[摘要] 該文通過(guò)提出問題—分析問題—解決問題這樣路線來(lái)解決課題。首先介紹了江蘇省無(wú)錫市目前的公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中所存在的問題。然后從法律環(huán)境、技術(shù)環(huán)境對(duì)無(wú)錫市的公立醫(yī)院面臨的宏觀環(huán)境進(jìn)行了分析，并闡述了外部環(huán)境分析對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展的啟示，從安全發(fā)展、人才規(guī)劃、質(zhì)量管理、信息化建設(shè)、節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)等方面入手，提出了對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下無(wú)錫市公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新的具體建議對(duì)策，希望能為我國(guó)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新研究提供一定的借鑒作用和參考價(jià)值。
　　[關(guān)鍵詞] 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；公立醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)管理；創(chuàng)新研究
　　[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）12（a）-0010-03
　　[Abstract] In this paper， to ask questions - analysis problem - to solve the problem so that route to solve the problem. First introduces the current operation and management of public hospital in wuxi city， jiangsu province the problems. Then from political and legal environment and technical environment two aspects of public hospital of wuxi city facing the macro environment is analyzed， and the external environment analysis of revelation to the development of public hospitals，from the safe development， the talent planning， quality management， information construction， and economical aspects of hospital construction and so on， proposed under the condition of market economy in wuxi city public hospital management innovation Suggestions countermeasures， hope to China"s public hospital management innovation research to provide certain reference and reference value.
　　[Key words] Market economy；Public hospital；Operationard management；Innovation resrarch
　　經(jīng)營(yíng)管理是公立醫(yī)院在新形勢(shì)下面臨的新的課題和新的挑戰(zhàn)。作為無(wú)錫市公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，隨著無(wú)錫社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的加速，經(jīng)營(yíng)管理面臨著政策改革和科研技術(shù)環(huán)境的影響，只有認(rèn)清形勢(shì)，分析環(huán)境，充分準(zhǔn)備，才能讓公立醫(yī)院在改革、競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展機(jī)遇，破解發(fā)展難題。
　　1無(wú)錫市公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所面臨的環(huán)境分析
　　1.1政策環(huán)境
　　1.1衛(wèi)生人事制度改革，促進(jìn)了醫(yī)療人才流動(dòng) 近年來(lái)，為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》，江蘇省制定了《關(guān)于深化全省衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實(shí)施意見》《江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行聘用合同制暫行辦法》和《江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位分配制度改革指導(dǎo)意見》，并召開了江蘇衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的有關(guān)工作，著力推進(jìn)省人事制度改革，尤其是衛(wèi)生事業(yè)單位人事改革，并列出推進(jìn)改革進(jìn)程，全面加快了江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革進(jìn)入快車道。
　　1.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù) 為了更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用，江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳根據(jù)《江蘇省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和勞動(dòng)保障部《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，結(jié)合省實(shí)際情況，制定了《江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保障參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，提出了要“積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍”“切實(shí)將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”“完善參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)措施”“加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理與服務(wù)”。
　　1.2科研技術(shù)環(huán)境
　　近年來(lái)，各大醫(yī)院都重視信息化建設(shè)，醫(yī)院信息化管理也逐年提高，醫(yī)護(hù)工作效率得到提升，醫(yī)患雙方都得到了極大便利。信息化建設(shè)對(duì)于服務(wù)效率與醫(yī)療質(zhì)量的提高體現(xiàn)在方方面面。在門診，醫(yī)院讓病人免去了排隊(duì)掛號(hào)、等候醫(yī)生、檢查及處方的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了門診就診一體化；醫(yī)院通過(guò)收費(fèi)處信息化建設(shè)，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間，省去了患者取藥、劃價(jià)的環(huán)節(jié)；通過(guò)門診醫(yī)生工作站，醫(yī)生可以第一時(shí)間了解門診病人基本信息，使病人得到及時(shí)、安全、合理的診治；在住院病房，通過(guò)使用電子病歷系統(tǒng)，讓病例存檔更加規(guī)范、有效和長(zhǎng)久；護(hù)士使用LED節(jié)約了人力成本的支出；對(duì)于住院病人的各種檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，醫(yī)生可在第一時(shí)間知曉；通過(guò)提供每日費(fèi)用清單，讓住院病人知道每天自己在檢查、用藥、治療、手術(shù)等方面的價(jià)格，讓患者明白就醫(yī)、放心就醫(yī)。
　　2無(wú)錫市公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀的具體分析
　　2.1醫(yī)院管理模式相對(duì)比較滯后
　　從管理模式歷史溯源來(lái)看，之前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院管理更注重內(nèi)部組織、安排及執(zhí)行，以完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)為主。但進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，尤其是21世紀(jì)，醫(yī)院加大了各方面的投入，使醫(yī)療服務(wù)、安全質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、硬件條件等方面呈現(xiàn)高速發(fā)展態(tài)勢(shì)。另外，外資、民營(yíng)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日漸提高等諸多方面的問題。此外，國(guó)際醫(yī)院管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及運(yùn)行模式也引入了國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)，如引入國(guó)際醫(yī)院管理的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療規(guī)模、管理水平、服務(wù)質(zhì)量和效率等各個(gè)方面[1]。

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