醫(yī)改征求意見怎讓人“看不懂”
發(fā)布時(shí)間:2020-04-11 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
14日,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),公開向社會(huì)征求意見,時(shí)間為10月14日至11月14日。
從2006年6月國(guó)務(wù)院成立由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部牽頭的醫(yī)改部際協(xié)調(diào)小組,研究醫(yī)改的總體思路和政策措施,到去年初該小組委托幾家研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立、平行研究,分別為醫(yī)改提供備選方案,從今年3月5日溫家寶總理在《政府工作報(bào)告》中透露,醫(yī)改“已經(jīng)制定一個(gè)初步方案,將向社會(huì)公開征求意見”,到4月溫總理主持召開深化醫(yī)改工作座談會(huì),邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)工作者和專家學(xué)者、藥企負(fù)責(zé)人、農(nóng)民、國(guó)企職工等各界代表到中南海研討醫(yī)改方案,再到如今公布《意見》并向社會(huì)征求意見,醫(yī)改方案的形成和公開真可謂“佳期難得,好事多磨”。由于醫(yī)改涉及全國(guó)絕大多數(shù)百姓和家庭的切身利益,茲事體大,不可不慎,制定醫(yī)改方案必然要求力戒草率和獨(dú)斷,而要充分聽取各方面的聲音,讓民眾真正參與到?jīng)Q策過(guò)程中來(lái)。
或許令醫(yī)改部際協(xié)調(diào)小組始料未及的是,《意見》甫一公布,其文本就被輿論批評(píng)為“看不懂”。有不少網(wǎng)友稱“實(shí)在看不懂征求意見稿”,一名網(wǎng)友留言說(shuō),“比如農(nóng)民看到這個(gè)意見稿,很難和自身現(xiàn)實(shí)情況聯(lián)系在一起。這個(gè)意見稿應(yīng)設(shè)計(jì)出具體的、具備可操作性的若干模板以供農(nóng)民設(shè)身處地結(jié)合自身情況去提意見!币灿凶髡吲u(píng)《意見》“從頭至尾都體現(xiàn)著‘面面俱到,句句難懂’的特點(diǎn),旨在求解‘看病難、看病貴’的意見稿,在1.3萬(wàn)字的文字表述中,竟然沒有出現(xiàn)一個(gè)用以佐證的數(shù)據(jù)”。對(duì)此,發(fā)改委官員及有關(guān)專家認(rèn)為,醫(yī)改方案的概括性和專業(yè)性都很強(qiáng),而“普通老百姓缺乏專業(yè)知識(shí)”,“看不懂”是“非常正常的現(xiàn)象”,將來(lái)會(huì)推出“醫(yī)改問(wèn)答”等文本及配套文件,幫助老百姓理解醫(yī)改并體會(huì)從中獲得的實(shí)惠。
一個(gè)公開向社會(huì)征求意見的政策方案,卻讓不少缺乏專業(yè)知識(shí)的普通老百姓看不懂,讓一些并不缺乏專業(yè)知識(shí)的人也痛感“句句難懂”,而有關(guān)官員、專家卻認(rèn)為這個(gè)情況“非常正常”,其實(shí),如此反差本身是很不正常的。如果按照有關(guān)官員的說(shuō)法,等到將來(lái)推出“醫(yī)改問(wèn)答”等文本及配套文件后,老百姓“看不懂”的問(wèn)題就可迎刃而解,但這個(gè)“將來(lái)”會(huì)是什么時(shí)候呢?須知征求意見的時(shí)間只有短短一個(gè)月,若征求意見結(jié)束后再出臺(tái)什么“問(wèn)答”,老百姓倒是看得懂醫(yī)改方案了,但也就沒有機(jī)會(huì)提出自己的意見了。
醫(yī)改方案讓人“看不懂”,不但反映了《意見》存在著概括性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)等文本層面的問(wèn)題,也說(shuō)明主持其事者在征求意見初期服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、水平不高等觀念及履職層面的問(wèn)題,需要在接下來(lái)征求意見的過(guò)程中強(qiáng)化科學(xué)操作,有針對(duì)性地予以改進(jìn)、完善。
為保證醫(yī)改征求意見的科學(xué)操作,除了應(yīng)及時(shí)推出“醫(yī)改問(wèn)答”之類的普及讀本,盡快解決讓百姓“讀懂”的迫切問(wèn)題,還有必要將《意見》稿的形成過(guò)程也向社會(huì)一并公開!兑庖姟肥窃诰C合多家研究機(jī)構(gòu)的備選方案的基礎(chǔ)上,由醫(yī)改部際協(xié)調(diào)小組經(jīng)過(guò)一年多部署、調(diào)研而形成的,其間對(duì)各備選方案經(jīng)過(guò)了比較和權(quán)衡,對(duì)世界上一些國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生保障的經(jīng)驗(yàn)有所提煉和取舍。故此,將《意見》稿的形成過(guò)程一并公開,方能讓公眾既知其然,也知其所以然――知道哪個(gè)備選方案的哪些內(nèi)容受到了重視,哪些內(nèi)容被綜合吸收進(jìn)了方案之中,哪些內(nèi)容因?yàn)槭裁丛蛭幢豢紤]或直接采納,等等。公眾掌握了有關(guān)醫(yī)改方案的更為豐富的背景信息,提出的意見將更有水平,更富于理性價(jià)值。
另一個(gè)問(wèn)題是,醫(yī)改方案征求意見應(yīng)當(dāng)有足夠長(zhǎng)的時(shí)間,保證公眾能夠充分、全面、深入地表達(dá)意見。中國(guó)人口眾多,地域廣大,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,人們接受信息、表達(dá)意見的渠道和能力也不平衡,如果征求意見的時(shí)間太短,將難以保證征求意見的廣泛性和有效性。就如此重要的一個(gè)政策方案向社會(huì)征求意見,一個(gè)月的時(shí)間怎么看都有些倉(cāng)促――何況《意見》公布后讓人“看不懂”,相當(dāng)于已經(jīng)“浪費(fèi)”了一些時(shí)間。既然《意見》的部署、調(diào)研經(jīng)過(guò)了近兩年時(shí)間,那么征求意見大可不必“只爭(zhēng)朝夕”,屆時(shí)最好能適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,以爭(zhēng)取獲得最好的社會(huì)效果。
正如溫家寶總理今年4月在深化醫(yī)改工作座談會(huì)上所言,“我們打開中南海的大門,把群眾請(qǐng)進(jìn)來(lái)聽取意見,就是啟進(jìn)善之門”,醫(yī)改方案向社會(huì)公開征求意見的過(guò)程,應(yīng)該是一個(gè)讓社會(huì)各界包括相關(guān)利益群體就《意見》進(jìn)行探討、爭(zhēng)論和博弈的過(guò)程,一個(gè)依法保障公眾的言論自由,讓所有參與討論、提出意見的人放下包袱、暢所欲言的過(guò)程。而筆者擔(dān)心,有關(guān)方面會(huì)不會(huì)對(duì)人們就醫(yī)改方案發(fā)表的言論、提出的意見設(shè)定了某種“限制”?如果一邊向社會(huì)公開征求意見,一邊卻對(duì)公眾的聲音嚴(yán)加防范,那么,征求意見豈不淪為搞形式、走過(guò)場(chǎng)的游戲。
我們希望醫(yī)改方案征求意見能真正依靠群眾,發(fā)揚(yáng)民主,切實(shí)強(qiáng)化科學(xué)操作,努力維護(hù)好醫(yī)改的程序正義,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)改的實(shí)體正義。
(作者系北京資深評(píng)論員,雜文家)
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