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三高聯(lián)合用藥的誤區(qū)論文 [“三高”誤區(qū)]

發(fā)布時間:2020-04-07 來源: 美文摘抄 點擊:

  如今,“三高”――血脂偏高、膽固醇偏高、甘油三酯偏高,及其對健康之危害,已經(jīng)是人盡皆知的醫(yī)學(xué)常識。但你真的了解這“三高”嗎?
  在近日由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和衛(wèi)生部新聞辦公室等主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃”活動中,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院戚文航教授指出:“目前大眾對‘血脂’、‘膽固醇’、‘甘油三酯’的認(rèn)識仍存在眾多誤區(qū),只有盡早澄清才能更好地幫助大眾防治心腦血管疾病,遠(yuǎn)離心梗和中風(fēng)。”
  在專家看來,目前大眾對“三高”的認(rèn)識誤區(qū)中首先是:“血脂偏高”、“膽固醇異!笔嵌喑陨賱拥纳罘绞綄(dǎo)致的。對此,戚文航教授指出,膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食、運動有一定關(guān)系,但并不是只要忌口、多運動就能解決的。在導(dǎo)致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素中,年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可改變的因素中,引起嚴(yán)重危害的主要是低密度脂蛋白過高。此外,同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)冠心病的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴(yán)格素食者常以為自己絕不會發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問題,事實上,只要有上述危險因素,就可能出現(xiàn)冠心病。
  誤區(qū)之二是:高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流緩慢。其實,血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。一項耗時10年的關(guān)于肥胖與心血管病危險之間關(guān)聯(lián)的研究顯示,甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風(fēng)險增加相關(guān)。因此,低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標(biāo),并非甘油三酯。
  誤區(qū)之三是體檢化驗單沒有“箭頭”就表示“正!。對此,戚教授指出,據(jù)衛(wèi)生部前不久發(fā)布的《中國血脂異常防治指南》明確指出,一般人群與患有冠心病或糖尿病等疾病或者已發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者,在血脂治療值和目標(biāo)值上,與化驗單上所標(biāo)注的正常值是不同的。患者的血脂目標(biāo)值低于血脂化驗單上的參考值,即“壞”膽固醇(低密度脂蛋白)需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。而重點人群,即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖者、有黃色瘤、血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標(biāo),也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標(biāo)。在有條件的情況下,此類人群應(yīng)每年檢測一次血脂。
  誤區(qū)之四是,膽固醇異常是慢性問題,即使不達(dá)標(biāo)也不會有大礙。實際上,以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分,它的特征是:慢性進展、急性突變、全程炎癥。“壞”膽固醇在動脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄、被阻塞住。并且,這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”,隨時可能破裂,導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)。
  誤區(qū)之五是:保健品或中藥可以軟化血管、降低血黏度,服用無副作用。目前,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“他汀”類藥物為降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物。秋冬是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié),戚文航教授特別提醒患者一定要關(guān)注疾病的發(fā)展,特別是膽固醇指標(biāo),積極展開治療。

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