受很面癱的耽美文篇一：面癱病程

一、病例特點(diǎn)：

1.患者，女，34歲，系：左側(cè)口眼歪斜兩天，入院。

2.患者系于兩天前在無明顯原因及誘因下出現(xiàn)左側(cè)口角向右側(cè)歪斜，左側(cè)眼瞼閉合不全，說話漏風(fēng)，喝水漏水，近來上述癥狀加重，遂于今日由家人陪同來我院就診，門診相關(guān)檢查后擬：“面神經(jīng)麻痹”，收住入院。無頭昏、頭痛、無惡心、嘔吐，無畏寒、怕冷，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，神清，精神可，言語清楚，查體合作，對(duì)答切題。舌淡紅，苔薄白，脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染，頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大，頸軟，無抵抗，氣管居中。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。咽無充血，扁桃體無紅腫。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓對(duì)稱，無桶狀胸及畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，無胸膜摩擦感，心界不大，HR：80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及腫大，腹壁靜脈無顯露，腸鳴音4-5次/分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。

3.專科情況：患者生命體征平穩(wěn)，神清，無肢體功能障礙。左側(cè)額紋消失，左側(cè)眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，結(jié)膜充血，口角歪向右側(cè)，鼓腮試驗(yàn)（+）

4.輔助檢查：暫缺

二、診斷與鑒別診斷：

1.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：患者因“左側(cè)口眼歪斜”為主癥入院，屬中醫(yī)“面癱病”范疇。青壯年女性患者，急性起病，病程兩，病久正氣耗傷，氣血虧虛，氣虛則血運(yùn)遲滯，血虛則肌膚失養(yǎng)，結(jié)合舌脈屬“氣虛血瘀”之象，治宜益氣活血，化瘀通絡(luò)。

2、中醫(yī)鑒別診斷:中醫(yī)與“中風(fēng)”鑒別，本證見突然昏仆，不省人事或不經(jīng)昏仆而出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口眼?斜、言語蹇澀等癥，發(fā)病前多有頭暈、脹痛或肢體麻木等先兆，每因惱怒、勞累、酗酒、寒冷而誘發(fā)。與該患者病證多不符，不與考慮。

3、中醫(yī)診斷:面癱�。�氣虛血瘀）

4、西醫(yī)診斷依據(jù):1）青年女性患者，左側(cè)乳突后疼痛起病，病程一周；2）因“左側(cè)口眼歪斜兩天”入院；

3）專科檢查：舌前2/3味覺減退，左側(cè)額紋消失，左眼瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，鼓腮試驗(yàn)（+），示齒試驗(yàn)（+），抬眉試驗(yàn)（+）。

5、西醫(yī)鑒別診斷:西醫(yī)與“中樞性面癱”鑒別，后者常只限于病變對(duì)側(cè)下面部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙，額紋正常，額肌運(yùn)動(dòng)不受累。頭顱CT檢查可見病灶。與本患者病情不符，不予考慮。

6、西醫(yī)診斷:左側(cè)面神經(jīng)麻痹

三、診療計(jì)劃:

1）針灸科常規(guī)護(hù)理；

2）完善相關(guān)檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能）；

3）針刺治療疏經(jīng)活血通絡(luò)，取“攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、太陽、牽正、水溝、合谷、太沖、足三里”，“合谷、太沖”用瀉法，“足三里”用補(bǔ)法，余用平補(bǔ)平瀉，中強(qiáng)刺激手法，1日1次，每次留針40min，起針后配合閃罐法；

4）理療:左側(cè)莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱敷、按摩：一指禪推法重點(diǎn)按摩枕額肌額腹、眼輪匝肌、顴肌、提上唇肌、口輪匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等，點(diǎn)揉頰車、地倉、翳風(fēng)等穴5）指導(dǎo)患者面肌功能鍛煉：抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓(xùn)練；

2016年01月27日 08時(shí)00分日常病程記錄

患者王志云，女，68歲，系左側(cè)口角歪斜一周入院。今晨查房，患者述，不適無明顯的好轉(zhuǎn)，精神食欲正常，面部不適同前無多大變化，左側(cè)無面紋，耳周及枕后與頜下麻痹樣不適，張口及微笑時(shí)口角向右斜，鼓腮時(shí)漏氣，口含液體時(shí)可于左嘴角溢出。查體同前，無明顯的變化。治療同前，病情繼觀。凌雄

2016年01月28日 08時(shí)00分日常病程記錄

患者王志云，女，68歲，系左側(cè)口角歪斜一周入院。今晨查房，患者述左側(cè)面部癥狀稍好轉(zhuǎn)，飲食可，睡眠可，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，神清，精神差，慢性消瘦面容，語低聲微。步入病房，查體合作，對(duì)答切題。舌淡紅，苔薄白，脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染，頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大，左側(cè)紋消失，左側(cè)眼瞼閉合不全，口角歪向右側(cè)，鼓腮試驗(yàn)（+）。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。咽無充血，扁桃體無紅腫。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓對(duì)稱，無桶狀胸及畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，無胸膜摩擦感，心界不大，HR：80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及腫大，腹壁靜脈無顯露，腸鳴音4-5次/

分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。查患者GLU15.6mmol/L，尿糖+++，詢問患者既往無糖尿病史，考慮血糖升高與靜脈滴注葡萄糖有關(guān)，于今日停止滴注葡萄糖，改用鹽水滴注，擇期復(fù)查血糖，病情繼觀。

