摘要　雙重加工模型認(rèn)為人類擁有兩種信息加工模式，聯(lián)想模式是快速、不需努力的加工，以良好學(xué)習(xí)聯(lián)想(well-learned associations)為基礎(chǔ)；反思模式是慢速的、需要付出努力的加工，建立在基于規(guī)則的符號(hào)推理基礎(chǔ)上。聯(lián)想模式的發(fā)生是自動(dòng)化的，當(dāng)預(yù)期被違反時(shí)，執(zhí)行反思模式，并需要足夠的認(rèn)知資源。當(dāng)反恩加工沒(méi)有校正消極的有偏向的聯(lián)想加工時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出抑郁的認(rèn)知易感性。雙重加工模型對(duì)抑郁認(rèn)知易感性的評(píng)估、病原學(xué)和治療提出了新的看法。
　　關(guān)鍵詞　信息加工；雙重加工；抑郁認(rèn)知易感性
　　分類號(hào)　R395
　　
　　1　前言
　　
　　抑郁是一種嚴(yán)重的心理問(wèn)題，患抑郁癥的人過(guò)于擔(dān)心自己的健康、對(duì)身體疾病非常敏感，并經(jīng)常陷入在悲傷、焦慮、無(wú)助、絕望等情緒狀態(tài)中，認(rèn)為自己是無(wú)用、無(wú)價(jià)值的，這種消極的想法會(huì)使患者以悲觀絕望的態(tài)度看待未來(lái)。個(gè)體的這種相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)性認(rèn)知特性也被稱為認(rèn)知易感性(cognitive vulnerability)。認(rèn)知易感性具有潛在性、長(zhǎng)期性和內(nèi)化的特點(diǎn)，但在特定的情境下，也具有可變性(Ingrain,2003)。
　　常見(jiàn)的解釋抑郁認(rèn)知易感性產(chǎn)生原因和機(jī)制的認(rèn)知心理學(xué)理論有貝克的消極自我圖式模型、習(xí)得無(wú)助模型、絕望模型和信息加工模型。貝克的消極自我圖式模型(negative self-schema model)借用了認(rèn)知心理學(xué)的自我圖式概念，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的邏輯錯(cuò)誤和生活應(yīng)激是導(dǎo)致抑郁癥產(chǎn)生的原因(Beck,Rush Shaw，&Emery,1979)。習(xí)得無(wú)助模型(learned helplessness model)則認(rèn)為是一種悲觀的解釋方式，或者說(shuō)是不良的歸因方式導(dǎo)致個(gè)體具有抑郁癥的患病傾向，個(gè)體對(duì)不可控事件產(chǎn)生無(wú)助感并將失敗歸因于自身而非外部因素(Seligman＆Maier,1967)。絕望模型(hopelessness model)假設(shè)對(duì)不幸事件做出不可控的、必然發(fā)生的預(yù)期，或是對(duì)良好事件做出不會(huì)發(fā)生的預(yù)期，都將導(dǎo)致抑郁(Abramson Metalsky，&Alloy，1989)。信息加工模型認(rèn)為消極認(rèn)知加工導(dǎo)致了不必要的有關(guān)個(gè)人無(wú)能或失落感的想法(Ingram，1984)�？傊�，所有的抑郁易感性的認(rèn)知理論模型認(rèn)為認(rèn)知因素是導(dǎo)致抑郁障礙的原因。
　　
　　2　對(duì)抑郁認(rèn)知易感性的新解釋一雙重加工模型
　　
　　2.1雙重加工模型概述
