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健康教育聯(lián)合心理護理在脛骨骨折合并糖尿病患者中的護理研究

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 美文摘抄 點擊:


  [摘要] 目的 探討健康教育聯(lián)合心理護理在脛骨骨折合并糖尿病患者中的護理研究。方法 選取在該研究而接受脛骨骨折治療的100例糖尿病患者作為該次研究的觀察對象進行分析,并根據(jù)抽簽法將其分組,即觀察組(n=50,健康教育+心理護理)與對照組(n=50,常規(guī)護理)。對比兩組的疼痛評分、護理滿意度及血糖改善情況。結(jié)果 觀察組的VAS疼痛評分低于對照組(P<0.05);觀察組的護理滿意度98.00%高于對照組的84.00%(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 健康教育聯(lián)合心理護理應(yīng)用于脛骨骨折合并糖尿病患者的臨床護理中,可顯著強化護理效果,緩解患者負面心理,提高患者對疾病的認知度,安全系數(shù)高,此法值得在各大基礎(chǔ)醫(yī)院中考慮使用。
  [關(guān)鍵詞] 健康教育;心理護理;脛骨骨折;糖尿病
  [中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0131-02
  脛骨骨折在骨科臨床治療中屬于一種常見的骨折類型,其在全身骨折的總比例中大約占2%左右,而致使此骨折類型發(fā)生的主要原因有車禍傷、高空墜落傷等,若果患者未能得到有效的治療及護理,將會致使其患處出現(xiàn)難以愈合、畸形以及感染等性質(zhì)非常惡劣的并發(fā)癥[1-2]。鑒于此,為了能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率,有效增進患者肢體功能痊愈。該研究選取100例患者通過探討健康教育聯(lián)合心理護理在脛骨骨折合并糖尿病患者中的護理效果,現(xiàn)報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取在該研究而接受脛骨骨折治療的100例糖尿病患者作為該次研究的觀察對象進行分析,并根據(jù)抽簽法將其分組,即觀察組(n=50,健康教育+心理護理)與對照組(n=50,常規(guī)護理)。在觀察組中,男性27例,女性23例,年齡范圍20~70歲,平均年齡為(40.26±2.36歲;車禍傷20例、高空墜落傷17例、跌倒傷13例。在對照組中,男性28例,女性22例,年齡范圍21~69)歲,平均年齡為(40.41±2.23)歲;車禍傷21例、高空墜落傷18例、跌倒傷11例。經(jīng)對比兩組的年齡、性別等資料指標,可知其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:該研究全部患者均明確診斷為脛骨骨折者;對研究信息知情且同意參與者。排除標準:精神障礙且無法語言交流者;患有全身性疾病者;中途退出研究者;臨床資料不完整者。
  1.2 方法
  對照組行常規(guī)護理,觀察組則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用健康教育及心理護理,方法如下。
  1.2.1 常規(guī)護理 (1)飲食護理:因氣血耗損比較大,活動的范圍有限,因此應(yīng)該給予患者補充足夠的營養(yǎng)攝取量,同時告知患者家屬在為患者準備食物要嚴格禁忌油膩辛辣、生、冷以及硬固的食物。術(shù)后給予患者攝取高蛋白、高維生素的食物飲食,特別是需要給予患者進行補充維生素D或者是高鈣食物,例如豆腐、牛奶以及排骨等食物,確;颊叩氖澄锏臄z取量達到標準,從而能夠確;颊叩臋C體能量所需,避免患者因攝取食物的量減少而導致出現(xiàn)血容量過低、消化道潰瘍以及低血糖反應(yīng)等現(xiàn)象。此外,還需注意,避免食用含糖量高的食物。
 。2)防壓瘡護理:為了避免患者發(fā)生壓瘡,病床可采用氣墊床,經(jīng)常性為患者換洗床褥,患者要進行大便時,記得叮囑患者在使用便器時要將臀部稍微往上抬,避免皮膚出現(xiàn)擦傷。若是患者使用便器時臀部皮膚出現(xiàn)輕微的擦傷,可采用龍膽紫為患者的傷處進行涂抹。
  (3)預防便秘:為了避免患者出現(xiàn)便秘,護理人員可以告知患者家屬多為患者準備富含纖維素的食物,當患者進食完成后,護理人員可以指導其進行腹部的環(huán)形按摩活動,從而加快腸蠕動和胃吸收,同時指導患者如何在病床上進行排便,告知患者最好盡量定時排便,若是患者便秘,可給予患者服用麻仁丸或者是使用開塞露。
  (4)疼痛護理:對于患者的疼痛癥狀,必要情況下可適量使用止痛藥,但嚴禁給予患者使用嗎啡、杜冷丁等該類藥物,防止患者出現(xiàn)呼吸抑制等病癥,一般情況下,最好使用心理療法,激發(fā)患者的主觀能動性,增強患者的承受能力,從而分散因疼痛而產(chǎn)生的敏感性,又或者是將患者的患肢往上抬高,減輕疼痛腫脹癥狀。同時在患者產(chǎn)生疼痛的初期,可以給予其進行局部冰敷,住院后3 d可進行磁療、熱敷等輔助治療。
 。5)功能鍛煉護理:術(shù)后盡早給予患者實施功能訓練。早期開展的訓內(nèi)容主要有兩項內(nèi)容,①肌肉自主收縮訓練,②放松活動;颊叩纳现、健側(cè)下肢兩個部位能充分自由活動,能進一步增進患處的血液循環(huán)反應(yīng),緩解腫脹癥狀,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象。此外,患者在開展功能鍛煉的開始時間應(yīng)在餐后1 h后進行,以此防止患者出現(xiàn)低血糖癥狀。
  1.2.2 健康教育 在給予患者實施護理時,需對其病情進行精準的評估,向其闡述有關(guān)于糖尿病、脛骨骨折的基礎(chǔ)知識,如病因、治療計劃、病程發(fā)展、注意事項等,以此顯著提升患者對疾病的認知度。宣教的方式可采取用糖尿病知識小冊子、圖片以及多媒體等。
  1.2.3 心理護理 由于骨折傷會致使患者產(chǎn)生比較劇烈的疼痛,加之生活不可自理、醫(yī)藥費昂貴等多種因素,極易使患者產(chǎn)生嚴重的不良情緒,如煩躁、抑郁以及敏感等情緒。因此,護理人員可以經(jīng)常與患者進行交流,態(tài)度熱情親切、禮貌耐心,進而獲取患者的信任與好感;認真傾聽患者內(nèi)心的真實想法及的需求,并使用相應(yīng)的措施,緩解患者的消極情緒;同時為了可以讓患者始終保持愉快的心情,提升其治療效果,可在病房內(nèi)播放輕松、舒緩的音樂,緩解患者的不良情緒,使其配合醫(yī)生的治療。
  1.3 觀察指標
  VAS疼痛評分(總分100,分數(shù)越低,疼痛越小)、護理滿意度(以患者舒適度、護理人員護理技巧、護理效果等為評定內(nèi)容,總分100分,79分以上為非常滿意、59~79分為滿意、59分以下為不滿意,護理滿意度=非常滿意率+滿意率)及血糖改善情況(空腹血糖、餐后2 h血糖)。

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