【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　醫(yī)院手術室是針對急診、各個外科收治的患者提供擇期、緊急手術治療的場所，手術室每天進行的手術類型較多，而不同手術中使用的器械、設備均存在不同，集中使用大量儀器則相應增加科室儀器設備管理難度，隨著使用頻率增高，科室針對儀器管理過程中存在的問題及漏洞會不斷出現(xiàn)，存在安全隱患。因此為提高手術室儀器設備管理質量，保證手術順利進行，科室應加強對設備儀器進行安全管理[1]。文章研究品管圈活動前后手術室儀器設備管理效果，品管圈活動模式（QCC）指同一個或相近工作場合的人們組成一個小團體，一般為6人左右，圈內各成員分工合作，共同制定活動主題后，成員集思廣益，制定活動計劃，該管理模式具有靈活性，實施后可提高工作效率[2]，現(xiàn)將結果報道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 我院手術室于2016.7月-2017.8月間對儀器設備問題實施品管圈活動模式進行管理，隨機選擇管理后61臺手術，作為干預組，術中所用器械件數(shù)共為2290件，術中所用設備共為221臺。而管理前隨機選擇61臺手術作為常規(guī)組，術中所用器械件數(shù)共為2305件，術中所用設備共為215臺。兩組設備、術中所用器械件數(shù)、手術臺數(shù)等一般資料結果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。同時納入2016.7-2017.8月間手術室在職醫(yī)護人員共13名，包括男性5名、女性8名，年齡28-41歲，平均為（34.8±2.0）歲。
　　1.2 方法 干預組：⑴首先由科室傳統(tǒng)設備管理員及其他手術室醫(yī)護人員共7名，組成品管圈，包括2名醫(yī)師、3名護師、2名護士、1名副主任護師共同組成，護士長擔任輔導員角色，根據(jù)過往科室發(fā)生過的設備管理問題進行開會總結，提出主題：提高手術室器械無菌合格率及設備功能完好率。⑵所有圈員根據(jù)該主題尋找相關資料，共同制定出管理責任制度，完善傳統(tǒng)科室儀器管理法，設置為專人負責制度，每天3個班次共有3個設備管理員，交接班時重點交接科室備用的無菌器械包、設備數(shù)量，使用情況，專人登記，每周共同檢查1次，每2周通知維修部門來科室檢查所有設備，每半年聯(lián)系廠家或專業(yè)人員進行精密儀器的檢查、清潔與保養(yǎng)。⑶對于發(fā)生故障的儀器及時送修，做好維修記錄，管理員應做到熟悉手術室常用器械，重視對手術室新進員工進行儀器、設備使用培訓，要求護師級別以上的工作者掌握各種儀器基本故障排除方法。護士長定期邀請相關企業(yè)專家來科室進行宣傳講座，引導科室工作者積極學習，品管圈圈長定期抽查各圈員工作情況，定期抽查科室儀器、設備使用情況。常規(guī)組采用傳統(tǒng)儀器管理方法，由2名儀器管理員共同負責。
　　1.3 觀察指標 科室自制滿意度調查問卷，觀察指標包括管理流程、管理責任制、定期檢查等，每個指標后有3個選項，分別為非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)100%。
　　1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　2.1 評估兩組設備完好率、器械無菌合格率
　　干預組：術中所用器械件數(shù)共為2290件，器械無菌合格率為2239件（97.77%）；術中所用設備共為221臺，設備功能完好率為217臺（98.19%）。常規(guī)組：術中所用器械件數(shù)共為2305件，器械無菌合格率為2103件（91.24%），術中所用設備共為215臺，設備功能完好率為190臺（88.37%）。
　　2.2 評估手術室醫(yī)護人員對管理制度滿意度評價
　　實施后13名手術室醫(yī)護人員對管理制度滿意度高于實施前，P<0.05。見表1。
　　3 討論
　　手術室儀器、設備、器械等管理質量直接影響手術室工作情況，為了保證手術室工作順利開展，科室應加強對儀器設備進行規(guī)范化、制度化的管理；文章中實施品管圈活動干預，該種管理模式實施目的是提高科室整體護理質量，指科室各個圈員在分工協(xié)作過程中，對自身工作進行不斷改善，全員參與至科室儀器管理過程中，最終達到提高手術儀器、設備、器械管理質量的目的。文章結果表明干預組器械無菌合格率及設備功能完好率均高于常規(guī)組，且實施后醫(yī)護人員對科室管理模式滿意度較高，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，實施品管圈活動后，由多名圈員共同組成品管圈，集體開會討論，確定活動主題，根據(jù)科室傳統(tǒng)或現(xiàn)有的設備管理問題進行集中分析，并提出相應解決方案，通過改善傳統(tǒng)設備管理制度，制定專人負責制，提高管理人員責任心。護士長要求管理人員嚴格按照相關制度實施器械、設備、儀器每日交接班、清點，每周核查數(shù)量、每2周定時清潔、檢查、維修等，規(guī)范細節(jié)管理，增強管理人員安全核查醫(yī)師，預防儀器故障發(fā)生率[3]。同時護士長定期組織人員參與手術器械無菌處理、保存、設備使用等知識培訓，不斷提高醫(yī)護人員知識掌握度。
　　綜上所述，在手術室儀器設備管理過程中應用品管圈活動干預，可提高科室儀器設備功能完好率，提高無菌合格率，提高醫(yī)護人員滿意度。
　　參考文獻
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