凌雄

2016年01月30日 08時(shí)07分日常病程記錄

病史如前，今晨查房，患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)，飲食可，睡眠可，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，神清，精神差，慢性消瘦面容，語低聲微。步入病房，查體合作，對(duì)答切題。舌淡紅，苔薄白，脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染，頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大，左側(cè)紋消失，左側(cè)眼瞼閉合不全，口角歪向右側(cè)，鼓腮試驗(yàn)（+）。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。咽無充血，扁桃體無紅腫。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓對(duì)稱，無桶狀胸及畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，無胸膜摩擦感，心界不大，HR：80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及腫大，腹壁靜脈無顯露，腸鳴音4-5次/分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。治療同前，病情繼觀。

凌雄

2016年02月02日 09時(shí)24分日常病程記錄

病史如前，今晨查房，患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)，飲食可，睡眠可，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，心肺（-），癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。針刺治療疏經(jīng)活血通絡(luò)，取“攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、太陽、牽正、水溝、合谷、太沖、足三里”，“合谷、太沖”用瀉法，“足三里”用補(bǔ)法，余用平補(bǔ)平瀉，中強(qiáng)刺激手法，1日1次，每次留針40min，起針后配合閃罐法；

左側(cè)莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱敷、按摩：一指禪推法重點(diǎn)按摩枕額肌額腹、眼輪匝肌、顴肌、提上唇肌、口輪匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等，點(diǎn)揉頰車、地倉、翳風(fēng)等穴。指導(dǎo)患者面肌功能鍛煉：抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓(xùn)練；病情繼觀。

凌雄

2016年02月05日 08時(shí)00分日常病程記錄

病史如前，今晨查房，患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)，飲食可，睡眠可，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，神清，精神差，慢性消瘦面容，語低聲微。步入病房，查體合作，對(duì)答切題。舌淡紅，苔薄白，脈弦數(shù)。左側(cè)面部癥狀好轉(zhuǎn)，生理反射存在，病理反射未引出。治療同前，病情繼觀。

凌雄

2016年02月07日 08時(shí)00分日常病程記錄

患者系左側(cè)口角向右側(cè)歪斜一周入院。今晨查房，患者無不適主訴，飲食可，睡眠可，二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn)，心肺（-），癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。今患者及其家屬要求出院，結(jié)合病情，予以出院。囑其注意休息，患側(cè)面肌功能鍛煉：抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓(xùn)練，合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制血糖，定期復(fù)查，不適隨診。

受很面癱的耽美文篇二：受涼面癱怎么辦

一旦出現(xiàn)面癱癥狀,不能用熱水敷臉、自行拍打按摩,這樣會(huì)加重病情,嚴(yán)重的還會(huì)留下面癱后遺癥

。

患者需要做的就是及時(shí)就醫(yī)。最佳治療方式就是中醫(yī)針灸。面癱一般有10天左右漸行性加重期,治面癱,通常24小時(shí)內(nèi)效果最好,約90%的患者經(jīng)過及時(shí)有效的治療,在1—2個(gè)月內(nèi)可痊愈。

特別要提醒的是,由于面癱后往往閉眼不全,面癱患者要注意保護(hù)眼睛,入睡時(shí)建議給患者眼睛戴上眼罩,抹點(diǎn)眼藥膏,保護(hù)角膜,防止感染。

受很面癱的耽美文篇三：面癱的三種表現(xiàn)癥狀

面癱的三種表現(xiàn)癥狀

面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病，現(xiàn)如今已成為一種常見病、多發(fā)病，沒有年齡限制。平常吹空調(diào)、受了涼風(fēng)、運(yùn)動(dòng)過后等都會(huì)導(dǎo)致面癱的發(fā)生，連臉部基本的抬眉、閉眼、鼓嘴、微笑表情都不能完成。那么面癱的癥狀表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面：

中樞性面癱：

于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對(duì)側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動(dòng)作時(shí)口角歪向健側(cè)。中構(gòu)性面神經(jīng)麻痹時(shí)，顏面不對(duì)稱并不明顯，移行于面肌痙攣者極為罕見。中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征，如腱反射異常、Babinski氏征等。

周圍想面癱：

引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。也就是說，上下部面肌都發(fā)生癱瘓，由于眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合，閉眼的同時(shí)眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)�；颊唛]嘴時(shí)，頰肌極為松馳，故口角下垂，船帆征陽性。抬眉受限，額紋變淺或消失，眉毛較健側(cè)低，瞼裂變大，內(nèi)眼角不尖，眼淚有時(shí)外溢。示齒或笑時(shí)，口角向健側(cè)牽引，口呈斜卵圓形。說話時(shí)，發(fā)唇音不清楚。由于頰肌的麻痹，食物貯留于頰肌與牙齦之間，以致患者必須用筷子將食物掏出。乳兒發(fā)生面神經(jīng)麻痹時(shí)，吸吮受限。雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，面部無表情，雙側(cè)額

紋消失，雙眼不能閉嚴(yán)，貝爾氏征陽性。雙側(cè)鼻唇溝變淺，口唇不能閉嚴(yán)，口角漏水，進(jìn)食時(shí)，腮內(nèi)存留食物，言語略含混不清。

情感性面癱：

些患者平常并無明顯的面癱表現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，面肌仍能收縮，但是在進(jìn)行情感運(yùn)動(dòng)如笑或哭，才顯示出面肌麻痹，這就是情感性面癱，它屬于中樞性面神經(jīng)麻痹，系由錐體外系的基底節(jié)、丘腦或丘腦下部損害所致。

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