[摘 要]目前，老齡化已成為全社會共同關(guān)注的話題，有效解決老年人日益增長的長期護(hù)理需求已成為當(dāng)務(wù)之急。構(gòu)建長期護(hù)理保險制度已成為應(yīng)對長期護(hù)理問題的新助力，在分析長期護(hù)理保險試點情況基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)還存在管理制度不健全，長期護(hù)理保險資金籌集阻力重重，長期護(hù)理專業(yè)服務(wù)供給發(fā)展緩慢等問題，提出對策建議：加強(qiáng)政府有效監(jiān)督管理，全方位完善長期護(hù)理保險制度，帶動全社會和個人共同推進(jìn)長期護(hù)理保險制度有效落實。
　　[關(guān)鍵詞]長期護(hù)理保險制度；長期護(hù)理保險；老齡化
　　[中圖分類號]F840.32
　　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
　　[文章編號]2095-3283（2018）02-0142-03
　　Abstract： The“silver wave”， aging has become a topic of common concern of the whole society， the long-term care needs of growing elderly to effectively solve the problem of long-term care has become a pressing matter of the moment， at present， the new power to build long-term care insurance system has become a long-term care to deal with the problem， in the process of long-term care insurance pilot， strengthen the government effectively the full range of supervision and management， improve the long-term care insurance system， promote the whole society and individuals jointly promote the effective implementation of the long-term care insurance system， for the long-term care industry help.
　　Keywords： Long-term Care Insurance System； Long-term Care Insurance；Aging
　　一、長期護(hù)理保險制度的概念及必要性
　　長期護(hù)理保險制度是為長期失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障的社會保險制度。截至2015年底，全國60歲及以上老年人數(shù)量為2.2億，占總?cè)丝诘谋戎貫?6.1%，這一指標(biāo)比2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)增長5.77%。在未來幾十年里，我國老年人口的比重還將快速提升，至2050年老年人口的比重將達(dá)到30%以上。由此可見，屆時我國1/3以上的人口均為60歲以上的老年人。[1]在2.2億的60歲以上的老年人口中，失能和半失能人數(shù)超過4000萬，需要被長期照料看護(hù)，投入的人力物力成本高昂，養(yǎng)老金無法完全解決，當(dāng)下醫(yī)療水平又不能實現(xiàn)全覆蓋。因此，建立長期護(hù)理保險制度，對規(guī)避失能人員生活照料風(fēng)險，滿足老年人不斷增長的長期護(hù)理服務(wù)需求，減輕家庭負(fù)擔(dān)，具有重要的現(xiàn)實意義。
　　二、長期護(hù)理保險制度發(fā)展現(xiàn)狀
　　2016年6月，人力資源社會保障部印發(fā)了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)建議》，在全國范圍啟動了長期護(hù)理保險制度試點，用1—2年的時間探索為長期失能人員提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障，首批試點包括上海、廣州、青島、承德、長春等15個試點城市，試點期間，長期護(hù)理保險制度主要覆蓋職工基本醫(yī)保參保人群。
　�。ㄒ唬┰圏c整體進(jìn)展情況
　　試點城市積極推動各項工作有效開展。截至2017年7月底，上海、長春、廣州、成都、青島等13個城市已經(jīng)正式出臺文件啟動試點工作，重慶、寧波也在完善試點方案。目前13個出臺文件的試點城市參保覆蓋人數(shù)超過3800萬人。2017年4月，山東、吉林2個重點聯(lián)系省份先后印發(fā)交件要求在全省推廣試點。
　　試點與養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展高度契合，工作推進(jìn)中與養(yǎng)老、健康等多個領(lǐng)域發(fā)展碰撞融合，形成相互帶動、共同促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的共贏局面。各級政府將此項工作列入為民辦實事的重點工程研究謀劃。除已經(jīng)明確的試點城市外，浙江省準(zhǔn)備全省發(fā)文推進(jìn)，北京等7個省市也都有開展試點的意向，其中江蘇徐州、浙江桐廬、河北巨鹿等市縣已經(jīng)出臺了試點工作相關(guān)文件。[2]
　�。ǘ┏煽兣c效果
　　長期護(hù)理保險制度切實減輕了失能老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以往靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護(hù)理費用來源的狀況得到改善。2016年，上海等已經(jīng)開展待遇支付的4個城市參保人待遇享受40余萬人次，基金支付3億多元�；菊呖蚣艿玫接行炞C，證明長期護(hù)理保險制度切實可行，政策設(shè)定和實踐操作實現(xiàn)立得住、走得穩(wěn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。制度綜合社會功能得到發(fā)揮，自身保障功能與外在社會功能相互呼應(yīng)、有效促進(jìn)，在拉動就業(yè)創(chuàng)業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、支持家政服務(wù)業(yè)、改善家庭生活質(zhì)量、調(diào)整醫(yī)療資源利用等方面的制度外部效應(yīng)初步顯現(xiàn)。
　　各地從現(xiàn)實條件出發(fā)，在不同領(lǐng)域著手開展了有益探索。從籌資機(jī)制看，以醫(yī)保基金為主要籌資渠道解決試點動起來的問題，同步研究建立個人、單位、財政等多元籌資機(jī)制。從保障范圍看，從不同路徑出發(fā)確定參保范圍和重點保障對象，確保了試點期間基金收支平衡和穩(wěn)定運行。從制度標(biāo)準(zhǔn)看，借鑒國際經(jīng)驗、依托勞動能力鑒定體系，從無到有探索失能等級鑒定和護(hù)理等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系，建立了行之有效、邊試邊研邊完善的推進(jìn)思路。從運行管理看，突破人員編制不足等的限制，切實履行政府公共管理職能同時，大膽創(chuàng)新，轉(zhuǎn)換思路，全面引入社會力量參與。

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