摘 要 信息化大背景下的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設開展得如火如荼，后勤信息化建設亟待起步。文章從某三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設現(xiàn)狀出發(fā)，闡述了后勤信息化建設的原則、步驟，并搭建了后勤信息化平臺建設的基本框架。
　　關鍵詞 醫(yī)院后勤;信息化建設;框架
　　1 某醫(yī)院后勤信息化建設的歷史及現(xiàn)狀
　　作為魯西北區(qū)域規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院，臨床信息化建設最早可以追溯到20世紀的90年代年，最早的一批計算機、網(wǎng)絡與通訊專業(yè)的技術人員開發(fā)、上線了醫(yī)院第一個應用于臨床業(yè)務的HIS系統(tǒng)。通過近二十年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)建成覆蓋全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技等大部分業(yè)務的在內的包括HIS、CIS、LIS、EMR等80余個業(yè)務系統(tǒng)功能模塊。物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療等新興IT技術在臨床一線應用越來越廣泛，極大地促進了各項業(yè)務流程的規(guī)范化、標準化，診療能力得到提升、醫(yī)療安全不斷增強，數(shù)據(jù)集成平臺建設正在積極推進，信息化建設在全省乃至全國都走在了前列，信息化建設的規(guī)模和質量與三級綜合醫(yī)院醫(yī)療需求相適應。
　　但是，在涉及醫(yī)院非臨床層面的總務、基建、國有資產(chǎn)管理等后勤保障部門的管理、服務領域，信息化程度普遍較低，大部分業(yè)務開展仍然依賴于手工業(yè)務、傳統(tǒng)流程。同時，隨著近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，門診、住院、手術及醫(yī)技科室業(yè)務逐年增長，部分基礎設施、設備運行接近甚至超負荷，已逐漸進入老化、維修頻繁期，維修、保養(yǎng)壓力逐年加大。
　　信息技術已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療工作效率的有力手段，可以在提高后勤保障服務能力、設備安全監(jiān)管、資產(chǎn)有效管理、服務全程監(jiān)督等方面發(fā)揮作用。信息化手段在提高后勤工作效率、加強有效溝通、降低管理成本、輔助管理決策等方面的起到良好的促進作用。醫(yī)院后勤保障工作的服務質量、管理效益、監(jiān)管能力及設備設施的安全運行能力仍有較大的提高空間，后勤保障信息化建設處于亟須快速起步階段[1]。
　　2 后勤信息化建設指導思想、基本原則及目標
　　醫(yī)院后勤是一個包含了人財物、設備及安全、業(yè)務運營等多個方面的綜合管理、服務體系，用信息化的手段來表達要比臨床業(yè)務信息系統(tǒng)相對簡單，業(yè)務邏輯相對清晰。后勤信息化建設的過程包括需求分析、選型采購和系統(tǒng)實施三個階段的任務，三個階段中的任何一個環(huán)節(jié)的結果都會對信息化建設的成敗產(chǎn)生影響。
　　2.1 指導思想
　　根據(jù)醫(yī)院后勤保障總體發(fā)展規(guī)劃，以建立后勤綜合管理信息平臺為方向，以實現(xiàn)醫(yī)院后勤保障服務、設備安全、資產(chǎn)管理、業(yè)務流程管理的信息化為長遠目標。充分利用信息技術促進醫(yī)院后勤人員、設備、工作流程管理的規(guī)范化、科學化、精細化水平，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常開展提供有力保障。
　　2.2 基本原則
　　（1）規(guī)范化、標準化原則。后勤業(yè)務流程的規(guī)范化、標準化是信息化建設的基礎，業(yè)務流程才可通過信息化邏輯流程準確表達，同時信息化可進一步促進業(yè)務流程的規(guī)范化、標準化。在此基礎上的信息編碼的標準化、基礎數(shù)據(jù)的標準化可確保后勤管理信息系統(tǒng)與臨床、護理及其他輔助醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與提取順利。
