行走在傳染病與戰(zhàn)勝疾病的長河中:如何戰(zhàn)勝害怕被傳染病
發(fā)布時(shí)間:2020-03-13 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
“非典”災(zāi)難的發(fā)生和蔓延如此突如其來,如此觸目驚心。一位瑞典病理學(xué)家說過:“人類的歷史即是疾病的歷史!比祟惿鐣(huì)與疾病的斗爭,從來不是一個(gè)新話題。縱觀社會(huì)發(fā)展史,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律:瘟疫和科學(xué)此消彼長,永遠(yuǎn)在彼此競賽和征服。人類在付出代價(jià)的同時(shí)也取得了進(jìn)步,給后人留下了預(yù)防和醫(yī)治惡性傳染病的手段。
傳染病曾改寫歷史
瘟疫使雅典無法稱霸
發(fā)生于2400年前古希臘雅典的一場瘟疫幾乎將整個(gè)城市毀于一旦。在此后一年多的時(shí)間里,雅典的市民們生活在噩夢之中。強(qiáng)健的青年會(huì)突然發(fā)高燒,咽喉和舌頭充血并發(fā)出惡臭;颊叽驀娞、聲音嘶啞、因持續(xù)的咳嗽而胸部疼痛。任何口服、外敷的藥物都無濟(jì)于事,醫(yī)生也因?yàn)楦腥径P床不起。城中擠滿絕望而恐懼的人們,一個(gè)文明城邦土崩瓦解。這場驚心動(dòng)魄的災(zāi)難被一個(gè)幸存的學(xué)者記錄下來,他就是著名歷史學(xué)家修昔底德。人類遭遇瘟疫的編年史,從此打開。
原來,在公元前431年,開始了西方史上較早的大規(guī)模戰(zhàn)爭――伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭。這次戰(zhàn)爭使得這種新型流行病從非洲傳到了波斯(伊朗)一帶,再在公元前430年傳到了希臘。這次傳染病造成的后果非常慘重,它使得雅典軍隊(duì)的生力軍1/4死亡,也導(dǎo)致城邦人口的1/4死亡。根據(jù)修昔底德描述的病人的慘狀,以后的科學(xué)家們推斷,那場瘟疫有好多種疾病,包括鼠疫、天花、麻疹和傷寒等。這次瘟疫改寫了西方文明史。因?yàn)檠诺浔緛碛蟹Q霸整個(gè)希臘半島的雄心,雅典是古希臘所有城邦國中最強(qiáng)大的兩個(gè)之一,但因?yàn)檫@次瘟疫,死了那么多軍人,死了那么多平民,雅典稱霸不起來了。
黑死病為羅馬的衰落推波助瀾
公元165年~180年間,在羅馬帝國時(shí)期發(fā)生了另一場非常厲害的“黑死病”,即今天我們所謂的鼠疫。鼠疫病菌通過黑鼠皮毛間的跳蚤傳播,患病的人在很短的時(shí)間內(nèi)爆發(fā)高熱、壞死性淋巴結(jié)炎、咳嗽、咳血、內(nèi)臟出血、呼吸困難,毒血癥、皮下廣泛出血使整個(gè)人體呈紫黑色,因而得名“黑死病”。無論是歷史書還是醫(yī)學(xué)書,都清楚地記載了這種可怕的“黑死病”。這場瘟疫在15年左右的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了羅馬帝國本土1/3人口(約2500萬)死亡。過了不到兩代人的時(shí)間,即公元211年~266年間,羅馬又遭遇第二次傳染病的大襲擊。這兩次瘟疫為羅馬帝國的衰落推波助瀾。
中世紀(jì)歐洲遭遇“天降的禍”
公元1347年,黑死病再度流行開來,橫掃歐洲大陸長達(dá)五年,奪去了大約1700萬至2800萬條生命,死亡人數(shù)占?xì)W洲人口的3/4。當(dāng)時(shí)整個(gè)的歐洲生活在世界末日般的恐懼中,一旦家庭中有一個(gè)人開始表現(xiàn)不適,其他家庭成員立即棄他?她?而去,不論病人是父親、兒子還是母親和女兒。甚至許多人因?yàn)榻佑|了病人而被認(rèn)為是必死無疑,他們都被活埋了。這段最讓人難以忘懷的歷史片段被稱為“天降的禍”或“天譴”。由于當(dāng)時(shí)有許多人痛苦,許多人死亡,因而許多人求助宗教,希望以此擺脫苦難。于是黑死病促進(jìn)了宗教的改革。
催生黑奴販賣運(yùn)動(dòng)
