材范圍以內用具，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃（基數），由供給室每日定時送各科室，采取收舊補新方法主動供給。
�。�2）凡不在供給器材范圍以內及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。
�。�3）各科室如需特殊器材，應預先通知，方便準備。
�。�4）供給物品如有錯誤和損壞，應立即通知供給室，方便立即了解、糾正和補換。
（5）凡沾有膿血器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病用過之物品，由各科室先行消毒后方可退還。
（6）凡無菌日期超出一周或封口已被拆開者，一律不得再用。
4、對準備器材、敷料要求：
�。�1）全部包布、診療巾及孔巾必需清潔無損，做到每次用后一律換洗。
�。�2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。
�。�3）多種針頭應做到清潔、通暢、銳利，斜面大小、針梗長度要符合要求。
�。�4）玻璃類器皿應按要求沖洗清潔，嚴密滅菌。
�。�5）刀剪等銳利器械應和通常器械分開，單獨保管。
�。�6）橡皮用具應保留于較涼地方，冬天避免受凍，預防銳形折疊。手套應定時檢驗上粉，凡質量變軟或有粘連時，一律不得再用。
�。�7）全部物品，必需掛牌標明品名、數量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，方便檢驗。
�。�8）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。全部毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必需嚴格滅菌。
5、消毒滅菌工作：
（1）依據物品性質采取合適滅菌方法，嚴格掌握無菌程序和時間。
（2）采取高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢驗包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得私自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以確保滅菌效果。滅菌完成后，必需待汽壓表指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。定時判定高壓鍋滅菌效能，注意高壓滅菌器保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。
�。�3）拿取無菌物品時，必需洗凈雙手；滅菌時，戴口罩、帽子，穿工作服。
�。�4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。
（5）凡不用高壓滅菌物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應放入冷水中，待水煮沸后煮 10 分鐘；橡皮類則須待水溫后放入煮 10 分鐘。
（6）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸 泡前必需洗刷清潔，所用消毒溶液應定時更換（容器應消毒）。
滅菌物品質量控制步驟 消毒供給中心（室）是醫(yī)院中一個特殊部分，向全院提供多種無菌器材、敷料和其它無菌物品保障科室,又是預防和降低醫(yī)院感染發(fā)生關鍵科室。其特殊工作性質決定有面臨感染疾病、環(huán)境污染、意外和噪聲等危害,輕易產生生理和心理疲憊。它雖不直接服務于病人，但服務于臨床各個科室，擔負著全院可反復使用物品回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放工作，含有供給無菌物品數量大、周轉快、包含范圍廣等特點。其工作質量和醫(yī)院感染發(fā)生有親密聯絡，直接影響醫(yī)療護理質量。消毒供給中心常被大家稱為醫(yī)院“心臟”、“肝臟”，其已從原有輔助科室位置“晉級”到醫(yī)院關鍵科室行列，它將是現代化醫(yī)院不可缺乏關鍵部分。
自 1988 年中國衛(wèi)生部第一次頒發(fā)《醫(yī)院消毒供給室驗收標準》以來，供給室越來越被重視。醫(yī)院工作人員感染控制觀念不停提升，病人自我防護意識日益加強，這對供給室工作提出了新挑戰(zhàn)，衛(wèi)生部 1988 年頒布《醫(yī)院消毒供給室驗收標準備》已不能適應發(fā)展需要。為能適應醫(yī)院發(fā)展需求，建立手術室、供給室一體化管理集中式消毒供給中心，將科室自備物品收回，統(tǒng)一由消毒供給中心集中清洗、包裝、滅菌和發(fā)放，進行專業(yè)化管理，這一理念和模式在消毒供給領域已逐步形成共識。手術室、消毒供給中心一體化管理集中式消毒供給中心優(yōu)點是：醫(yī)院人力、設備等達成資源共享，降低投入，低耗目效；專業(yè)人員規(guī)范化操作，降低污染擴散機會；專業(yè)及規(guī)范化管理，有效保障醫(yī)療護理工作質量。消毒供給中心管理模式改變、設備更新、新技術引進、人員配置及管理。要求消毒供給中心管理必需走上規(guī)范化、科學化軌道。建立和完善各項規(guī)章制度，制訂工作流程和質量標準，使工作由程序化到規(guī)范化，杜絕盲目和隨意性操作，變事后管理為事前防范。這就要求消毒供給中心管理人員必需含有高素質，必需不停學習和提升以適應其發(fā)展需要。
