從人質(zhì)劫難發(fā)生的那一刻開始,香港政府與社會所組織起來的心理輔導(dǎo)專業(yè)隊,就在第一時間介入,并迅速全方位、多層次展開行動。他們的工作囊括了三個層面:針對直接受害人的,針對當(dāng)事人家屬的,以及針對全體香港市民的。當(dāng)公民遭遇天災(zāi)人禍時,一個成熟的社會與負(fù)責(zé)任的政府就當(dāng)如此。
　　
　　第一時間的心理急救
　　
　　隨著大巴士內(nèi)傳出“砰砰”幾聲槍響,電視機前的香港人立刻陷入了緊急而焦慮的狀態(tài)。
　　這是2010年8月23日晚,菲律賓警方與劫持香港游客的門多薩談判破裂,劫匪開槍。
　　香港特區(qū)政府立即啟動緊急應(yīng)變計劃,馬上派出一支救援隊伍,陪同受害人家屬飛往菲律賓。隨行隊伍中包括一位資深社工和兩位臨床心理學(xué)家。
　　“當(dāng)時大家都是深夜臨時上路的。明明準(zhǔn)備好要接旅行的家人回來,卻變成自己要趕去當(dāng)?shù)?也不知道前方等待的到底是什么。即使看了直播,但機艙中每個人都缺乏資訊,不知親人生死,感到非常彷徨和焦慮。”社會福利署救援服務(wù)的總統(tǒng)籌劉家祖醫(yī)生回憶起當(dāng)時的情景,語氣仍然很沉重。
　　飛機上的家屬男女老幼皆有,盡管還沒有親眼見到死傷情景,傷痛激動的情緒還沒有爆發(fā)出來,但每個人都是一副惶惑不安的表情。有的家屬不愿意接受事實,一直抱著僥幸的心理,有的則從一登機就開始覺得難受,需要心理專家不斷教其深呼吸和放松。
　　陪同的心理學(xué)家和社工小心地觀察著家屬們的反應(yīng),跟他們交流溝通,讓他們知道自己哪些反應(yīng)是正常的,應(yīng)該怎樣放松自己�！白鳛樾睦磔o導(dǎo)工作者,我們不會一味安慰,給他們一個假的希望,也不能讓他們提前絕望。我們只能順著他們的情緒,教他們一些方法去控制和放松�！�
　　從下飛機趕往現(xiàn)場開始,是一切混亂和悲痛的起點:
　　看到現(xiàn)場血淋淋的場景,家屬們的情緒一下子爆發(fā)出來。痛哭流淚的,歇斯底里的,幾近昏厥的……隨隊醫(yī)生不得不動用了鎮(zhèn)定劑,才使一些家屬平靜下來。
　　雙手受傷的陳國柱,在傷痛中仍不斷想打聽女友易小玲的消息,可是哪里找得到,醫(yī)院已經(jīng)亂作一團;幸存的人質(zhì)一邊安慰哭泣的家屬,一面向在場官員重復(fù)當(dāng)事人的要求:帶他們尋找出事的親人,但就連官員也不知道傷亡者送往了哪個醫(yī)院……
　　此時,心理醫(yī)生們最緊急的任務(wù),是開始“心理急救”工作,但這并不是給當(dāng)事人做心理輔導(dǎo)或者治療�！霸谏眢w受傷時,急救人員的首要任務(wù)便是幫傷員離開危險的環(huán)境,防止傷口感染惡化,在最短時間內(nèi)穩(wěn)定情況。心靈受傷時也是一樣的道理,心理專家們必須先將當(dāng)事人內(nèi)心的傷口打包好,不讓它繼續(xù)惡化致人崩潰,等盡快把他們帶回香港后,才能進一步進行心理治療�！眲⒓易嬲f。
　　最能幫助當(dāng)事人控制情緒的,并不是安慰和勸解,而是為他們實務(wù)性的需求幫上忙。因為每位當(dāng)事人都陷入了混亂和忙碌中:“要去哪里認(rèn)尸?在哪里尋找傷者?”“我聽不懂菲律賓語,請問我家人的情況到底怎樣?”……這一切紛亂的事務(wù)都嚴(yán)重影響著他們的心理,讓他們?yōu)l臨崩潰。
　　劉家祖說:“剛剛來到這個人生地不熟的環(huán)境,許多事情都需要有人幫忙處理;而且,如果傷者和家屬在彷徨時能聽到熟悉的母語,對他們會有很大的幫助�！�
　　當(dāng)一位家屬給香港的親人打通第一個電話后,她的心情稍微平復(fù)下來了。在隨行人員的幫助下,受傷者的家屬打聽到了病人詳細的情況,并有隨行醫(yī)生向他們耐心地解釋;而聽到熟悉的母語,受傷者也終于有了一些安全感;難以入睡的當(dāng)事人,在心理醫(yī)生的幫助下,得到了一定的睡眠和休息,這樣才保證了他們在接下來幾天內(nèi),有精力應(yīng)付各種事務(wù),不至于更加混亂。
　　劫難發(fā)生4天之后,緊急救援行動的最主要目的達到了:第一時間將所有當(dāng)事人選回香港。除了幾位重傷者要坐醫(yī)療專機回港外,所有家屬和傷者都回到了香港。