　�。�2）滿足需要，適度超前。后勤信息化建設規(guī)劃要通過詳細、科學的可行性論證，在充分征求后勤管理部門、信息管理部門及相關臨床業(yè)務科室需求的基礎上制定。既要滿足當前后勤工作業(yè)務流程的實際需要，更要與三級綜合醫(yī)院信息化建設的規(guī)模相適應，確保信息系統(tǒng)功能在未來較長一段時期內適用，且可擴展性強。
　　（3）統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。后勤管理信息化建設是醫(yī)院整體建設及全院信息化建設與發(fā)展的一部分，應將后勤信息化建設納入醫(yī)院信息化建設通盤考慮。通過對后勤管理部門現(xiàn)有工作流程、業(yè)務開展情況進行廣泛的調研，聯(lián)合信息建設專門部門共同制定醫(yī)院后勤信息化建設的整體框架，確定功能模塊，構建三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設的規(guī)劃藍圖。
　　2.3 基本目標
　　啟動現(xiàn)代信息技術、物聯(lián)網(wǎng)技術等在醫(yī)院后勤管理和服務中的建設和應用工作，爭取利用一個3-5年的時間，建成包含現(xiàn)有后勤保障、管理服務功能模塊的集成信息平臺，較大幅度地提升三級綜合醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、科學化、精細化水平，實現(xiàn)后勤管理效率、服務質量等不斷提高[2]。
　　3 三級綜合醫(yī)院后勤信息化平臺建設框架及功能模塊
　　通過以上對后勤信息化建設的分析，綜合醫(yī)院后勤管理各部門的職能及業(yè)務實踐進行分析，與信息建設管理部門共同確定了三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設的框架，應具備的功能模塊，供三級綜合醫(yī)院未來幾年開展后勤信息化平臺建設參考。
　　以三年左右為一個建設周期，一期建設，圍繞以基礎運營服務信息化為目標。針對硬件設施投入、業(yè)務流程變動較小的基礎運營保障、工程項目管理模塊建設，可先行開展建設，逐步摸索經(jīng)驗。
　　二期建設，以提升業(yè)務流程，促進精細運維為目標。主要針對硬件設備投入較大、業(yè)務流程需要進一步優(yōu)化、改造的功能模塊，可考慮“兩步走”：前期建設采取信息化與傳統(tǒng)流程結合，通過后勤管理部門、服務對象不斷磨合，流程不斷優(yōu)化、再造，逐步過渡到全流程信息化、自動化、精細化管理的目標。
　　三期為遠期建設，引入互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新應用。通過云計算、大數(shù)據(jù)分析等互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新應用，建設智慧后勤BI決策支持平臺及移動、掌上后勤服務新生態(tài)。
　　按照整體謀劃、分期建設的原則，我們在醫(yī)院后勤信息化建設框架中初步確定了維修報修管理、設備管理、醫(yī)療廢棄物全流程管理、洗衣房被服全流程管理等17個功能模塊，涵蓋了醫(yī)院后勤管理實踐中常用的服務管理過程、業(yè)務運營流程[3]。
　　4 結束語
　　以上三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設框架已經(jīng)通過醫(yī)院層面論證，作為未來后勤管理服務建設的重要工作之一，納入醫(yī)院未來較長一段時期信息化建設任務的一部分。2018年，醫(yī)院將開啟后勤信息化建設的新局面，通過一至兩個三年的時間完成一期和二期建設任務，初步建成在醫(yī)院后勤管理和服務工作中發(fā)揮核心作用的智慧型醫(yī)院后勤信息化管理平臺。
　　參考文獻
　　[1] 李瑋.醫(yī)院后勤信息化建設實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008， 15（8）：786-787.
　　[2] 李江祥.信息化平臺在醫(yī)院后勤建設中的應用[J].醫(yī)療裝備，2017， 30（3）：86-86.
　　[3] 張為. 加快醫(yī)院后勤信息化建設的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（10）： 147-148.
　　作者簡介
　　張豐友（1977-），男，畢業(yè)院校：解放軍第二軍醫(yī)大學，專業(yè)：教育技術學，學歷：碩士研究生，現(xiàn)就職單位：山東省濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，研究方向：從事三級甲等綜合醫(yī)院后勤信息化建設研究與實踐。

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