　　雙重加工理論(the dual-process theory)廣泛地存在于認(rèn)知心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)研究領(lǐng)域，不同學(xué)者提出的觀點(diǎn)稍有不同，但主要觀點(diǎn)是一致的。雙重加工理論家們認(rèn)為在人類有著兩種完全不同的認(rèn)知加工模式：一種是聯(lián)想加工(associative processing)，另一種是反思加工(reflective processing)(Chaiken，1980；Sloman，1996；Stanovich＆West，2000；Smith&DeCoster。1999，2000)。
　　
　　聯(lián)想加工是快速、平行、自動(dòng)化和啟發(fā)式的加工，只需要較少的意識(shí)參與和認(rèn)知努力，能快速、自動(dòng)地對(duì)環(huán)境特征進(jìn)行識(shí)別，促進(jìn)信息和已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行同化，本質(zhì)上它是一種模式完成機(jī)制(paRem completion mechanism)(Smith＆DeCoster,1999)，當(dāng)此系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)時(shí)，人們通常會(huì)把思維建立在對(duì)記憶的強(qiáng)烈激活上，而不是依賴邏輯加工，因此會(huì)表現(xiàn)出非理性行為，出現(xiàn)系統(tǒng)錯(cuò)誤和偏差。聯(lián)想加工發(fā)生在前意識(shí)水平，只有其最后結(jié)果能被意識(shí)到，這些結(jié)果可以被體驗(yàn)為直覺(jué)或?qū)Υ碳さ那楦蟹磻?yīng)，如某個(gè)孩子被狗咬了幾次后，一見(jiàn)到狗或聽(tīng)到狗的叫聲，就會(huì)不由自主地害怕。
　　反思加工是慢速的、序列化的、控制的和分析式的，需要工作記憶系統(tǒng)的參與。它賦予人類在思維中具有較高的理性水平，與聯(lián)想加工相比，反思加工需要更多的意識(shí)努力和思考，更具有意向性和覺(jué)知性，它既能有意識(shí)地使用符號(hào)表征、基于規(guī)則的知識(shí)去指導(dǎo)加工，也能發(fā)展來(lái)自于意識(shí)思維的符號(hào)規(guī)則(Smith&DeCoster，2000)，更重要的是，反思加工能利用從個(gè)別經(jīng)驗(yàn)中收集來(lái)的規(guī)則，并有意識(shí)地嘗試學(xué)習(xí)它們，此特征能使人們可以靈活地應(yīng)對(duì)環(huán)境，是獲取精確答案的必備步驟。
　　那么在何種條件下這兩種認(rèn)知加工模式會(huì)被人們采用呢?大多數(shù)雙重加工模型認(rèn)為聯(lián)想加工是默認(rèn)系統(tǒng)，能自動(dòng)化地產(chǎn)生，它的輸出可以通過(guò)反思加工來(lái)調(diào)節(jié)。當(dāng)對(duì)某一給定情境的預(yù)期被違反時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)反思加工，然而，反思加工需要足夠的認(rèn)知資源，因此不容易參與到過(guò)分需要認(rèn)知資源的情境。當(dāng)聯(lián)想加工的輸出與預(yù)期一致時(shí)，就不會(huì)出現(xiàn)反思加工，在這種情況下，只需要很少的意識(shí)來(lái)調(diào)整個(gè)體的思維。
　　2.2雙重加工模型對(duì)抑郁癥產(chǎn)生原因及機(jī)制的解釋
　　雙重加工觀認(rèn)為抑郁的認(rèn)知易感性是聯(lián)想和反思加工相互作用的結(jié)果，強(qiáng)調(diào)消極有偏向的自我指向的聯(lián)想加工和反思加工無(wú)能力校正這樣的偏向?qū)е铝艘钟粽J(rèn)知易感性的形成。