　　
　　到了療傷的時候了
　　
　　“在災(zāi)難事件發(fā)生的初期,有些當(dāng)事人可能無法表達自己的哀傷,因為要處理的事務(wù)實在太繁多。但是當(dāng)回到家中,一切都塵埃落定時,他們那種失落和哀傷之情才會爆發(fā)出來。病人之前被打包好的心靈傷口,到了真正需要做輔導(dǎo)或治療的時候了�！眲⒓易嬲f。
　　社會福利署和醫(yī)院管理局是香港特區(qū)內(nèi)兩個最大的提供臨床心理服務(wù)的機構(gòu),兩個機構(gòu)的人員會非常默契地聯(lián)手介入。早在緊急小組去菲律賓采取行動時,社會福利署已經(jīng)收集到受難人員名單,出動社工去當(dāng)事人家庭進行訪問和跟進了,一旦他們有什么需求,會盡力幫助解決。
　　盡忠職守到最后一刻的旅行團領(lǐng)隊謝廷駿的家中,年邁的父母面對兒子的遺物,忍不住老淚橫流。謝廷駿生前的愛犬“阿寶”每逢主人回家,都會撲上去歡迎。這次只見到主人的的旅行箱回來,它開始茶飯不思,整天圍著行李箱打轉(zhuǎn)。過了好幾天,意識到主人再也不能回家了,阿寶才郁郁地安靜下來,依偎在兩老身邊。
　　“原本以為今年退休后可以享享福,一家人開開心心,沒想到突然沒了個兒子……我的心就像被人打了一錘,而且是重重的一錘�！敝x父說。
　　現(xiàn)在心理醫(yī)生正在密切跟進謝家個案,希望能幫助老人早日走出精神陰影�！氨Ａ暨^世親友的遺物,無法入睡,哭泣,都稱為‘哀傷反應(yīng)’,是應(yīng)該尊重的。”劉家祖說,“如果勸當(dāng)事人‘把事情都忘了吧’,是不可能的。這只能是失憶,而失憶是一種更嚴(yán)重的現(xiàn)象。一種適當(dāng)?shù)陌У亢突貞?可以幫助自己去整理哀傷的情緒�！�
　　但是,如果過了半年或是更長時間,當(dāng)事人仍然被這些癥狀困擾,無法恢復(fù)正常工作和人際關(guān)系,他們的癥狀往往會惡化為“創(chuàng)傷后壓力癥”(PTSD),有可能造成非常嚴(yán)重的傷害。劉家祖清晰地記得自己處理過的一個個案:一位曾遭遇車禍的女當(dāng)事人,由于事發(fā)后沒有及時做好心理治療,癥狀轉(zhuǎn)化成了PTSD。很久以后的一天,在橫過馬路時,一只狗在她面前給車撞個正著,鮮血濺到鞋上,她當(dāng)場就被嚇得精神崩潰。
　　“所以,我們心理學(xué)家的目的就是,可以越早期幫助當(dāng)事人,他們轉(zhuǎn)為這種長期盲性精神病患的機率就越小�！庇捎诿總�人的情況都不同,心理專家們目前還難以評估會有多少人出現(xiàn)問題,因此他們一直在不斷地跟進和觀察當(dāng)事人,借助社工的探訪工作,了解每個目標(biāo)個案的情況,如果有需要,再鼓勵他們接受心理學(xué)家們提供的治療。
　　“最好的情況,是希望通過半年的輔導(dǎo)與跟進后,大部分人都可以恢復(fù)正常生活�！钡�是在漫長的以后,每逢事故周年日,死者的忌日、生日,或是結(jié)婚紀(jì)念日等,家屬們的情緒可能重新爆發(fā)。“每個跟進他們的心理學(xué)家都會先把這些日子記錄下來,并提前讓當(dāng)事人做好心理準(zhǔn)備,到時如果有需要,可以隨時尋求我們的幫助�！�
　　為了平衡當(dāng)事人的心理感受和公眾的知情權(quán),在事件后期,一些葬禮和追思會陸續(xù)舉行,民政局和新聞署還派人幫這些家庭處理對外事務(wù),包括規(guī)劃葬禮的程序,哪些部分是開放給公眾參與的,哪部分是家屬私下進行的;如何安排傳媒的訪問,如何讓儀式有秩序地進行。“許多災(zāi)難事件的經(jīng)歷人,事后都會對我們心理學(xué)家說,當(dāng)時最怕的一件事,就是被媒體追問�！眲⒓易嬲f。
　　
　　港人精神創(chuàng)傷超過“9?11”
　　
　　28歲的白領(lǐng)Micheal仍清楚地記得事發(fā)當(dāng)晚香港街頭的情景。那天下午,剛剛下班的他與許多香港同胞一起,站在街邊商店的電視前看到了人質(zhì)被槍殺的全程直播�？吹诫娨曋谢靵y的槍戰(zhàn)和流血的尸體,許多市民控制不住自己的氣憤和悲痛,當(dāng)場對著電視破口大罵:“這班人不是特警,是特蠢部隊!”
