隨著我國特殊教育事業(yè)的發(fā)展，縣級特殊教育學校的教育對象發(fā)生了很大變化，聽障兒童逐步到市級特殊教育學校就讀，智障兒童教育逐漸成為縣級特殊教育學校的主要教育對象。農(nóng)村輕度智障兒童大都在普通學校隨班就讀。中重度智障兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童，在我國大力支持特殊教育，實施全免費教育的情況下，一下子涌入特殊教育學校。這部分兒童沒有接受過學前教育，許多方面沒有得到及時的康復和訓練，還養(yǎng)成了許多不良的習慣。那么針對這些孩子，需要弄清我們的培養(yǎng)目標是什么，教什么，怎樣教？這是我們縣級特殊教育學校需認真研究的問題。
　　中重度智障兒童是智能測驗在54至25分之間，社會適應性在二、三級水平，屬于可訓練的和需要監(jiān)護的智力障礙兒童。對這些孩子而言，他們最需要的、最基本的能力的就是能生活自理。生活自理實際上是指與人的生存和需要密切聯(lián)系著的衣食住行等方面的一系列活動，這些活動隨著個體生活的逐漸成熟而逐步達到在不需要別人幫助的情況下獨立去完成，這種自我料理生活所需要的活動能力就是生活自理能力。它主要包括飲食、大小便、衣著、睡眠、安全、衛(wèi)生等方面。而中重度智力障礙兒童這種生活自理能力非常差，往往自己不會使用筷子、不會穿脫衣服、不會大小便、不會講究衛(wèi)生，不會洗臉、洗手，洗腳，養(yǎng)不成良好的衛(wèi)生習慣，自己不敢離開家門，經(jīng)常迷失方向，自己不能獨立上學等。
　　因此，智障學生具有一定的生活適應能力，不僅會滿足自身的發(fā)展需要，更是學生在以后社會中賴以生存及發(fā)展的根本。培養(yǎng)、訓練智障學生學會生活自理，具有生活自理能力是學校教育的重要內容之一。
　　一、目前學校和家庭教育對中重度兒童生活適應能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
　�。ㄒ唬�學校層面
　　1. 認識基本到位。各學校逐步認識到，學生的生活自理能力是學校教育的重要內容之一；學校的教育訓練必須與家庭康復緊密結合，才能成效顯著；學校的教育訓練的對象不只是學生，還有學生家長；充分認識到生活自理能力訓練的困難性和長期性。生活自理能力訓練內容看是簡單的活動和能力，但對于中重度和腦癱的孩子來說是多么的困難。教師的思想、理念還沒有真正從學生的實際出發(fā)，而是把生活自理能力訓練的任務完全放給了家長。
　　2. 配套設施、設備逐步健全。隨著各地特殊教育提升計劃的出臺，各級政府對特殊教育和殘疾孩子的關注度的提高，學校的配套設施、設備也逐步配備到位。但是對儀器設備的科學運用不到位，或是對儀器設備的使用頻率和使用效率不高。如：有的學校沒有家政訓練室；有的家政室只是個擺設，沒有實際應用。
　　3. 課程設置缺失，沒有開設相應的家政訓練康復內容的課程。學校課程、標準不明確，處在逐漸探索階段，訓練不系統(tǒng)。
　　4. 訓練技術、方法的匱乏。對孩子自理能力康復訓練技術匱乏，有時甚至手足無措，不知道該怎樣訓練好。造成簡單的動作，學生都不會做，收效甚微。
　�。ǘ�）家長層面
　　1. 對孩子缺乏家庭康復訓練意識，對孩子自理能力訓練的重要性認識不到位，大部分對孩子的衣食住行實施包辦，缺乏耐性和理論知識。
　　2. 大多殘疾孩子家庭，存在這樣那樣的問題：有的家庭父母殘疾；有的家庭經(jīng)濟困難；有的父母外出打工，孩子成為留守兒童等等。這導致家長無法對孩子進行有意識的訓練。
　　3. 許多家長對孩子采取放棄的態(tài)度，讓孩子進入學校，只為生二胎，找人看孩子，減輕家庭的人力和經(jīng)濟負擔。
　　二、中重度智障兒童自理能力培養(yǎng)的實踐探索
　�。ㄒ唬�對中重度智障兒童處理能力培養(yǎng)是一項艱難的、長期的培養(yǎng)訓練任務
　　1. 轉變培養(yǎng)思路，統(tǒng)一認識。2004年，我校開始招收智障兒童，在進行培智教育的初期，是以學習文化知識、提高認知能力為主要培養(yǎng)目標的。隨著教育實踐和學生實際需要的凸顯，我們深刻認識到，我們培養(yǎng)目標的制定有了偏差，學生急切需要的是生活、生存的能力。
　　針對中重度智障兒童的自身條件和急切需要，確定培養(yǎng)目標。我們提出啟智教育。剛剛起步時，我們的培養(yǎng)目標是：補償身心缺陷，矯正不良行為習慣，開發(fā)智能，學習文化，使每一個學生在自身的基礎上都得到相應的、充分的矯治與發(fā)展，使其部分或全部自食其力，提高全體智殘學生的生存能力。
　　經(jīng)過幾年的實踐、發(fā)展、摸索，根據(jù)學生實際需要的凸顯和未來的生活需要，我們重新確立了以“培養(yǎng)智障兒童社會適應能力”為核心的培養(yǎng)目標：以培養(yǎng)智障學生的社會適應能力為核心目標，圍繞使學生具有基本的道德品質和行為習慣、養(yǎng)成健康的生活方式、掌握基本的生活和勞動技能、具有較好的身體素質和健康的生活態(tài)度、學會適應社會生活所需的最基本的實用性知識和技能、萌發(fā)初步的審美情趣等各個環(huán)節(jié)，把中重度智障孩子培養(yǎng)成基本適應社會生活的公民。在核心目標指導下，教師積極圍繞孩子的生活能力開展教育教學活動，經(jīng)過幾年工作，目前在校的智障學生生活自理能力、生活適應能力得到大幅度提高。
　　2. 針對學生實際，設計課程。低年級以基本生活自理能力培養(yǎng)為教學活動的側重點。針對剛入學學生的實際情況，依照學以致用的原則和用什么學什么的原則，對學生進行日常生活自理的訓練，從洗手、洗臉、吃飯、穿衣、上廁所等基本生活能力開始，逐步過渡到洗衣服、刷鞋、擇菜、洗菜、下面條等基本生活技能。設了生活語文、生活數(shù)學、單元主題活動（生活適應）、唱游與律動、運動與保健、繪畫與手工、語言溝通、康復訓練等課程。根據(jù)教學實際、參考培智教育課程設置方案，單元主題活動每周5課時，生活語文每周3課時，生活數(shù)學每周3課時，唱游每周3課時，美工每周3課時，體育每周3課時。
　　3. 豐富教學活動和訓練手段。首先對學生生活自理能力進行科學評估，根據(jù)評估結果分析、總結、分組。根據(jù)學生的差異開展豐富的教學活動和采取適宜的訓練方法。以學生的實際水平為切入點，在低年級開展以生活自理能力為主的單元主題教學活動、學科教學活動、訓練實踐活動和訓練成果展示活動。在教學活動中，采用情境教學法、實際操作法、程序化訓練、結構化訓練法等方法，細化每一項訓練任務。每一種行為，有效引導學生小步子、高頻率、多強化的訓練方式，逐步達到我們的培養(yǎng)目標。

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