多年來，各地衛(wèi)生行政部門對消毒供給中心十分重視，江蘇省衛(wèi)生廳更是把供給室建設及管理放在關鍵位置，于 11 月頒布了江蘇省《消毒供給中心（室）驗收標準》，并同時委托江蘇省護理學會編寫了《消毒供給中心（室）建設管理規(guī)范》 。根據規(guī)范和標準要求，江蘇省衛(wèi)生廳還委托江蘇省護理學會對全省各級醫(yī)院相關人員進行了系列培訓。
醫(yī)院消毒供給工作逐步形成一個專業(yè)。專業(yè)化工作需要專業(yè)化技術、專業(yè)化人才和專業(yè)化管理，為了拓展供給中心工作人員專業(yè)知識，方便大家學習，本書從消毒供給中心性質和任務、職責和制度、培訓和防護、步驟和監(jiān)測、清洗滅菌設備等多方面知識點著手，對日常工作中碰到問題做出對應回復，關鍵提供給從事感染管理及消毒供給工作各級人員學習，同時也適適用于臨床工作醫(yī)護人員和醫(yī)學院校師生。
醫(yī)院藥劑室制劑、配藥用水容器清洗醫(yī)院、手術室及其它純水使用科室（可和各類清洗機、清洗車、高壓滅菌設備配套使用）。
性能特征：
1、產水水質符合國家消毒供給室用水標準
2、全自動控制，操作方便 3、含有無水保護，壓力保護等多個安全自鎖裝置
4、含有節(jié)水功效，有效提升水源利用率 5、可直接和消毒清洗設備對接使用 6、可依據用戶要求和場地實際情況進行設計 7、滿足消毒供給室驗收規(guī)范要求 8、深層過濾，內毒素、細菌去除率≥99%
儀器設備維修保養(yǎng)管理制度 一、全部使用儀器設備必需登記造冊，建立儀器檔案，并顯示儀器使用狀態(tài)。儀器檔案內容包含：儀器技術資料（中英文名稱；廠商；型號/證書；出廠日期；購置日期/協(xié)議日期；價格；操作手冊；檢測關鍵原理；本科管理人員；應用環(huán)境和條件；檢測精密度；年檢測標本量和產值），保養(yǎng)維修登記，使用登記，儀器操作規(guī)程和保養(yǎng)方法。
二、每臺儀器均由專員保管, 制訂各類儀器使用、保養(yǎng)和維修程序，在要求期限內做好保養(yǎng)、校正，以確保儀器可靠性。
三、每臺關鍵儀器全部要提供標準化操作步驟(SOP)和指南，未經培訓者嚴禁私自開啟儀器設備。未按操作規(guī)程進行操作而造成儀器損壞，視情節(jié)輕重，按院相關要求處理。
四、珍貴儀器指定專員負責、使用、保管和維護，使用人員必需熟悉儀器設備性能，能夠排除通常故障，保持儀器清潔、干燥、運轉正常。不用時定時檢驗和通電。
五、每臺儀器設備每次使用、維修及保養(yǎng)全部應有使用統(tǒng)計和維修保養(yǎng)統(tǒng)計方便查考。
六、依據各儀器使用要求，定時進行校準，或當試劑全部更換、大保養(yǎng)、更換關鍵零件、出現不正常偏移及認為有必需時，全部要對儀器進行校準，并統(tǒng)計。
七、本科全部儀器設備未經科主任及相關部門同意不得隨意借出科室使用。
八、每個工作日最少應統(tǒng)計冰箱（冷藏）、孵箱溫度，并備書面統(tǒng)計。
九、儀器保養(yǎng)，分為預防性保養(yǎng)和常規(guī)保養(yǎng)。通常在儀器設備操作手冊中有詳盡書面說明，使用者應按其要求實施。常規(guī)保養(yǎng)指天天開始工作前和結束工作 后要求做保養(yǎng)工作；預防性保養(yǎng)指定時（一周，一月）做保養(yǎng)工作。有些零配件、材料即使沒有出現損傷現象，有時亦要定時更換。
差錯事故登記匯報制度 1、發(fā)生差錯事故后，當事人要立即向護士長匯報，并采取主動有效補救方法，盡可能消除不良后果。二十四小時內寫出書面經過及檢驗。
2、發(fā)生差錯事故時，護士長要立即登記、組織討論、總結，并提出有效防范方法。應該在當日口頭匯報給護理部，三日內將書面檢驗及科室討論意見上報護理部。
3、差錯事故標準 （1）事故標準：
①未滅菌包或滅菌不合格包發(fā)放到臨床科室，未立即追回造成感染發(fā)生者； ②多種滅菌柜未按操作規(guī)程工作造成事故者； ③延誤了搶救物品供給。
（2）差錯標準：
�、侔l(fā)出過期敷料，但未給病人使用或雖已使用，但未造成不良反應者；②診療包內遺漏了關鍵器械或關鍵器械有損壞未發(fā)覺而影響臨床使用者； ③發(fā)錯物品未立即追回，影響臨床使用者；④穿刺針具洗刷不潔凈，針頭內有異物，并給病人造成不良后果者. 供給室缺點登記操作規(guī)程 一、目標：經過對缺點、差錯登記分析、處理，避免同類問題反復出現，確保工作順利進行。
二、使用范圍：使用科內各項工作。
三、職責：各級人員立即發(fā)覺工作中存在問題，并立即統(tǒng)計。
四、工作程序：
1、發(fā)覺問題：本科人員檢驗發(fā)覺問題和其它臨床科室發(fā)覺問題。
2、上報：立即反饋給護士長。
3、調查、登記：有護士長將各班和臨床科室意見進行調查并登記在《缺點、差錯本》。
4、分析：組成大家已發(fā)生原因進行分析。
5、處理結果：對處理結果進行登記。
6、評價效果：對處理結果效果進行評價。
7、常見缺點: ⑴器械清點錯誤 ⑵未立即下收、下送；未耽擱診療計為缺點，耽擱診療計為差錯。
�、窍礈熨|量不合格，仍有血漬、污漬、銹跡。
�、任窗匆�(guī)程操作，引發(fā)器械損壞或故障。
�、晌窗绰氊熽P閉水電開關。
�、饰窗磪^(qū)域著裝，或穿戴不符合區(qū)域要求。...
熱點文章閱讀