[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)在減輕糖尿病小兒靜脈輸液疼痛中的效果。方法 選取2015年8月—2017年8月該院收治的靜脈輸液治療的糖尿病患兒16例，隨機(jī)分為兩組各8例，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較患兒疼痛程度、輸液依從性和滿意度。 結(jié)果 觀察組Wong-Banker評(píng)分（2.24±0.36）分、FLACC評(píng)分（2.10±0.33）分，明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患兒輸液依從率為87.5%、護(hù)理滿意度為100.0%，明顯優(yōu)于對照組62.5%、75.0%（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患兒靜脈輸液進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患兒疼痛程度，提高患兒治療依從性和護(hù)理滿意度。
　　[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；小兒糖尿��；靜脈輸液；疼痛
　　[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0096-02
　　[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention in relieving the intravenous infusion pains of diabetes children. Methods 16 cases of diabetic children for intravenous infusion admitted and treated in our department from August 2015 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 8 cases in each， the observation group used the nursing intervention， while the control group used the routine nursing， and the pains degree， infusion compliance and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The Wong-Banker score and FLACC score in the observation group were respectively （2.24±0.36）points and （2.10±0.33）points， which were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the compliance rate of infusion and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， （87.5%， 100.0% vs 62.5%， 75.0%）（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention in diabetic children in intravenous infusion can effectively relive the pains degree of children and improve the treatment compliance and nursing satisfactory degree.
　　[Key words]Nursing intervention； Diabetes children； Intravenous infusion； Pains
　　近年來，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康和發(fā)育的一種全身性疾病。據(jù)中國最近流行病學(xué)調(diào)查顯示[1]，我國兒童糖尿病發(fā)病率達(dá)6/10萬，年發(fā)病率超過14%�；純阂蚋哐�糖引起代謝紊亂，導(dǎo)致身體免疫力差，易合并各種感染和并發(fā)癥。靜脈輸液是兒童治療疾病的主要手段，但靜脈輸液也屬于侵入性操作，患兒可因心理和生理因素在輸液過程中出現(xiàn)緊張、疼痛、穿刺失敗、漏液等問題，導(dǎo)致患兒承受不必要的傷害，引發(fā)護(hù)患糾紛[2]。因此，在靜脈輸液中如何緩解患兒不良情緒，減輕患兒疼痛，提高輸液安全性，成為該院護(hù)理工作的重點(diǎn)。該研究對該院2015年8月—2017年8月收治的8例糖尿病患兒，在靜脈輸液過程中給予護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液中的應(yīng)用和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取該院收治的進(jìn)行靜脈輸液的糖尿病患兒16例為觀察對象，隨機(jī)分為兩組各8例，觀察組男6例，女2例，年齡10個(gè)月～9歲，平均（4.8±0.5）歲，病程6個(gè)月～4.9年，平均（2.1±0.7）年，穿刺部位：頭皮1例，手背6例，足背1例；對照組男5例，女3例，年齡11個(gè)月～8.6歲，平均（4.5±0.8）歲，病程7個(gè)月～3.3年，平均（2.0±0.6）年，穿刺部位：頭皮2例，手背5例，足背1例。患兒家長對護(hù)理均知情同意并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 護(hù)理方法
　　1.2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理。包括消毒穿刺皮膚、固定、穿刺、拔針等措施。
　　1.2.2 觀察組 給予護(hù)理干預(yù)。①輸液前。環(huán)境方面，為患兒創(chuàng)造舒適、干凈、清新的輸液環(huán)境，在輸液室墻壁懸掛電視播放動(dòng)畫片，或墻上粘貼各種卡通人物，分散患兒注意力，減輕患兒對環(huán)境的陌生感；心理方面，輸液前對患兒家長進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，耐心細(xì)致的講解輸液的必要性，讓家長了解輸液過程、穿刺部位和輸液的大致時(shí)間；對患兒病情進(jìn)行評(píng)估，用溫和的話語輕聲與患兒交談，建立患兒的信任感，告知患兒穿刺時(shí)疼痛的感覺，消除患兒的緊張和恐懼感，對膽子小的患兒，可讓其向穿刺成功的患兒學(xué)習(xí)，并給予不斷的鼓勵(lì)和安慰，降低患兒對穿刺的恐懼感，在與患兒交流分散注意力的同時(shí)快速穿刺，降低患兒對疼痛的感覺。②輸液中。輸液過程中定時(shí)巡視，觀察患兒面色、病情、體征及輸液部位有無紅腫、疼痛、針頭脫落、滲液，控制液體滴速，避免液體過快引起患兒不適，盡量避免患兒輸液過程中因多動(dòng)引起的跑針、漏藥、停藥現(xiàn)象，減少二次穿刺。③輸液后。拔針后對患兒進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì)，提高患兒的耐受力，為下次輸液做準(zhǔn)備；教會(huì)患兒家長正確的按壓方法，避免發(fā)生穿刺部位淤血、青紫，引起患兒疼痛，影響下次穿刺，囑家長在患兒輸液后停留30 min，觀察患兒無不良反應(yīng)后再離開。

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