　　消極自我指向信息如：失落感、無(wú)價(jià)值感和缺乏自我等是導(dǎo)致個(gè)體患抑郁癥的重要因素(Rudman，2004)，有許多重要的理論和實(shí)驗(yàn)論證了自我指向認(rèn)知的重要性，如前所述，Beck認(rèn)為自我圖式是對(duì)個(gè)體已有經(jīng)驗(yàn)的有組織的表征，當(dāng)自我圖式具有失落感和無(wú)價(jià)值感時(shí)，個(gè)體就易患抑郁癥。絕望理論認(rèn)為有關(guān)自我的歸因是導(dǎo)致絕望的重要因素。非認(rèn)知理論也認(rèn)可自我在抑郁易感性中的作用，如心理動(dòng)力理論強(qiáng)調(diào)那些損害自我適應(yīng)感發(fā)展的早期生活經(jīng)歷的重要性。
　　有研究者總結(jié)了幾個(gè)導(dǎo)致聯(lián)想偏差的根源(Ingrain，Miranda,＆Segal，1998)：早期經(jīng)驗(yàn)、情感體驗(yàn)和文化偏向。年幼時(shí)經(jīng)常將自我與消極的話題如低價(jià)值感、無(wú)用感相聯(lián)系的個(gè)體長(zhǎng)大后很容易引發(fā)抑郁的認(rèn)知易感性；情感經(jīng)驗(yàn)在聯(lián)想加工的形成過(guò)程中同樣起著重要的作用，消極的情感體驗(yàn)特別可能影響有偏向的消極加工；文化信念、社會(huì)信息同樣可以影響與抑郁有關(guān)的聯(lián)想偏差的發(fā)展，比如，社會(huì)上的性別歧視會(huì)使年輕的女孩對(duì)自我的評(píng)價(jià)更為消極。
　　抑郁易感性也與較差的元認(rèn)知覺(jué)知(meta cognitive awareness)有關(guān)，元認(rèn)知覺(jué)知是一種對(duì)思維的知覺(jué)能力，例如：個(gè)體可能會(huì)想“我必須完美”，從元認(rèn)知的角度看，個(gè)體必須意識(shí)到這僅僅是一種精神活動(dòng)的產(chǎn)物，而不是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的真實(shí)反映。研究發(fā)現(xiàn)有著抑郁殘余癥狀的個(gè)體比非抑郁個(gè)體的元認(rèn)知覺(jué)知較少，在預(yù)防性認(rèn)知行為治療的后期，有著較低的元認(rèn)知覺(jué)知水平的殘余抑郁個(gè)體會(huì)更快地復(fù)發(fā)抑郁，對(duì)殘余抑郁個(gè)體進(jìn)行正念認(rèn)知治療(mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)會(huì)提高他們的元認(rèn)知覺(jué)知，減少抑郁復(fù)發(fā)的程度(Teasdale，Moore，Hayhurst，Pope，Williams，＆ Segal，2002)。
　　雖然有偏向的消極加工是抑郁認(rèn)知易感性的基礎(chǔ)，但一般來(lái)說(shuō)正確的反思加工能克服這種偏差�？墒窃谙旅嫒�種情況下反思加工是無(wú)法修正有偏向的消極加工的(Beevers，2005)：(1)認(rèn)知資源消耗殆盡；(2)聯(lián)想加工的結(jié)果與個(gè)體的預(yù)期一致；(3)反思加工不能充分地校正有偏向的聯(lián)想加工。在上述每一種條件下，聯(lián)想加工都沒(méi)有被充分地修正，因此表現(xiàn)出了抑郁的認(rèn)知易感性。
　　(1)認(rèn)知資源消耗殆盡
