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冷凍療法【說明文《冷凍療法挽救生命》閱讀答案】

發(fā)布時間:2019-02-12 來源: 美文摘抄 點擊:

說明文《冷凍療法挽救生命》閱讀答案

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①登山或潛水運動員都深知寒冷給身體帶來的危害。然而,作為一種醫(yī)學治

療手段,降低體溫可以減少心臟病患者在接受使用體外循環(huán)機進行的手術時造成腦部后遺癥的風險。

②伴隨心臟問題產生的是由于缺氧而造成的大腦損傷。缺氧5分鐘就會給大腦帶來不可挽回的破壞,10分鐘即可造成神經死亡。美國心臟學會建議,在手術中有控制地降低體溫以減少腦部損傷。這種療法的關鍵在于循序漸進地把體溫降至35攝氏度以下。因為體溫每降1攝氏度,氧氣的消耗量就會降低5%—8%。西班牙馬德里心臟外科主任恩里克·羅德里格斯指出:“在所有使用體外循環(huán)機的外科手術中,我們都會用到適中的降低體溫的做法,也就是說,降至28攝氏度至31攝氏度之間,以避免在出現(xiàn)危險時給大腦造成損傷。”

③此外,冷凍療法可以延長手術的安全時間。例如在成人主動脈切斷或兒童先天性心臟病的手術治療中,需要完全中斷血液循環(huán)。為此需要把患者的身體冷凍起來,使接近冬眠狀態(tài)。當體溫降至16攝氏度時,安全時間為40分鐘至60分鐘。心臟外科助理醫(yī)師卡洛斯·莫拉萊斯指出:“體溫降得越低,我們進行安全手術的時間就越充裕,成功的幾率也更大。”

④但是,控制體沮的同時,也蘊含著一定的風險。冷凍療法最困難的一個環(huán)節(jié)是手術后如何使體溫回升。按照一般規(guī)則,如果身體被冷凍30分鐘,那么手術后的恢復時間就將增加一倍。負責將血液重新灌注到血管當中的醫(yī)師需要在短時間內迅速地使患者體溫回升。如果體溫在28攝氏度以下,那么產生心室纖維性顫動的風險就會很高。恩里克·羅德里格斯說:“盡管這些威脅依然存在,但是目前醫(yī)學界使用冷凍療法遇到的最大問題是可能出現(xiàn)的大腦水腫和血凝紊亂,因為低溫破壞了血液蛋白。”重癥監(jiān)護室中的最大難題通常是通常是痙攣和寒熱增加的氧氣消耗,以及患者免疫系統(tǒng)的改變。因此專家建議給接受了冷凍療法的患者實施鎮(zhèn)靜輔助治療,使用抗生素,特別是在冷凍時間長達幾天的情況下。

1.文章②③兩段分別是從哪兩個方面介紹冷凍療法的用途的?(2分)

2.是否可以將第④段調整到②③兩段之前?為什么?(4分)

3.下列對文章內容的理解,不正確的一項是(2分)( )

A.手術中,有控制地將體溫降低到適中的溫度,可以減少心臟病患者的腦部損傷。B.體溫降得越低,進行安全手術的時間就越充裕,手術成功的可能性也就越大。

C.使用冷凍療法,術后體溫恢復的時間較長,產生心室纖維顫動的風險很高。

D.目前,低溫對血液蛋白的破壞是醫(yī)學界使用冷凍療法遇到的最大問題。

答案

1.可以減少因為腦部缺氧而造成的大腦損傷;可以延長手術安全時間。(2分。減少大腦損傷1分,延長手術安全時間1分。意思對即可)

2.不可以。因為②③兩段說的是使用冷凍療法的用途,第④段說的是使用冷凍療法控制體溫的同時所蘊含的風險,②③兩段與第④段在順序上具有邏輯關系。如果調整順序,就顯得邏輯混亂。(4分。不可以1分,邏輯關系分析2分,邏輯混亂1分,意思對即可)

3. C(使用冷凍療法,如果體溫在28攝氏度以下,那么產生心室纖維性顫動的風險就會很高。2分)

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