另一種恐怖程度可與黑死病相比的傳染病就是天花。古代世界大約60%的人口受到了天花的威脅,1/4的感染者會(huì)死亡,大多數(shù)幸存者會(huì)失明或留下疤痕。天花原來只在“舊世界”(亞洲、歐洲和非洲)流行,但是當(dāng)歐洲殖民者在15世紀(jì)末登上美洲新大陸的時(shí)候,情況就不同了。殖民者給新大陸原住民帶去了那里的人從未遇到過、不具有任何免疫力的傳染病――天花。接著,天花就成了殖民者的秘密武器。為什么西班牙冒險(xiǎn)家科爾特斯率領(lǐng)300名西班牙殖民者能夠征服印第安人的有2500萬人口的阿茲特克帝國(在今墨西哥)?據(jù)說就是“傳播天花”,結(jié)果十年內(nèi),阿茲特克人口減少到650萬人,一個(gè)強(qiáng)大的帝國就此消亡。另一個(gè)強(qiáng)大的印第安帝國印加帝國(在今秘魯及周邊)也因?yàn)樘旎餍卸黄に_羅帶著180名西班牙殖民者輕而易舉地征服。后來,北美的殖民者有意將天花傳給印第安人,致使90%的土著死亡。到16世紀(jì)末,土著人只剩下100萬人。喪失了勞動(dòng)力,歐洲殖民者不得不另想辦法,因此催生了大規(guī)模的黑奴販賣運(yùn)動(dòng)。
生物科學(xué)的曙光已顯現(xiàn)
1865年,當(dāng)人們被各種瘟疫糾纏得筋疲力盡時(shí),生物科學(xué)的曙光開始顯現(xiàn)。這一年,法國微生物學(xué)家路易?巴斯德認(rèn)識到了他稱之為“病毒”的微生物是傳染病的病因。德國細(xì)菌學(xué)家科赫則采用牛、羊和其他動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),分離出炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂桿菌,同時(shí)確證這些細(xì)菌與疾病的關(guān)系,提出“科赫原則”,作為判斷某種微生物是否為某種疾病病原的準(zhǔn)則。人類終于知道了瘟疫的真正原因,擺脫了長期對于瘟疫的無知狀況。
巴斯德之后,德國科學(xué)家貝林等又于1890年發(fā)現(xiàn)了白喉抗毒素血清,這是第一個(gè)治療傳染病的理性方法。1901年貝林因此獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1929年,英國科學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,1945年,弗萊明因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)青霉素及青霉素對傳染病的治療效果而獲諾貝爾獎(jiǎng)。1937年,魯斯卡使用電子顯微鏡獲得了第一張病毒的照片。1941年,美國微生物學(xué)家瓦克斯曼把具有抵抗微生物性質(zhì)的一類化合物稱為“抗生素”,并在隨后的兩年中發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)對結(jié)核病有效的抗生素――鏈霉素。瓦克斯曼為此于1952年獲諾貝爾獎(jiǎng)。
20世紀(jì)里,人類最引為自豪的業(yè)績便是抗生素的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用,以及對大部分惡性傳染病病原體的窮追猛殺與成功控制。人們相信,隨著文明的演進(jìn)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,傳染病流行的周期律已經(jīng)打破。
到20世紀(jì)70年代末,人類控制傳染病的成就達(dá)到了一個(gè)前所未有的高峰。1979年,世界衛(wèi)生組織宣布,消滅天花計(jì)劃完成。從1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病毒到完成病毒基因測序只用了三年的時(shí)間。
盡管這次與“非典”的斗爭中,人類暫時(shí)沒有控制全局。但是,世界衛(wèi)生組織麾下的流行病研究實(shí)驗(yàn)室,在各國專家毫無保留的共同努力下,對“非典”病原的研究迅速取得了重大成果。僅僅用了四個(gè)星期,中國、新加坡、加拿大、德國的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室和美國疾病控制和預(yù)防中心的專家利用“非典”患者的組織樣本,借助電子顯微鏡分離并判定“非典”病原體可能是新型冠狀病毒。
瘟疫的挑戰(zhàn)無休止
盡管很快對“非典”病毒研究出快速的血清學(xué)檢測技術(shù)和方法,摸索出一系列癥狀學(xué)、發(fā)病學(xué)治療方案,但是“非典”病毒的動(dòng)物源性鎖定,傳染病規(guī)律與疫情控制節(jié)點(diǎn),仍在探索中。如此強(qiáng)烈的傳染性的研究,以及疫苗的研發(fā)仍然是極具挑戰(zhàn)的課題。微生物世界里的進(jìn)化與變異每時(shí)每刻都在發(fā)生著,它們也在與醫(yī)學(xué)的發(fā)展賽速度、搶時(shí)間。