　　雙重加工觀認(rèn)為反思加工的參與需要認(rèn)知資源，在沒(méi)有認(rèn)知資源的情況下，是不可能引發(fā)反思加工，聯(lián)想加工會(huì)占優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)地位，只有消極有偏向的聯(lián)想加工會(huì)引發(fā)抑郁易感性。而在有足夠的認(rèn)知資源的情況下，抑郁易感性個(gè)體能利用反思加工調(diào)整好他們的偏差解釋，可當(dāng)認(rèn)知資源被消耗完后，抑郁易感性個(gè)體在環(huán)境線索的激活下，其聯(lián)想加工可能會(huì)迅速地激發(fā)負(fù)面信息，例如，失業(yè)會(huì)使人自動(dòng)地想起貧窮、無(wú)家可歸者和負(fù)性情緒，此時(shí)若有足夠的動(dòng)機(jī)和資源，反思加工會(huì)克制住這些反應(yīng)，如果沒(méi)有，就不能發(fā)動(dòng)反思加工，消極認(rèn)知和情緒就會(huì)占優(yōu)勢(shì)，從而表現(xiàn)出認(rèn)知易感性。有研究支持這種觀點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有認(rèn)知負(fù)荷的情況下，呈現(xiàn)一些混雜著消極和積極解答的句子，近期抑郁癥狀才減輕的個(gè)體與從未患過(guò)抑郁的個(gè)體在整理出消極語(yǔ)句的數(shù)目上沒(méi)有差異。但是，在并發(fā)作業(yè)中，要求被試同時(shí)記住一個(gè)六位數(shù)時(shí)，抑郁癥狀減輕的個(gè)體比從未抑郁的個(gè)體明顯地整理出更多消極的句子(Wenzlaff&Beevers，1998)。
　　同樣應(yīng)激性生活事件也能消耗認(rèn)知資源，因?yàn)樯�活�?yīng)激會(huì)增加個(gè)體與作業(yè)不相關(guān)的思維(Monroe＆Harkness，2005)，個(gè)體必須利用有限的認(rèn)知資源來(lái)管理與應(yīng)激性生活事件有關(guān)的干擾性思維，想壓抑負(fù)性想法的意圖會(huì)主導(dǎo)反思加工，如果認(rèn)知資源足夠就能壓抑負(fù)性想法，但是一旦認(rèn)知資源被生活應(yīng)激消耗殆盡，則能投入修正聯(lián)想偏差的努力就會(huì)減少(Beevers&Meyer,2004)，于是，個(gè)體不能壓抑認(rèn)知偏差，導(dǎo)致消極思維和抑郁情緒的同時(shí)增加(Wenzlaff＆Luxton。2003)。但生活應(yīng)激并不影響聯(lián)想加工(Yee，Edmondson，＆Santoro，1996)。
　　(2)聯(lián)想加工的結(jié)果與個(gè)體預(yù)期的一致性
　　當(dāng)聯(lián)想加工的結(jié)果與個(gè)體的預(yù)期不一致時(shí)，反思加工可能會(huì)占優(yōu)勢(shì)地位，調(diào)節(jié)聯(lián)想加工。但當(dāng)二者的預(yù)期一致時(shí)，反思加工不會(huì)對(duì)有偏向的聯(lián)想加工進(jìn)行校正，并將導(dǎo)致更嚴(yán)重焦慮。
　　有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者或輕微抑郁癥患者與非抑郁個(gè)體相比，前者很少用反思加工模式對(duì)消極有偏向的信息進(jìn)行加工(Sheppard,＆Tcasdale，2000)。按照雙重加工的觀點(diǎn)，當(dāng)消極自我指向的思維違反預(yù)期時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生元認(rèn)知覺(jué)知，引發(fā)反思加工，使個(gè)體意識(shí)到這種想法在現(xiàn)實(shí)生活中并不存在(Teasdale，Moore，Hayhurst,Pope，Williams，&Segal，2002)。
　　(3)所引發(fā)的反思加工不能充分地校正有偏向的聯(lián)想加工
