【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02
　　普外科是醫(yī)院的重要科室，其所收治的患者大多病情復(fù)雜、起病急，多采取手術(shù)治療[1]。諸多研究認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者的臨床療效具有重要影響，臨床上應(yīng)予以重視。本次實(shí)驗(yàn)就細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料 將我院普外科收治的100例患者納入本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2016年7月至2017年11月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組中男性28例，女性22例，年齡21—72歲，平均（39.5±4.6）歲。對(duì)照組中男性31例，女性19例，年齡19—75歲，平均（39.9±4.9）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組與對(duì)照組患者基線資料的差異不顯著，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。
　　1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)生要求和相關(guān)操作規(guī)程對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
　　觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：（1）責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)對(duì)患者做好自我介紹，和患者主治醫(yī)師介紹，住院的相關(guān)規(guī)定，帶患者熟悉病區(qū)環(huán)境等，使患者解除陌生恐懼感，并對(duì)自己的責(zé)任護(hù)士產(chǎn)生信任感。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教。指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，并向患者介紹各項(xiàng)檢查的目的，術(shù)前禁食禁飲的意義，強(qiáng)調(diào)術(shù)中配合要點(diǎn)。在與患者交流時(shí)要熱情、有親和力，注意言辭，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)，向患者及其家屬介紹圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，積極解答其疑問(wèn)，若患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)，則需給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（3）手術(shù)當(dāng)日為患者做術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí)，要和患者做好充分溝通，讓患者了解做各項(xiàng)治療處置如皮膚準(zhǔn)備、留置尿管、胃腸減壓的目的和意義�？股�素預(yù)防感染的作用和副作用。和手術(shù)室做好患者的交接工作，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。（4）術(shù)中手術(shù)室護(hù)士要注意為患者保暖，注意保護(hù)患者隱私，密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征。密切配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)引流管的觀察，術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，為患者擦凈身上血跡。（5）術(shù)后。病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好迎接患者返回病房的準(zhǔn)備，如天氣寒冷時(shí)可以先用電熱毯把病床暖熱，患者回病房前撤離。根據(jù)病情需要安置合理舒適體位，妥善安置各類(lèi)引流管道。告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，并加強(qiáng)對(duì)其病情、情緒的觀察，詢(xún)問(wèn)其身體感覺(jué)，指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛裝置的使用方法及注意事項(xiàng)。做好術(shù)后用藥、飲食、活動(dòng)，手術(shù)切口的觀察與護(hù)理。教會(huì)陪護(hù)人員床旁呼叫器的使用，強(qiáng)調(diào)術(shù)后注意事項(xiàng)。（6）住院期間為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，做好病情觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處置。盡量減少患者的痛苦，促進(jìn)康復(fù)。（7）在患者出院前一天再次訪視，做好出院宣教，告知其出院后的注意事項(xiàng)，下一次到醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間等。
　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　1.3.1 比較觀察組與對(duì)照組患者心理狀態(tài)。以SAS、SDS評(píng)分分別評(píng)價(jià)患者焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度，得分以低者為佳。
　　1.3.2 比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。采用我院自行擬定的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，結(jié)果分為不滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、很滿(mǎn)意三類(lèi)，護(hù)理滿(mǎn)意度為很滿(mǎn)意率與一般滿(mǎn)意率之和。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0軟件分析兩組患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料的差異，計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）標(biāo)示，分別實(shí)行t值和X?檢驗(yàn)，若PP<0.05則兩組差異具有顯著性。
　　2 結(jié)果
　　2.1 觀察組與對(duì)照組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 兩組患者在護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分相比P>0.05；在護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，組間比較P<0.05。詳見(jiàn)表1。
　　2.2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為90.0%，相比于對(duì)照組的72.0%更高，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表2。
　　3 討論
　　普外科患者多采取手術(shù)進(jìn)行治療，患者大多病情嚴(yán)重，心理負(fù)擔(dān)大，且對(duì)手術(shù)和自身疾病的認(rèn)知度不夠，治療依從性不佳，會(huì)嚴(yán)重影響到手術(shù)的順利進(jìn)行和臨床療效[2]�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來(lái)越重視護(hù)理干預(yù)在患者治療中的作用，主張為患者提供高效、人性化、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)。細(xì)節(jié)護(hù)理模式的近些年出現(xiàn)的一類(lèi)新型護(hù)理方法，在護(hù)理過(guò)程中注重對(duì)細(xì)節(jié)的把握，堅(jiān)持以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不但關(guān)注其生理健康，更重視其心理健康，但這一護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的要求也更高，要求護(hù)理人員具備較好的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，具備處理緊急事件的能力，能以耐心、細(xì)心、愛(ài)心為患者服務(wù)[3]。諸多臨床實(shí)踐證明，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中利于保障患者身心健康，避免醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。本次實(shí)驗(yàn)表明，在普外科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式能有效改善其負(fù)面情緒，其SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前顯著降低，這一護(hù)理模式得到患者高度評(píng)價(jià)，護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)90.0%，且上述指標(biāo)相比于采取常規(guī)護(hù)理的患者差異顯著，P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與陳靜[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似。
　　可見(jiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理在普通外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。
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