[摘 要]目前，老齡化已成為全社會(huì)共同關(guān)注的話題，有效解決老年人日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理需求已成為當(dāng)務(wù)之急。構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已成為應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題的新助力，在分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)情況基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)還存在管理制度不健全，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集阻力重重，長(zhǎng)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)供給發(fā)展緩慢等問(wèn)題，提出對(duì)策建議：加強(qiáng)政府有效監(jiān)督管理，全方位完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，帶動(dòng)全社會(huì)和個(gè)人共同推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有效落實(shí)。
　　[關(guān)鍵詞]長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；老齡化
　　[中圖分類(lèi)號(hào)]F840.32
　　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
　　[文章編號(hào)]2095-3283（2018）02-0142-03
　　Abstract： The“silver wave”， aging has become a topic of common concern of the whole society， the long-term care needs of growing elderly to effectively solve the problem of long-term care has become a pressing matter of the moment， at present， the new power to build long-term care insurance system has become a long-term care to deal with the problem， in the process of long-term care insurance pilot， strengthen the government effectively the full range of supervision and management， improve the long-term care insurance system， promote the whole society and individuals jointly promote the effective implementation of the long-term care insurance system， for the long-term care industry help.
　　Keywords： Long-term Care Insurance System； Long-term Care Insurance；Aging
　　一、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概念及必要性
　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人數(shù)量為2.2億，占總?cè)丝诘谋戎貫?6.1%，這一指標(biāo)比2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)增長(zhǎng)5.77%。在未來(lái)幾十年里，我國(guó)老年人口的比重還將快速提升，至2050年老年人口的比重將達(dá)到30%以上。由此可見(jiàn)，屆時(shí)我國(guó)1/3以上的人口均為60歲以上的老年人。[1]在2.2億的60歲以上的老年人口中，失能和半失能人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)，需要被長(zhǎng)期照料看護(hù)，投入的人力物力成本高昂，養(yǎng)老金無(wú)法完全解決，當(dāng)下醫(yī)療水平又不能實(shí)現(xiàn)全覆蓋。因此，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)規(guī)避失能人員生活照料風(fēng)險(xiǎn)，滿足老年人不斷增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求，減輕家庭負(fù)擔(dān)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　二、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展現(xiàn)狀
　　2016年6月，人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)建議》，在全國(guó)范圍啟動(dòng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，用1—2年的時(shí)間探索為長(zhǎng)期失能人員提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障，首批試點(diǎn)包括上海、廣州、青島、承德、長(zhǎng)春等15個(gè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期間，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度主要覆蓋職工基本醫(yī)保參保人群。
　�。ㄒ唬┰圏c(diǎn)整體進(jìn)展情況
　　試點(diǎn)城市積極推動(dòng)各項(xiàng)工作有效開(kāi)展。截至2017年7月底，上海、長(zhǎng)春、廣州、成都、青島等13個(gè)城市已經(jīng)正式出臺(tái)文件啟動(dòng)試點(diǎn)工作，重慶、寧波也在完善試點(diǎn)方案。目前13個(gè)出臺(tái)文件的試點(diǎn)城市參保覆蓋人數(shù)超過(guò)3800萬(wàn)人。2017年4月，山東、吉林2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省份先后印發(fā)交件要求在全省推廣試點(diǎn)。
　　試點(diǎn)與養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展高度契合，工作推進(jìn)中與養(yǎng)老、健康等多個(gè)領(lǐng)域發(fā)展碰撞融合，形成相互帶動(dòng)、共同促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的共贏局面。各級(jí)政府將此項(xiàng)工作列入為民辦實(shí)事的重點(diǎn)工程研究謀劃。除已經(jīng)明確的試點(diǎn)城市外，浙江省準(zhǔn)備全省發(fā)文推進(jìn)，北京等7個(gè)省市也都有開(kāi)展試點(diǎn)的意向，其中江蘇徐州、浙江桐廬、河北巨鹿等市縣已經(jīng)出臺(tái)了試點(diǎn)工作相關(guān)文件。[2]
　�。ǘ�）成績(jī)與效果
　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度切實(shí)減輕了失能老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以往靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護(hù)理費(fèi)用來(lái)源的狀況得到改善。2016年，上海等已經(jīng)開(kāi)展待遇支付的4個(gè)城市參保人待遇享受40余萬(wàn)人次，基金支付3億多元。基本政策框架得到有效驗(yàn)證，證明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度切實(shí)可行，政策設(shè)定和實(shí)踐操作實(shí)現(xiàn)立得住、走得穩(wěn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。制度綜合社會(huì)功能得到發(fā)揮，自身保障功能與外在社會(huì)功能相互呼應(yīng)、有效促進(jìn)，在拉動(dòng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、支持家政服務(wù)業(yè)、改善家庭生活質(zhì)量、調(diào)整醫(yī)療資源利用等方面的制度外部效應(yīng)初步顯現(xiàn)。
　　各地從現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，在不同領(lǐng)域著手開(kāi)展了有益探索。從籌資機(jī)制看，以醫(yī)�；�金為主要籌資渠道解決試點(diǎn)動(dòng)起來(lái)的問(wèn)題，同步研究建立個(gè)人、單位、財(cái)政等多元籌資機(jī)制。從保障范圍看，從不同路徑出發(fā)確定參保范圍和重點(diǎn)保障對(duì)象，確保了試點(diǎn)期間基金收支平衡和穩(wěn)定運(yùn)行。從制度標(biāo)準(zhǔn)看，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、依托勞動(dòng)能力鑒定體系，從無(wú)到有探索失能等級(jí)鑒定和護(hù)理等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系，建立了行之有效、邊試邊研邊完善的推進(jìn)思路。從運(yùn)行管理看，突破人員編制不足等的限制，切實(shí)履行政府公共管理職能同時(shí)，大膽創(chuàng)新，轉(zhuǎn)換思路，全面引入社會(huì)力量參與。

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