　　認(rèn)知易感性會(huì)出現(xiàn)的第三種情境是聯(lián)想加工適當(dāng)?shù)匾�發(fā)了反思加工，但是用來(lái)指導(dǎo)反思加工的規(guī)則在有些條件下是有助于維持認(rèn)知易感性而不是校正它，或者說(shuō)抑郁易感性個(gè)體使用無(wú)效的反思加工來(lái)修正有偏向的聯(lián)想加工，例如，窮思竭慮(ruminstion)是指抑郁個(gè)體在應(yīng)對(duì)抑郁心境時(shí)，把注意力集中于抑郁癥狀、抑郁心境的原因以及與抑郁有關(guān)的思想和行為中。這種思維狀態(tài)本來(lái)可以指導(dǎo)反思加工對(duì)癥狀的原因和結(jié)果進(jìn)行一次全面的搜索，幫助個(gè)體理解為什么會(huì)發(fā)生消極的思維和癥狀(Watkins＆Baracaia，2001)，但它也能維持和增強(qiáng)聯(lián)想偏差而不是校正它，如抑郁個(gè)體會(huì)不停地想“我需要反復(fù)思考我的問(wèn)題以便找到抑郁的原因”，這可能會(huì)起到負(fù)強(qiáng)化的作用，加重抑郁并延長(zhǎng)抑郁時(shí)間(Papageorgiou&Wells，2001)。研究表明，非抑郁個(gè)體若經(jīng)常出現(xiàn)窮恩竭慮的反應(yīng)方式意味著抑郁即將發(fā)生(Spasojevic&Alloy。2001)。
　　如果有偏向的消極加工持續(xù)運(yùn)行未被反思加工適當(dāng)校正，可能會(huì)導(dǎo)致負(fù)面認(rèn)知的檢索，影響下一個(gè)聯(lián)想加工的模式完成機(jī)制，導(dǎo)致更嚴(yán)重的負(fù)性情感反應(yīng)如情緒低落(見(jiàn)圖1)。隨著情緒低落的逐步增強(qiáng)，會(huì)自動(dòng)地想起許多不相關(guān)的東西，帶來(lái)許多不合理的強(qiáng)追性想法，個(gè)體會(huì)設(shè)法壓抑這些負(fù)性思維，從而引發(fā)反思加工，但是源自負(fù)性情緒的強(qiáng)迫性想法會(huì)損耗認(rèn)知資源，導(dǎo)致反思加工缺乏足夠的認(rèn)知資源，因而降低認(rèn)知任務(wù)成績(jī)(Ellis，Moore，Vamer，&Ottaway,1997)。有學(xué)者推測(cè)低落的情緒可以持續(xù)維持一個(gè)自行載入系統(tǒng)(self-loadingsystem)，它會(huì)使負(fù)性情緒增加，消耗認(rèn)知資源來(lái)克制低落的情緒并進(jìn)一步導(dǎo)致不安情緒增強(qiáng)(Wegner,Erber,&Zanakos，1993)，隨著時(shí)間的流逝，消極的自我指向認(rèn)知和低落情緒之間的這種惡性循環(huán)會(huì)使個(gè)體很難脫離消極思維。多次經(jīng)歷之后，消極的有偏向的聯(lián)想加工會(huì)與低落情緒之間建立固定的聯(lián)結(jié)，低落情緒不但會(huì)持續(xù)，也會(huì)反過(guò)來(lái)激發(fā)消極的有偏向的聯(lián)想加工，例如：某個(gè)人經(jīng)歷過(guò)許多次失敗，每一次經(jīng)歷都會(huì)使他不適當(dāng)?shù)芈?lián)想到失敗，而且每次失敗時(shí)都會(huì)伴隨焦慮的情緒狀態(tài)，這樣一感覺(jué)到失敗就會(huì)自動(dòng)地引發(fā)焦慮的情緒。同樣，當(dāng)一產(chǎn)生焦慮的情緒，無(wú)能和自我否定的想法就會(huì)自發(fā)出現(xiàn)，這樣個(gè)體在模糊不清的情境中很容易感覺(jué)到失敗，因?yàn)樗�的模式完成機(jī)制產(chǎn)生了偏向，認(rèn)為自己干什么事都會(huì)失敗。但是，無(wú)論在哪一個(gè)環(huán)節(jié)，如果反思加工能及時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整好有偏向的自我指向思考，那么這種自我無(wú)能的自動(dòng)化激活就能被克制住，個(gè)體只會(huì)短暫地經(jīng)歷情緒低落，并產(chǎn)生有益的情緒效應(yīng)。若缺少這種修正，聯(lián)想加工將繼續(xù)維持低落的情緒狀態(tài)(Forgas，2000)，當(dāng)?shù)吐淝榫w持續(xù)高漲，需要反思加工介入時(shí)，反思加工本身已耗盡認(rèn)知資源。在缺乏反思加工的情況下，消極自我指向思考和低落的情緒相互挾帶螺旋式下降到更嚴(yán)重的程度(Beevers，2005)。
