【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，育齡期女性最為常見，發(fā)病率高達80%�；疾『蠡颊咧饕憩F(xiàn)為月經改變，下腹墜脹，腰背酸痛，嚴重時甚至出現(xiàn)不孕癥，因為陰道長期流血，患者還表現(xiàn)出繼發(fā)性貧血。臨床早期的治療方法為開腹切除腫瘤，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，現(xiàn)在主要開展通過腹腔鏡治療疾病，療效顯著，如在術后加以科學有效的護理干預，還可有效改善患者舒適度[1]。本文主要研究了腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后臨床觀察及護理，現(xiàn)進行如下報道：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 60例患者的臨床資料見表1.
　　1.2 治療方法 患者入院后全面接受各項術前檢查，明確肌瘤具體情況，手術時協(xié)助患者取頭低足高位，連接各類監(jiān)護儀器，麻醉方式為氣管插管全麻，待患者意識消失后開始手術，根據患者肌瘤具體位置選擇部位切開皮膚，注入二氧化碳做氣腹，維持壓力在12-14kPa。繼續(xù)做小切口置入腹腔鏡進行肌瘤剔除治療，止血后行“8”字縫合。術后繼續(xù)接受抗炎補液治療。
　　1.3 術前護理 （1）心理護理：為患者介紹疾病及腹腔鏡治療相關知識，緩解患者因為對疾病不了解產生的負面情緒，告知其腹腔鏡治療較早期開腹治療的優(yōu)越性，提升患者對治療的接受度；及時為患者解釋其對治療存在的疑問，緩解患者消極心情；囑患者家屬多探視陪伴患者，理解支持患者，與患者共同面對疾病，保證患者以最佳的身心狀態(tài)接受手術治療。（2）備皮：時間為術前1d，備皮范圍上肢腹部臍上，下至會陰部，臍窩需要使用無菌棉球擦拭污垢后再使用碘伏消毒，囑患者洗澡，保持個人衛(wèi)生[2]。（3）腸道準備：術前1d禁食產氣的食物，以免患者發(fā)生腸脹氣，影響醫(yī)生觀察手術視野，術前1d中午口服250ml甘露醇，最大限度的排除腸內積氣，術前一晚進食半流質食物，術前8h禁食水。（4）陰道準備：于患者非經期進行手術治療，術前做好陰道分泌物的檢查，術前連續(xù)2d進行陰道的碘伏沖洗，碘伏濃度為0.05%，如患者存在陰道出血，需在止血治療后再進行手術。
　　1.4 術后護理 （1）加強基礎護理：密切監(jiān)測患者各項基礎生命體征，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進行處理，直至患者生命體征平穩(wěn)[3]。（2）尿管護理：因手術部位疼痛，患者排尿困難，術后不愿拔出尿管，為免其發(fā)生尿路感染，術后第1d需將管路拔出，此時需要做好患者的思想工作，告知其帶管的不良后果，保證其配合操作，拔管后囑患者多飲水，鼓勵其下床排尿。（3）傷口護理：術后密切觀察患者是否存在手術切口出血或滲液，如有異常，立即告知醫(yī)生進行對癥處理[4]。（4）飲食護理：術后4h內禁食水，6h后可進食少量流質食物，肛門排氣后進食半流質食物，第2d視恢復情況進食普食，種類以高蛋白質，高維生素為主，期間避免進食糖類，產氣食物及辛辣刺激性食物。（5）出院指導：囑患者出院后注意休息，飲食作息規(guī)律，6周內禁止性生活和盆浴及陰道灌洗等操作。術后2個月內避免重體力勞動，做好術后隨訪，掌握患者最新病情變化，囑患者在出現(xiàn)異常后及時入院尋找醫(yī)生治療[5]。
　　1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　2 結果
　　2.1 兩組患者在陰道出血量，住院時間上的比較 經過治療護理后，觀察組兩項指標較對照組顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表2.
　　2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較 經過不同方法的護理，觀察組護理滿意度較對照組顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表3.
　　3 討論
　　腹腔鏡手術技術現(xiàn)已日漸成熟，安全性高，患者對該治療方式的接受度較高，該手術方式直接在患者腹腔進行治療，不受外界影響，安全性及療效更好，術中僅有2-5cm小手術切口，術后患者恢復快。做好圍手術期護理，患者對治療的了解程度更高，心理及身體接受度更好。術后做好基礎護理，患者恢復更快。
　　綜上所述：對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的患者，術后加以針對性護理，患者預后更好，滿意度更高。
　　參考文獻
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　　黃錦華，趙若華，黃惠榕等.消脹貼穴位貼敷對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后患者胃腸功能恢復的影響[J].護理學報，2016，23（13）：62-64.
　　譚瑞金，馮萍.康復體操對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后患者恢復的影響[J].齊魯護理雜志，2015，（24）：12-13.
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