***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2018.3.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)病區(qū)藥品無專人管理。

　整 改

　意 見 藥劑科監(jiān)督各科室護(hù)士長建立相關(guān)制度，專人管理藥品。

　科室整改措施 要求各科室護(hù)士長建立相關(guān)制度，專人管理藥品，并做好登記。

　追蹤成效

　評價

　已實(shí)現(xiàn)專人管理，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī) 院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2018.6.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)庫房溫濕度超標(biāo)。

　整 改

　意 見 責(zé)令其采取措施。

　科室整改措施 采取加濕等措施。

　追蹤成效

　評價

　已采取有效措施，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2018.9.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)庫房溫濕度記錄不完善。

　整 改

　意 見 要求庫房負(fù)責(zé)人做好溫濕度監(jiān)控并登記。

　科室整改措施 按時監(jiān)測并記錄。

　追蹤成效

　評價

　已實(shí)現(xiàn)按時監(jiān)測和記錄，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2018.12.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥房沒有按管理辦法中成藥和西藥分開。

　整 改

　意 見 要求及時分類。

　科室整改措施 重新按要求進(jìn)行了調(diào)整。

　追蹤成效

　評價

　中成藥和西藥已分開放置，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2019.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不齊全。

　整 改

　意 見 要求。

　科室整改措施 全面檢查并記錄沒有標(biāo)簽的，制作了標(biāo)簽。

　追蹤成效

　評價

　已補(bǔ)充缺少的藥品標(biāo)簽，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2019.6.28

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 發(fā)現(xiàn)藥房冷藏庫沒有登記表不完善。

　整 改

　意 見 責(zé)令其整改。

　科室整改措施 按照要求按時監(jiān)測并登記。

　追蹤成效

　評價

　已監(jiān)測并登記，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2019.9.24

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)藥房需要遮光的藥品沒有遮光措施。

　整 改

　意 見 要求需要遮光的藥品必須進(jìn)行遮光措施。

　科室整改措施 購買遮光盒等措施。

　追蹤成效

　評價

　已購買遮光盒，藥品遮光到位，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2019.12.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 液體置放沒有離地隔開。

　整 改

　意 見 要求重新設(shè)置架子，離地不少于 10cm。

　科室整改措施 重新設(shè)置架子離地隔開，保證藥品質(zhì)量。

　追蹤成效

　評價

　已按要求擺放藥品，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2020.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)藥房有藥品包裝損壞現(xiàn)象。

　整 改

　意 見 要求及時報損處理。

　科室整改措施 按要求及時做了報損處理，并做了記錄。

　追蹤成效

　評價

　已對藥品進(jìn)行報損，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督查記錄表 主題 藥品貯存管理情況 時間 2020.6.28 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)督查發(fā)現(xiàn)藥庫藥品貯存環(huán)境不達(dá)標(biāo)。

　整 改

　意 見 責(zé)令庫房按要求整改。

　科室整改措施 安排當(dāng)日值班人員每天打掃衛(wèi)生，且每周一次進(jìn)行大掃除。

　追蹤成效

　評價

　藥庫環(huán)境達(dá)標(biāo)，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

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