　　曾有港人看到美國“9?11”事件的電視畫面后,感到不安并要看精神科醫(yī)生。香港精神健康促進會主席陳仲謀說,當(dāng)年新聞中看到的是樓塌,這次看到的是亂槍掃射和傷亡者的血淋淋場面,在港人的心理上會造成重大災(zāi)難創(chuàng)傷,嚴(yán)重程度會超過“9?11”。
　　在特區(qū)政府的心理救援行動中,工作對象通常都被分為三類,前兩類是直接受害人和其家屬,而第三類,則是全體香港市民。通過電視直播,逐格逐秒地看到菲律賓人質(zhì)事件的全過程,這讓無數(shù)港人直接成為了事件的目擊者,也是間接受害人,他們所受的震撼是比看任何新聞都更為強烈的。許多人無比悲憤,為死難者淚流滿面,甚至連續(xù)幾晚都睡不好覺,一閉上眼睛,腦中就會回放事件發(fā)生的電視畫面。
　　事件第二天,香港紅十字會與香港心理學(xué)會臨床心理學(xué)組屬下的“危急事故小組”,為市民開通了的“電話心理支援熱線服務(wù)”。熱線動員了195人次的心理支援義工和義務(wù)臨床心理學(xué)家,輪班協(xié)助接聽來電。熱線開通的五天時間內(nèi),累計接到了超過720宗心理求助個案,開通第二天的來電便多達302個。
　　在來電者中,年齡最小的是個8歲的兒童,但多數(shù)是成年人,其中六成半為女性。據(jù)統(tǒng)計,七成來電者都是因接觸人質(zhì)事件的媒體報道而引發(fā)不安的。有小部分的求助者,雖然與事件并不牽連,情緒反應(yīng)卻非常強烈。有些人除了做噩夢、流淚外,還想封閉自己,不愿和人談?wù)撨@件事情。在社工和心理專家與其慢慢傾談后,專家發(fā)現(xiàn),這些求助者的傷痛并不僅是由人質(zhì)事件引起,而是過去曾經(jīng)歷過的創(chuàng)傷,被事件再一次觸發(fā)了。
　　“哀傷情緒其實是有記憶的。遇到事故,有些人并不一定會主動向人傾訴,而是不再去想它,把它擺到一邊,但是,情緒如果沒有在當(dāng)時排解出來,就會一直積蓄在心里,直到被另一個類似事件觸發(fā)。因此,對于這類個案,我們就要追溯他以往的傷痛,讓他把內(nèi)心的情緒宣泄和處理好,才不會再被這類事故重新揭開心里的傷疤。”香港基督教服務(wù)處的“危機事件壓力處理”資深心理導(dǎo)師林雪芬女士說。
　　在事件過去了兩周,紅十字會與香港心理學(xué)會的熱線已經(jīng)停止后,香港工聯(lián)會立法會議員潘佩?醫(yī)生又聯(lián)同香港執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)生協(xié)會主席黃以謙醫(yī)生,聯(lián)系了該會的一群熱心精神科醫(yī)生,設(shè)立了面對市民的免費求助服務(wù)熱線電話。
　　“根據(jù)過去類似事件的研究,在重大災(zāi)難過去后,約有9%的人是會在心理上有長期困擾的。但目前為止,香港醫(yī)管局并沒有提供這樣一個長期的熱線,我們一群精神科醫(yī)生經(jīng)過討論后,覺得市民還是這種需求,所以自發(fā)設(shè)立了這樣一個服務(wù)電話�！� 潘佩?醫(yī)生解釋。在他看來,心理創(chuàng)傷的治愈是一個長期的工作,“這個電話,我們預(yù)計會開通至少半年,如果在之后,求助的人慢慢減少了,會考慮將它終止�！�
　　
　　孩子的恐懼
　　
　　“這是一件不幸的事,Jessie已經(jīng)去世,不會再回到學(xué)校上課,但她會得到安息。雖然我們會傷心和難過,但我們應(yīng)該更懂得珍惜生命,積極生活,好好地愛護自己的家人和朋友�！痹贘essie(梁頌詩)生前就讀的學(xué)校,班主任面對同學(xué)們的悲痛,以及對于死亡的恐懼,說了這樣一段話。
　　9月1日是新學(xué)年開始的日子。但在開學(xué)典禮來上,卻缺少了幾位學(xué)生的身影。他們就是此次人質(zhì)事件中遭遇不幸的幾個孩子:已故的梁頌詩、梁頌儀,幸存但未復(fù)學(xué)的汪氏姐弟和傅澤賢。
