普瑞巴林與加巴噴丁治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的臨床對(duì)比分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
[摘要] 目的 在臨床上,研究對(duì)糖尿病痛性神經(jīng)病變患者采取普瑞巴林、加巴噴丁的方案進(jìn)行治療后的對(duì)比價(jià)值。方法 選取該院糖尿病痛性神經(jīng)病變患者,例數(shù)合計(jì)為300例,選取時(shí)間范圍是2015年5月—2017年5月,將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組,150例為一組。一組給予加巴噴丁為主治療(稱為:加巴噴丁組),另一組使用普瑞巴林(稱為:普瑞巴林組),對(duì)比2組VAS、WHO QOL-100評(píng)分(生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域等方面)情況。結(jié)果 普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在治療后,其治療7 d的VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是(4.06±0.96)分,治療14 d的VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是(3.05±0.71)分,均顯示低于加巴噴丁組的2項(xiàng)時(shí)期VAS評(píng)分值(P<0.05)。普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療后WHO QOL-100評(píng)分當(dāng)中的生理領(lǐng)域(52.62±13.05)分,心理領(lǐng)域(62.26±10.51)分,均顯示高于加巴噴丁組的生理領(lǐng)域分值:(47.62±3.59)分,心理領(lǐng)域:(57.46±11.62)分(P<0.05)。結(jié)論 相比于使用加巴噴丁治療,針對(duì)糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施普瑞巴林的方案治療,其效果更為理想。
[關(guān)鍵詞] 加巴噴丁;普瑞巴林;糖尿病痛性神經(jīng)病變
[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)11(b)-0171-02
在臨床當(dāng)中,糖尿病疾病患者發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的概率是16.00%左右[1],故該慢性并發(fā)癥對(duì)糖尿病患者造成的困擾非常嚴(yán)重。該文當(dāng)中,對(duì)該院2015年5月—2017年5月這段時(shí)間當(dāng)中收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施分析和總結(jié),探索適宜的方案對(duì)其實(shí)施治療,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者300例,將此階段的300例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。300例糖尿病痛性神經(jīng)病變患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,分為普瑞巴林組150例、加巴噴丁組150例。普瑞巴林組:性別方面對(duì)比,男∶女=78∶72例;年齡方面統(tǒng)計(jì),上限:66歲,下限45歲,平均值(52.72±4.57)歲。加巴噴丁組:性別方面對(duì)比,男∶女=74∶76例;年齡方面統(tǒng)計(jì),上限:64歲,下限47歲,平均值(52.48±4.62)歲。在使用SPSS 20.0軟件處理后,對(duì)比2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的上述各資料,其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱,2組情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),由此2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。
1.2 方法
加巴噴丁——加巴噴丁組。該組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為:3次/d,用藥劑量為:首次開始使用300.00mg,逐步加量,第4天劑量為600.00 mg,用藥的方式為:口服。普瑞巴林的方案——普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為:2次/d,用藥劑量為:首次使用75.00 mg,逐步加量至第4天為150.00 mg,用藥的方式為:口服。共計(jì)的2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療時(shí)長(zhǎng):2周。
1.3 觀察指標(biāo)
、贉y(cè)評(píng)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的VAS評(píng)分。②核對(duì)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的WHO QOL-100指標(biāo)評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組對(duì)比VAS評(píng)分
普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的治療前VAS疼痛評(píng)分(7.36±0.81)分和加巴噴丁組(7.59±0.83)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。從治療7 d開始(4.06±0.96)分,到治療14 d(3.05±0.71)分,前者VAS評(píng)分逐漸降低,且降低幅度大于后者(P<0.05)。見表1。
2.2 比較2組的WHO QOL-100評(píng)分
普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的生理領(lǐng)域數(shù)據(jù)為(52.62±13.05)分,心理領(lǐng)域數(shù)據(jù)治療后是(62.26±10.51)分,和加巴噴丁組的各項(xiàng)指標(biāo)情況相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在發(fā)生疼痛狀況時(shí),難以忍受,并且會(huì)對(duì)日常生活、睡眠、工作等均造成非常嚴(yán)重的影響[2],該文當(dāng)中,為了有效地改善糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的疾病危害,采取分組對(duì)照的方式,對(duì)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施不同的方案治療,其中一組使用加巴噴丁,另外一組使用普瑞巴林進(jìn)行治療,得出后者的效果更加理想。
加巴噴丁、普瑞巴林均屬于臨床上常用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的藥物[3],而前者是臨床一線治療的主選藥物之一[4],諸多臨床資料顯示加巴噴丁能夠針對(duì)此類患者的疼痛情況起到一定的緩解效果,且能夠良好的改善患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量等。而普瑞巴林是2010年在我國(guó)上市,雖然其上市時(shí)間晚,但其在用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病方面能夠取得更為顯著的效果[5],且在2011年5月美國(guó)神經(jīng)學(xué)會(huì)發(fā)布的文章當(dāng)中顯示,針對(duì)抗驚厥藥物的使用建議[6]:普瑞巴林治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病的疼痛強(qiáng)度可達(dá)到A級(jí),而加巴噴丁級(jí)別為B級(jí),由此結(jié)果和臨床數(shù)據(jù)顯示,普瑞巴林的鎮(zhèn)痛效果更好。
加巴噴丁在臨床上屬于一種抗癲癇藥(較為新穎),其能夠良好地阻抑繼發(fā)全身性的強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作疾病、部分性癲癇發(fā)作疾病等,使用藥物方式可選取單獨(dú)使用和聯(lián)合使用,其用藥后,主要從患者的胃腸道進(jìn)行吸收,3 h內(nèi)達(dá)到血藥的峰值,其藥物的代謝方式主要是隨尿液排出,其余少部分由糞便當(dāng)中排出。雖然加巴噴丁的臨床效果良好,但在使用時(shí),也需要注意其產(chǎn)生的不良反應(yīng),其常見的不良反應(yīng)為嘔吐、惡心、復(fù)視、震顫、頭痛、疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、嗜睡等,偶爾會(huì)發(fā)生神經(jīng)過(guò)敏、消化不良、發(fā)音不良、驚厥等情況,而較為罕見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是斯-約綜合征、胰腺炎等。
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