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孫兆奇 正視罕見病,關(guān)乎公平_公平正義的內(nèi)涵是什么

發(fā)布時間:2020-03-20 來源: 美文摘抄 點擊:

  家庭不可能照顧他一輩子,但是制度可以。這個人數(shù)稀少的特殊弱勢群體,理應得到國家及有關(guān)部門的重視和救助,以體現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性。   孫兆奇是安徽大學物理與材料科學學院的教授,常年研究的是理論物理、薄膜物理與技術(shù)等常人聽著都玄乎的內(nèi)容,與罕見病,原本是八竿子打不到一塊兒去。
  2006年初,一次學校會議間隙,他和化學學院黨委書記聊天,聽到了年輕人張亞非的故事。這位年輕人罹患了一種罕見病,叫法布瑞病,生活十分痛苦,卻沒有藥物可以服用?墒,年輕人沒有被打垮,自發(fā)建立了一個罕見病網(wǎng)站,供患者抱團取暖,積極呼吁立法。不過進展很慢,在最高的層面一直沒有聲音。
  當天,他輾轉(zhuǎn)要到了張亞非的電話。
  令張亞非異常興奮的是,素未謀面的孫兆奇不僅一口答應,并相約第二天就在他的學校辦公室里進行交談。
  兩個多小時里,孫兆奇認真聆聽張亞非的傾訴,請他介紹罕見病方面的情況。但就是這短短的兩個小時,張亞非不得不停下來,服了兩次藥。一個病人尚且如此堅強,樂觀,孫兆奇深深地觸動了。
  
  四年調(diào)研,四度諫言
  
  孫兆奇擔任著學院院長、學科帶頭人,業(yè)余時間少之又少。因而一有空,他就通過電話了解張亞非的治療情況,在網(wǎng)絡上搜索有關(guān)罕見病的新聞,約見其他罕見病患者、醫(yī)學專家、研發(fā)生產(chǎn)藥品的廠家。這種不定期的交流,讓他有了全盤把握。一些具體的基礎(chǔ)調(diào)研工作,主要靠張亞非和患者群體在做。
  迄今為止,國家相關(guān)部門還未對中國的“罕見病”加以定義。在各類疾病患者中,最受“看病難、看病貴”問題困擾的,當屬罕見病患者。
  在一些發(fā)達國家和地區(qū),在產(chǎn)前預防、產(chǎn)后救濟、藥物生產(chǎn)、醫(yī)療保障等環(huán)節(jié)都有著較為系統(tǒng)的規(guī)定,從法律和制度層面為罕見病患者提供了有力保障。
  美國1983年便通過了《孤兒藥品法案》。規(guī)定任何商業(yè)保險公司不能拒絕罕見病患者的投保,罕見病患者只需每年比一般人多支付1000美元的保費,就可以使用任何藥物,所有費用由保險公司承擔。媒體宣傳罕見病知識及患者,不得收取廣告費用。從2003年開始,巴西政府也將部分罕見病納入聯(lián)邦報銷的目錄中,以保證各個地區(qū)的患者都能得到應有的治療。
  要解決罕見病問題,我國也必須有一部與罕見病有關(guān)的法律,并且迫在眉睫。為此,自2006起,孫兆奇連續(xù)在全國人大會議期間,四次諫言,提出了8件關(guān)于罕見病的建議案,涉及罕見病的定義、罕見病的診治、醫(yī)療費用支付機制、罕見病藥品的研制生產(chǎn)等建議。
  每一步進展都比他想象的復雜得多。
  勞動和社會保障部2006年在“對十屆全國人大四次會議第4497號建議的答復:中提到:……國家相關(guān)部門將盡快制定我國的罕見疾病定義、范圍及診療規(guī)范等標準”。
  2007年10月1日開始實施的新《藥品注冊管理辦法》及隨后起草的《藥品注冊特殊審批程序?qū)嵤┺k法》中,對于罕見病藥品的注冊給予了特殊政策,明確了縮短審批時間;
  從全局來看,罕見病防治救助工作仍進展緩慢,患者依然面臨諸多困難:藥品費用昂貴,無法報銷。即便有些藥已經(jīng)通過注冊,但國家仍然未能讓其進入醫(yī)保給予報銷,患者只能望“藥”興嘆。對罕見病藥品的研發(fā)、引進、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)缺少政策支持,造成國內(nèi)罕見病藥品制藥產(chǎn)業(yè)存在空白。
  2009年1月9日《新藥注冊特殊審批管理規(guī)定》正式頒布實施,但由于配套規(guī)定缺乏,造成罕見病藥品注冊仍十分困難。
  
  立法不能再拖了
  
  今年兩會,孫兆奇是最為人關(guān)注的代表之一。3月12日,他提交了兩份建議和一件議案,內(nèi)容全部關(guān)于罕見疾病。其中關(guān)于制定《罕見疾病防治法》的議案,就是由他聯(lián)合30名全國人大代表提議的,并附有詳盡的草案文本。
  同時呈上去的,還有一份有著712個罕見病患者簽名的建議書。
  18頁的簽名,沉甸甸的囑托。而這712個人,主要是血友病、成骨不全癥患者,多是北京、福建等城市,安徽就一個張亞非。別的罕見病患者呢?其他地區(qū)的呢?孫兆奇很清楚,這只是冰山一角。
  這份編號為482號的議案一經(jīng)提出,引起了轟動。當晚,就有媒體組織了記者招待會,孫兆奇仿佛電視中脫口秀欄目的主持人,跟大家嘮著一件新鮮事。不過,這個新鮮事,實在是太沉重。
  在議案中,孫兆奇提出了一系列保障罕見病患者權(quán)益的具體措施,包括:國務院應規(guī)定罕見病的具體定義、病種、臨床診斷標準和診療規(guī)范;國家基本用藥制度中應包括治療罕見疾病的藥物,國家醫(yī)保藥品目錄中應列入治療罕見疾病的藥品;國家設立罕見疾病預防和治療保障基金,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制等等。
  17日離開北京時,他聽到了一個令人欣慰的消息:有關(guān)《罕見疾病防治法》的議案,已經(jīng)被全國人大常委會法工委立
  案采納。但是,立法是一個漫長的過程,
  不可能一蹴而就。而眼下,最要緊的恐怕
  是盡快解決罕見病患者“求藥難”、“治
  病患”等緊迫問題。“對于救命藥,注冊引進手續(xù)能不能簡化?醫(yī)改能否將罕見病 患者的用藥納入到醫(yī)保渠道?社會慈善公益事業(yè)能否為罕見病患者提供更多資助?”

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