由于濫用抗生素導(dǎo)致抗藥性病菌的出現(xiàn),有可能使治療某些傳染病變得困難。微生物王國里的“驍勇”們運(yùn)用生物變異的手段,穿越抗生素、消毒液等構(gòu)成的“刀斧”陣,頑強(qiáng)地奔向它們向往的種群共生與共榮的“大同”境界(恰恰是抗生素們破壞了它們的種群關(guān)系)。而且新的致命性傳染病會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)。人類文明在進(jìn)化、技術(shù)手段在進(jìn)化,但病毒細(xì)菌也在進(jìn)化。更重要的是,那些使得人類文明進(jìn)化的技術(shù)手段本身也幫助了病菌的擴(kuò)散。我們今天是一個(gè)全球化加速的時(shí)代,人群跟人群之間的交往空前密切,以前要好幾代人才來一次的全球傳染病大流行,隨著現(xiàn)代交通工具的快捷頻繁,隨著國際貿(mào)易、人口流動(dòng)、物資運(yùn)輸?shù)念l繁,就可能使得某種地方性傳染病很快成為一個(gè)大范圍擴(kuò)散的傳染病?植婪肿佑蒙镂淦魅藶橹圃熘旅烈叩耐{也不能排除。瘟神的挑戰(zhàn)無休無止,我們不能放松警惕。
同時(shí),由于人類不注意環(huán)境保護(hù),全世界發(fā)生旱災(zāi)或澇災(zāi)的威脅比以往任何時(shí)候都要大,這也意味著爆發(fā)另一場疫情的可能性比以往任何時(shí)候大。因?yàn)闅夂蚍闯!⒑铄e(cuò)位是形成瘟疫的重要原因。
人類必須親手安排自己的命運(yùn)。這是整個(gè)人類的命題,沒有人能夠置身其外!
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20世紀(jì)一些傳染病
西班牙大流感
1918年,一場致命的流感席卷全球,造成了2000萬人到5000萬人死亡。這個(gè)死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第一次世界大戰(zhàn)造成的死亡人數(shù)。盡管這場流感在美國被稱為“西班牙女士”,但是它似乎首先起源于美國,有可能是從豬身上傳播的。在那一年,近1/4的美國人得了流感,50多萬人死亡,幾乎一半的死者是健康的年輕人。西班牙流感之后,1957年、1968年和1977年世界上又先后出現(xiàn)過“亞洲流感”、“香港流感”和“俄羅斯流感”,但死亡率已經(jīng)非常低。
登革熱
登革熱是一種由蚊蟲傳播登革病毒所致的急性傳染病。登革一詞源于西班牙語,意為裝腔作勢,乃為描寫登革熱患者由于關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,行走步態(tài)的樣子。登革熱是一種古老的疾病,20世紀(jì)登革熱在世界范圍內(nèi)流行多次,患病人數(shù)多達(dá)數(shù)百萬。1998年時(shí),登革熱已成為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在東南亞地區(qū)呈地方性流行趨勢,我國東南沿海地區(qū)及華南各省也發(fā)生過不同程度的流行。
埃博拉病毒
2000年10月14日在烏干達(dá)北部的古盧地區(qū)突發(fā)埃博拉病,有51人被感染,其中31人已經(jīng)死亡。這種病通過身體接觸傳染。感染病毒的人出現(xiàn)高燒,肌肉劇烈疼痛,鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀,24小時(shí)內(nèi)可死亡。據(jù)報(bào)道,烏干達(dá)的鄰國蘇丹和剛果?金?曾先后在70年代和1995年流行過埃博拉病。
艾滋病
從上世紀(jì)80年代初開始,在美國、扎伊爾、烏干達(dá)、坦桑尼亞和海地等國家,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了一些極端“衰弱”病人的病例。病人失去對疾病的抵抗力,一些細(xì)菌、病毒在他們的體內(nèi)任意生長、繁殖。當(dāng)時(shí)對這樣的病人還無法用已知的醫(yī)學(xué)知識來解釋,醫(yī)生對這些病人更是束手無策,眼睜睜地看著病人很快地痛苦死去。后來人們才知道這些病人所患的是被稱作“20世紀(jì)瘟疫”的艾滋病。自艾滋病流行開始至現(xiàn)在不足20年的時(shí)間,全世界已有1000多萬人死于艾滋病。
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