　　2.3如何評(píng)估抑郁癥狀
　　傳統(tǒng)上，一般用自我報(bào)告問(wèn)卷法(self-reportquestionnaires)來(lái)測(cè)量抑郁認(rèn)知易感性，但這種方法所測(cè)得是反思加工的認(rèn)知產(chǎn)物，如果有偏向的聯(lián)想加工與個(gè)體的抑郁易感性一致，那么上述結(jié)果就不能特別有效地預(yù)言抑郁易感性。因此也可以同時(shí)使用聯(lián)想和反思加工模式來(lái)評(píng)價(jià)抑郁癥狀，以評(píng)價(jià)自我抑郁易感性的功能失調(diào)性態(tài)度為例，如果要測(cè)量聯(lián)想加工結(jié)果，可以通過(guò)要求個(gè)體盡可能快地回答同意還是不同意某些功能失調(diào)性態(tài)度語(yǔ)句(dysfllncfional attitudes statements)，或施加一個(gè)認(rèn)知負(fù)荷，即要求被試在識(shí)別他們的功能失調(diào)性態(tài)度的同時(shí)完成一個(gè)次要作業(yè)來(lái)限制反思加工。但如果 要評(píng)估反思加工，可以要求被試仔細(xì)考慮每個(gè)問(wèn)題或鼓勵(lì)他們盡可能正確地回答。
　　目前，出現(xiàn)了一些新的評(píng)估聯(lián)想加工的方法，常見(jiàn)的有；(1)內(nèi)隱聯(lián)想作業(yè)(Implicit Associations Task)。此作業(yè)用來(lái)評(píng)估抑郁易感性個(gè)體的自我和消極特質(zhì)形容詞之間的內(nèi)隱聯(lián)想，這種內(nèi)隱聯(lián)想不受反思加工的影響，可以有效地檢驗(yàn)抑郁認(rèn)知易感性(De Houwer，2002)。(2)使用心境啟動(dòng)來(lái)促進(jìn)對(duì)聯(lián)想加工的評(píng)估。因?yàn)橄麡O心境的啟動(dòng)會(huì)促進(jìn)消極有偏向的聯(lián)想加工，通過(guò)增加干擾性思維，心境啟動(dòng)可以減少認(rèn)知資源(Ellis，Moore，Varner,&Ottaway,1997)，從而干擾反思加工。(3)檢驗(yàn)有偏向的聯(lián)想加工是否與心境持續(xù)性有關(guān)。眾所周知，持續(xù)性焦慮的心境是抑郁發(fā)作(depressive episode)的一個(gè)標(biāo)志性特征(Scott,Winters，＆Beevers，2000)，心境持續(xù)性可能來(lái)源于反思加工的延遲，焦慮的心境可能會(huì)增進(jìn)聯(lián)想加工。此外，抑郁易感性個(gè)體可能會(huì)使用無(wú)效的沉思策略來(lái)調(diào)節(jié)他們焦慮的心境，這樣做無(wú)意中促進(jìn)了焦慮心境的持續(xù)(Joormann&Gotlib,2007)。
　　2.4抑郁癥治療的雙重加工觀
　　雙重加工模型提出了幾種校正抑郁認(rèn)知易感性的方法：
　　第一，在有足夠的認(rèn)知資源的前提下，改變預(yù)期，以便消極有偏向的聯(lián)想加工引發(fā)反思加工，使其校正或克制聯(lián)想加工的輸出，例如，站在沉思的角度來(lái)識(shí)別聯(lián)想加工的產(chǎn)物只是一種簡(jiǎn)單的看法，不是真理，不可能存在，使用反思加工有助于個(gè)體更正現(xiàn)有的思維方式(Teasdale，Moore，Hayhurst,Pope，Williams，&SegM，2002)。
