摘要:喪偶對老人造成的傷痛是巨大的,甚至有時是導(dǎo)致疾病和死亡的關(guān)鍵因素。我國已是老齡社會,老年人健康問題受到普遍關(guān)注。而喪偶作為影響老年人健康的一個重要因素卻往往會被忽視。本文通過分析喪偶老人的心理變化過程及其影響,從社會工作角度提出采用專業(yè)的工作方法,調(diào)動社會各界資源來幫助老人從喪偶陰影下恢復(fù)的合理化建議。
　　關(guān)鍵詞:社會工作;喪偶老人;關(guān)懷
　　中圖分類號:G417 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)10-0123-01
　　
　　隨著中國老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重,老年人的健康問題日益受到各界關(guān)注。和諧穩(wěn)定的婚姻生活對老人的身心健康都大有益處,老年喪偶給人造成的傷痛也是巨大的。失去配偶的老人會面臨生活巨變、心靈傷痛,長期的消極乃至絕望情緒會造成心理活動失衡甚至導(dǎo)致身體機能的損失,嚴(yán)重的還會成為導(dǎo)致老人死亡的重要因素。研究表明,喪偶老人在配偶去世后的兩年內(nèi)的死亡率是一般老人的7倍,兩年之后的死亡率又會和一般老人趨同。由此,老年喪偶對老年人的身心健康的影響不容忽視。需要注意的是,只有在較為透徹地分析了老人喪偶后的心理變化過程和需要之后,才能更有效的開展有針對性的社會工作,幫助喪偶老人恢復(fù)正常生活。
　　一、喪偶后老人心理變化過程
　　當(dāng)前社會生活節(jié)奏快、競爭激烈,子女基本無暇陪伴父母。許多空巢家庭的老人只能將配偶作為生活和精神上的唯一依靠,失去配偶,老人生活會產(chǎn)生根本上的改變。由最初的拒絕接受,到逐漸的適應(yīng)需要漫長的過程。老年人喪偶后,心理變化一般會有四個方面:
　　拒絕接受:配偶剛剛過世,老人往往處于震驚或否認(rèn)接受狀態(tài),不愿相信親人已離自己而去,自己將要獨自面對的事實。這一時期老人會手足無措、痛不欲生、整天哭泣,情緒極不穩(wěn)定,外界的幫助也不愿接受。
　　埋怨自責(zé):這一時期,老人接受了永遠(yuǎn)無法再見到配偶的事實,會產(chǎn)生強烈的抱怨心理。將不可改變的事實歸結(jié)為上天的不公平,殘忍;抱怨醫(yī)療機構(gòu)沒有盡最大的努力挽救病人,抹殺了其產(chǎn)生奇跡的幻想;抱怨配偶沒有早些將病情講出,沒有進(jìn)行及時的治療;抱怨家人照顧不周,沒有讓配偶在去世之前享受到最大的關(guān)懷;抱怨自己沒有及時發(fā)現(xiàn),在配偶在世期間陪伴關(guān)心不夠。
　　強烈思念:這一階段,老人總會回憶與配偶的生活經(jīng)歷,歡樂時光�？吹饺魏螙|西腦中都會想到配偶尚在時的生活,悲傷情緒進(jìn)一步嚴(yán)重�？赡軙�感覺到失去了生活的目標(biāo),對該做什么感到茫然,感到自己失去了決定事情的能力。
　　逐漸恢復(fù):老人逐漸接受“生、老、病、死”是每個人都必須經(jīng)歷的階段,悲痛哀傷之后更好的活下去才是已故親人所希望的,老人生活逐漸正常,走向正軌。
　　二、喪偶對老人造成的影響
　　(一)對老年人身體健康影響:首先,睡眠質(zhì)量變差。很多老人會因為夢見死去的配偶或因噩夢驚醒而不能熟睡,或者有些睡眠過量。但是持續(xù)處在悲傷情緒中的人睡眠質(zhì)量明顯變差,會感到疲勞無力。其次,老人本來免疫功能已經(jīng)退化,過度悲傷的老人其免疫系統(tǒng)更易受到破壞,容易感染疾病。另外,更加消極的老人可能會選擇不健康的生活方式,比如停止用藥、拒絕治療原有疾病甚至產(chǎn)生自殺念頭,這些會對老人健康造成極大損害。
　　(二)對老年人心理健康影響:喪偶勞恩完全認(rèn)識到所愛之人已經(jīng)離去時,會進(jìn)入渙散期或絕望期,特點是淡漠、哀傷、憤怒、怨恨或絕望。老人要被迫面對失去所依賴的客體的現(xiàn)實,追憶所愛的人成了大部分喪偶老人大部分時間日思夜想的核心內(nèi)容。這一時期的情緒低落是正�，F(xiàn)象,但處理不好或任其發(fā)展可能會導(dǎo)致抑郁癥等精神方面問題。
　　(三)對老年人社會交往活動的影響:喪失配偶的人需要時間進(jìn)行思想、情感、意志和家庭關(guān)系的調(diào)整適應(yīng)。一方面沒有時間和精力去繼續(xù)或擴大與朋友的交往,溝通感情;另一方面,情緒受到困擾、心志消沉、煩躁不安,失去了與人交往的興趣,會選擇遠(yuǎn)離社交場合。
　　三、社會工作可以在喪偶老人的恢復(fù)階段扮演重要角色
　　大多數(shù)喪偶的老人在配偶剛?cè)ナ篮笮枰�一段個人的調(diào)整期,這個時候社會工作可以發(fā)揮作用的機會較少。這一期間其他人能夠起到的作用最多是看護(hù)、陪伴,以防老人出現(xiàn)意外情況。當(dāng)老年人接受了事實,調(diào)整好狀態(tài),能夠交流的時候,社會工作就應(yīng)該開始介入。
　　(一)開展小組工作,發(fā)展支持性小組。當(dāng)個人調(diào)整好,并且對支持性小組有興趣,希望自己的生活能夠走向正軌的時候,小組工作就能夠充分發(fā)揮其作用幫助喪偶老人安全度過哀傷期。將處于不同階段的喪偶者組織起來,一起交流想法和應(yīng)對技巧,建立新的社會關(guān)系。同時可以轉(zhuǎn)移老人的注意力,改善交際困境。使老人從消極低落的情緒中盡快恢復(fù),勇敢地生活下去。
　　(二)開展有針對的個案工作。對比較脆弱、受打擊很深的老人提供單獨服務(wù)。提供更加深入的支持,幫助老人正確認(rèn)識喪偶的事實,協(xié)助老人進(jìn)行正確的心理調(diào)試,介紹宣泄的方式。使老人盡快從悲痛的氛圍中解脫出來,消除悲痛造成的心靈陰影。
　　(三)綜合調(diào)動其他社會資源支持喪偶老人的恢復(fù)工作。發(fā)揮子女在老年人恢復(fù)期的重要作用,對子女進(jìn)行相應(yīng)輔導(dǎo)培訓(xùn),教授子女與老人溝通安慰老人的技巧以及自我控制的方法。
　　鼓勵老年人再婚,為老年人再婚創(chuàng)造合適機會。轉(zhuǎn)變老年人及其子女的傳統(tǒng)觀念,通過在社區(qū)中開展宣傳教育,消除社會對老人再婚的偏見和不理解。引導(dǎo)社會尤其是子女為老人的幸福生活需要著想,為老人營造最佳的生活環(huán)境,讓老人最大程度的從傷痛中恢復(fù)過來。
　　
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