摘 要：檔案是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的寶貴信息資源，是保存?zhèn)洳榈奈淖�、圖象、聲音及其他各種形式的原始記錄。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理主要包括兩個方面的內(nèi)容：一是對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案資源的管理；二是對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案中所包含的信息的管理。本文筆者立足多年工作經(jīng)驗，分析目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理現(xiàn)狀，提出了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的新思維。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位；檔案；新思維；對策
　　一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理工作概況
　　一方面是檔案完整性原則，即維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案的完整。一方面要保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案數(shù)量齊全，成分多樣，使應(yīng)該集中保存的檔案不致分散和遺漏，維護(hù)全宗和全宗群的完整；另一方面要盡量保持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案間的歷史聯(lián)系，不能人為地割裂、分散；其次檔案管理的安全性要求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案是珍貴的歷史記錄，往往只有一份孤本，因此，延長檔案的壽命并保護(hù)其安全，就成為檔案管的基本任務(wù)之一。從科學(xué)性要求角度來看，要采用科學(xué)的理論和方法，遵循檔案工作的發(fā)展規(guī)律，把檔案管理活動作為一個復(fù)雜的系統(tǒng)來進(jìn)行科學(xué)管理使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理工作向更高水平邁進(jìn)；從規(guī)范性要求來看，也就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化要求。檔案管理系統(tǒng)不是孤立的系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)和其它文獻(xiàn)管理系統(tǒng)之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，并正在向信息化、數(shù)據(jù)化、共享化方向發(fā)展。要達(dá)到規(guī)范性要求，除了要制訂各項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)施外，還可通過法規(guī)手段來實(shí)現(xiàn)�，F(xiàn)代化要求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理現(xiàn)代化已成為一種發(fā)展趨勢，將各種現(xiàn)代化技術(shù)如計算機(jī)技術(shù)、縮微技術(shù)、復(fù)制技術(shù)、視聽技術(shù)等應(yīng)用于檔案管理中，可大大提高檔案管理工作的效率，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案現(xiàn)代化管理水平。
　　二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理工作困境
　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理行為其實(shí)就是一種信息控制和處理行為，檔案管理系統(tǒng)其實(shí)就是一種信息控制系統(tǒng)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
　　第一要注意醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理工作對社會的相對封閉性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案直接關(guān)系到其形成者的切身利益，所以，檔案一般自形成之日起，對外有相當(dāng)一段時間的封閉期，然而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的封閉性造成了檔案保管和利用的矛盾，這種矛盾貫穿于檔案管理的整個過程，并由此推動檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
　　其次要注意醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理過程的階段性，可分為檔案室管理和檔案館管理兩個階段。處于不同階段的檔案所起作用不同，具有不同的價值，服務(wù)對象不同，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理方式也有不少差異。在檔案室階段，檔案主要為其形成單位控制和使用，為本單位日常工作經(jīng)常查考，具有過渡性；在檔案館階段，檔案具有歷史價值和科學(xué)文化價值，進(jìn)入永久保存時期。
　　第三要注意醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的現(xiàn)代化技術(shù)性，即是要抓緊開展檔案管理的信息化工作，以數(shù)據(jù)檔案管理方式來轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)檔案管理方式，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理現(xiàn)代化水平，更好為醫(yī)患服務(wù)，更好為開展醫(yī)療衛(wèi)生工作提供檔案保障。
　　三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理工作的新思維
　　第一要加強(qiáng)檔案管理專業(yè)技術(shù)人才的能力建設(shè)，提升專業(yè)技術(shù)人員的檔案意識，檔案思維。切實(shí)認(rèn)識到檔案資源是一種潛在的價值來源，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的檔案管理與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的醫(yī)療、教學(xué)、科研是緊密相連的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)代化管理進(jìn)程不斷推進(jìn)，檔案工作已成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)是重中之重，加強(qiáng)隊伍建設(shè)并并使他們充分意識到檔案的價值及檔案帶來的社會效益和經(jīng)濟(jì)利益，自覺參與檔案管理工作。
　　第二要完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的制度建設(shè)。多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理較為簡單落后，很多單位沒有檔案管理科室，檔案管理處于低等低端的地位，工作處于被動狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位相關(guān)管理者應(yīng)當(dāng)對檔案管理工作認(rèn)真調(diào)查研究，制定相應(yīng)的改革措施，逐步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理職能機(jī)構(gòu)，確立從業(yè)者地位，實(shí)現(xiàn)檔案管理集中模式管理，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發(fā)。
　　第三是要推行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理。這個標(biāo)準(zhǔn)化是本地區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，不僅僅包括檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，更包括檔案管理的持續(xù)投入水平。本地區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案要是指現(xiàn)代化檔案管理要符合檔案的各項標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容、分類、編號及案卷目錄，各個項目都要求標(biāo)準(zhǔn)化，符合各標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，使檔案管理工作有章可循、有法可依，在檔案管理的各個環(huán)節(jié)、各個步驟，都要做到條理清晰、目的明確，從而保證檔案完整。
　　第四是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案信息化建設(shè)。今迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用的信息技術(shù)和數(shù)字技術(shù)，為檔案的信息化建設(shè)創(chuàng)造了前所未有的契機(jī)。要加大信息化、數(shù)字建設(shè)資金投入，完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位信息化建設(shè)設(shè)備，加強(qiáng)信息化檔案的人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)檔案信息化系統(tǒng)的建立健全，并做好檔案信息數(shù)據(jù)安全保障工作，提升查詢查閱的便捷性。
　　四、結(jié)束語
　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案建設(shè)是一項長期、全面而又具體的工作，它需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施、先進(jìn)的管理規(guī)范、優(yōu)秀的檔案管理人員、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩胧┑雀鞣矫娴木C合配合。針對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的特點(diǎn)和要求，探索新時期、新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理對策，提出具體的、針對性的新思維，對于提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理水平，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的檔案管理，豐富醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理的理論內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，具有重要的理論意義和應(yīng)用價值。
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