　　Teasdale和同事的研究表明，認(rèn)知療法(cognitive therapy，CT)和以認(rèn)知治療為基礎(chǔ)的正念認(rèn)知治療(MBCT)能夠改善殘余的抑郁患者的元認(rèn)知覺(jué)知(Teasdale，Moore，Hayhurst，Pope，Williams，＆Segal，2002)。從雙重加工觀來(lái)看，這個(gè)證據(jù)表明CT和MBCT會(huì)改變反思加工，即治療后，有偏向的聯(lián)想加工會(huì)觸發(fā)反思加工，使其更正確地校正聯(lián)想加工。MBCT可以幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)到消極的自我指向思維只不過(guò)是“發(fā)生在心理的心智事件”。同樣，CT能幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)到消極自我指向思維可能是對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲，這種思維的真實(shí)性應(yīng)該得到檢驗(yàn)。
　　第二種方式是改變聯(lián)想模式完成機(jī)制，因?yàn)楸M管用沉思努力來(lái)調(diào)節(jié)聯(lián)想加工的產(chǎn)物是一種有用的、短期策略，但更理想的策略是影響聯(lián)想加工，使它不再產(chǎn)生消極的有偏向的輸出�？梢圆扇〗�立條件反射的方法，改變聯(lián)結(jié)網(wǎng)絡(luò)，例如，面對(duì)消極事件時(shí)，可以教授抑郁易感性個(gè)體努力地挑戰(zhàn)他們的消極思維，對(duì)來(lái)自于聯(lián)想加工的思考進(jìn)行“第二次思考(second thoughts)”(Teasdale，Scott，Moore，Hayhurst,Pope＆Paykel，2001)，隨著時(shí)間的流逝和重復(fù)性練習(xí)，聯(lián)想加工會(huì)改變，但這需要不斷地練習(xí)并花費(fèi)很多時(shí)間。
　　第三種方法是鼓勵(lì)抑郁個(gè)體反復(fù)地經(jīng)歷，這種經(jīng)歷有助于形成新的聯(lián)結(jié)，例如，抑郁易感性個(gè)體會(huì)自動(dòng)地聯(lián)想到失敗(Lau，Segal，&Wilims，2004)，反復(fù)地呈現(xiàn)他成功的經(jīng)歷可以改變那種聯(lián)想網(wǎng)絡(luò)，這種方式有助于個(gè)體開始將自我與成功而不是失敗相聯(lián)系，這與抑郁治療的認(rèn)知――行為療法相一致，也是行為干預(yù)能改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)的一個(gè)例子。
　　最后，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)知改變和情感約定的治療能顯著地減少抑郁(Hayes，Bccvers，F(xiàn)eldman，Laurenceau,＆Perlman，2005)。當(dāng)教授病人如何對(duì)付絕望感、不完美感和失敗感時(shí)，過(guò)程分析(process analyses)顯示較高水平的認(rèn)知加工可以改變聯(lián)想偏差，從而降低抑郁易感性。
　　
　　3　對(duì)雙重加工模型的評(píng)價(jià)
　　
　　綜上所述，抑郁認(rèn)知易感性的雙重加工模型針對(duì)抑郁易感性的評(píng)估、病原學(xué)和治療提出了一些新的見(jiàn)解，分析了抑郁認(rèn)知易感性的產(chǎn)生根源、發(fā)展過(guò)程以及治療措施。