　　許多孩子通過傳媒報道已經(jīng)了解到這次發(fā)生在暑假的人質(zhì)事件,加上許多小朋友也認(rèn)識當(dāng)事人,所以受影響的學(xué)生范圍非常廣。有些孩子對于事件難以理解,不愿意上學(xué),生怕一離開父母就再也見不到他們;有些認(rèn)識當(dāng)事人的孩子,由于傷心,開始變得沉默,不愿與人接觸;年紀(jì)小些的孩子由于受了驚嚇,甚至?xí)�行為倒�?出現(xiàn)尿床和過度依賴的現(xiàn)象……
　　相關(guān)學(xué)校評估了事件對學(xué)校學(xué)生的影響程度后,專門給家長發(fā)了信并對課程表作出了調(diào)整,以便安排班主任輔導(dǎo)課。香港教育局也為每個學(xué)校都派出了專門的教育心理專家。這屬于教育局危機應(yīng)變小組的一部分,每逢學(xué)校內(nèi)發(fā)生任何事故,比如老師或?qū)W生傷亡,這個小組就會啟動,專門為學(xué)生和教師提供心理輔導(dǎo)。
　　失去了雙親的汪氏小姐弟,至今還與姑媽一家住在一起。剛回到香港時,兩姐弟的情緒非常失落,見到父母生前用品,比如父親常用的背囊,也會傷心落淚。因此,照顧他們的姑媽一家會盡量避免談起這次事故,以免他們傷心。等他們情緒平穩(wěn)后,也帶著他們一同逛街吃飯,盡管在記者與姑媽談話時,兩姐弟一直躲在親人身后,一言不發(fā),但態(tài)度還是友善的。社會福利署的心理學(xué)家與姐弟倆交談后認(rèn)為,雖然他們的心情已經(jīng)逐漸平息,但還沒有到可以復(fù)學(xué)的階段,需要再等雙親喪禮過后再觀察。
　　荃灣官立中學(xué)已經(jīng)在開學(xué)前安排了臨床心理學(xué)家和社工到校,為15名汪綽瑤的好友設(shè)立小組工作坊,一起定了計劃,協(xié)助綽瑤重返校園。
　　在開學(xué)典禮上,荃灣官立中學(xué)和許多學(xué)校一樣,安排了一分鐘默哀儀式,表達全校師生的哀思。校方也邀請了“童軍知友社”的督導(dǎo)主任,以“生命教育”為題向全校演講,鼓勵學(xué)生積極面對人生,加強逆境自強的能力。教育心理學(xué)家和社工也出席了集會,觀察學(xué)生的表現(xiàn),希望能及時支援情緒有困擾的學(xué)生。
　　“直接認(rèn)識死傷者的兒童,他們的焦慮就更大。因此需要學(xué)校提供一些紀(jì)念儀式,如追思會、悼念儀式等,讓他們有渠道去悼念死者,為生者加油,把傷痛情緒轉(zhuǎn)為正面力量�！眲⒓易驷t(yī)生認(rèn)為。
　　從劫難發(fā)生的那一刻開始,香港政府與社會所組織起來的心理輔導(dǎo)專業(yè)隊,在第一時間介入,并迅速全方位、多層次展開行動。早在1971年,香港政府就聘請了全港第一個臨床心理學(xué)家開始為市民提供服務(wù)。但最初,這種服務(wù)并不為人接受。1993年除夕,蘭桂坊發(fā)生人踩人的慘劇,多人死傷,消息震撼全城,但在心理學(xué)會為市民組織的特殊事故壓力解說會上,市民反應(yīng)冷淡,到場的心理學(xué)家比事件中的受害者還多。如今,不幸遭遇變故的香港市民,已經(jīng)離不開專業(yè)的心理輔導(dǎo)。
　　美國發(fā)生“9?11”事件當(dāng)晚,紐約市市長在接受CNN訪問時曾說過一番話,令人印象深刻:“這樣的災(zāi)難,發(fā)生在紐約市,當(dāng)然是大不幸,但不幸中的大幸是,這件事發(fā)生在世界上為此類事件已做出最好準(zhǔn)備的城市�！�
　　那么,假如劫難發(fā)生在這里,我們的城市,準(zhǔn)備好了嗎?

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