　　雙重加工觀在有些觀點(diǎn)上與其它抑郁認(rèn)知模型有相通之處，如：消極有偏向的聯(lián)想加工與Beck所指的消極有偏向的自我圖式是一致的，此外，Beck提出如果按照邏輯、理性和沉思的方式響應(yīng)這些自動(dòng)化思維可能是克服這種思維的一種特別有效的方法，這也與雙重加工模型使用反思加工去調(diào)解聯(lián)想加工產(chǎn)生的自動(dòng)化思維是一致的。
　　雙重加工模型同樣與抑郁易感性的信息加工模型是一致的，關(guān)注那些指導(dǎo)選擇、轉(zhuǎn)換、編碼、儲(chǔ)存、提取和信息產(chǎn)生的認(rèn)知過(guò)程，認(rèn)為消極認(rèn)知偏向?qū)е铝瞬槐匾�的有關(guān)個(gè)人無(wú)能或失落感的想法，強(qiáng)調(diào)有效的認(rèn)知加工在抑郁治療中的作用(Alloy,Abramson，&Whitehouse，2006)。
　　盡管在以前的認(rèn)知模型和雙重加工模型之間存在相似性，但是雙重加工模型還是獨(dú)具特色，具體表現(xiàn)如下：(1)雙重加工模型就抑郁認(rèn)知易感性的本質(zhì)提出了一些新的觀點(diǎn)，如：強(qiáng)調(diào)兩種認(rèn)知加工的相互作用，提出了改變認(rèn)知易感性的方法，相對(duì)于抑郁的其它認(rèn)知模型來(lái)說(shuō)能更節(jié)儉地解釋抑郁認(rèn)知易感性的產(chǎn)生根源，能促進(jìn)對(duì)雙重加工模型的實(shí)證檢驗(yàn)(Haeffela,Abmmsonb，Brazyb，Shahc，Teachmand，&Nosck,2007)。(2)雙重加工模型闡述了最可能引起抑郁認(rèn)知易感性發(fā)生的三種特殊的和可檢驗(yàn)的情形，這意味著可以對(duì)認(rèn)知易感性進(jìn)行測(cè)量。(3)此模型論述了聯(lián)想加工、反思加工和負(fù)性情緒之間的關(guān)系，這有助于將一些認(rèn)知現(xiàn)象如：自我指向信息加工、沉思和情緒調(diào)節(jié)綜合在一個(gè)模型里。
　　雖然有證據(jù)支持抑郁的認(rèn)知易感性的雙重加工模型，但何種情況下該使用聯(lián)想加工還是反思加工、兩種加工過(guò)程是同時(shí)的還是序列的?又是如何相互作用的?至今仍還存在爭(zhēng)論。在負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)方面，有學(xué)者認(rèn)為負(fù)性情緒被激發(fā)后，隨著時(shí)間的流逝會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)向正性情緒，從而達(dá)到良好的情緒調(diào)節(jié)(Forgas＆Ciarrochi，2002)，但是雙重加工模型則認(rèn)為要想達(dá)到良好的情緒狀態(tài)，必須經(jīng)歷反思加工對(duì)消極有偏向的聯(lián)想加工進(jìn)行正確有效的校正，對(duì)這兩種不同觀點(diǎn)，仍尚待研究，盡管Forgas和Ciarrochi(2002)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)正常個(gè)體確實(shí)有自動(dòng)恢復(fù)正性情緒的能力，但抑郁癥患者或抑郁癥緩解患者，是否具有這種自動(dòng)修復(fù)能力，還無(wú)研究加以證實(shí)。此外，目前的相關(guān)研究主要是以臨床大學(xué)生為樣本，若是研究易受損的個(gè)體，特別是剛從較大的抑郁發(fā)作中康復(fù)的個(gè)體，將有助于決定是否已有的研究具有臨床意義。
　　未來(lái)的研究應(yīng)著重于發(fā)展一個(gè)抑郁易感性的綜合模型，將生物的、心理的和社會(huì)的因素與雙重加工模型相整合，從不同角度共同解釋抑郁易感性的產(chǎn)生原因及其機(jī)制。

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