[摘要] 目的 探究個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)對(duì)提高患者飲食依從行為的作用，為有效開展糖尿病飲食教育干預(yù)提供依據(jù)。方法 選取2013年10月—2017年8月的門診糖尿病患者180例，隨機(jī)分為教育干預(yù)組90例，對(duì)照組90例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組內(nèi)糖尿病患者接受常規(guī)護(hù)理，教育干預(yù)組內(nèi)糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還接受為期12個(gè)月的個(gè)體化飲食教育干預(yù)護(hù)理，并根據(jù)患者飲食依從行為具體情況制定有針對(duì)性的個(gè)體化干預(yù)方案，提供個(gè)體化教育。 結(jié)果 教育干預(yù)組通過12個(gè)月的個(gè)體化飲食教育干預(yù)，其對(duì)飲食治療的依從行為明顯提高，治療效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化教育干預(yù)有利于提高患者飲食治療依從行為，值得臨床推廣。
　　[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化；糖尿病教育干預(yù)；飲食治療；依從行為；作用研究
　　[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0017-02
　　糖尿病患者的飲食習(xí)慣直接影響患者血糖、糖化血紅蛋、膽固醇、甘油三脂等代謝指標(biāo)變化，不良的飲食習(xí)慣不但會(huì)阻礙糖尿病的常規(guī)治療，還會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥。通過個(gè)體化教育干預(yù)來提高患者的飲食治療依從行為，可以增強(qiáng)患者對(duì)飲食健康的重視，有利于患者良好配合治療，值得臨床推廣，該次選取2013年10月—2017年8月收治的180例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取門診糖尿病患者180例，患者均自愿同意參與該次探究活動(dòng)，均有教育干預(yù)需要并具有一定的學(xué)習(xí)能力，且均為無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，生活可以自理。將患者隨機(jī)分為教育干預(yù)組90例，對(duì)照組90例，其中干預(yù)組男性32例，女性58例，平均年齡（56.6±7.8）歲，最長糖尿病史23年，最短糖尿病史1年；對(duì)照組男性42例，女性48例，平均年齡（52.1±6.3）歲，最長糖尿病史19年，最短糖尿病史1.8年，兩組患者的年齡、性別、病歷史、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。
　　1.2 方法
　　在探究過程中，針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)糖尿病知識(shí)教育與護(hù)理指導(dǎo)，其中包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、藥物治療、自我依從行為監(jiān)測等知識(shí)講座 60 min。并在教育后的第1、3個(gè)月時(shí)進(jìn)行電話隨訪教育一次，主要內(nèi)容是了解患者前一周的飲食、運(yùn)動(dòng)情況，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行糖尿病基本飲食、運(yùn)動(dòng)等知識(shí)普及，糾正患者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣[1]。
　　教育干預(yù)組患者除采用與對(duì)照組相同的常規(guī)糖尿病知識(shí)教育外，對(duì)其實(shí)施個(gè)體化飲食教育干預(yù)，患者接受為期12個(gè)月的個(gè)體化飲食教育干預(yù)護(hù)理，并根據(jù)患者飲食依從行為具體情況制定有針對(duì)性的個(gè)體化干預(yù)方案，提供個(gè)體化教育。觀察并記錄兩組護(hù)理前后飲食依從行為變化，對(duì)兩組患者飲食依從行為、飲食與生活方式態(tài)度等進(jìn)行干預(yù)候的效果分析。個(gè)體化教育干預(yù)主要包括：個(gè)體化飲食教育干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行飲食治療知識(shí)全面普及，通過圖片、文字、視頻等多種方式使患者對(duì)不同食物的不同營養(yǎng)作用有一個(gè)系統(tǒng)的了解。幫助患者樹立飲食營養(yǎng)治療的相關(guān)認(rèn)識(shí)，對(duì)每日身體需要的碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、水、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)有科學(xué)的了解，能夠清楚認(rèn)知生活中常見食物如西紅柿、魚肉、肥肉、雞蛋、酒精等對(duì)身體的影響，并能夠做出科學(xué)準(zhǔn)確的篩選加以食用，認(rèn)識(shí)到垃圾食品、膨化食品、油炸油膩食品對(duì)病情的不良影響，并使患者對(duì)每日食物的攝入量有一定的認(rèn)知[2]。根據(jù)患者的飲食行為習(xí)慣制定適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整計(jì)劃，糾正患者不良飲食習(xí)慣，改變患者錯(cuò)誤的飲食認(rèn)知。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法
　　使用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示采用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　兩組患者干預(yù)前后代謝指標(biāo)變化情況比較見表1，兩組患者干預(yù)前后飲食治療依從行為指標(biāo)達(dá)標(biāo)率變化的比較見表2，兩組患者干預(yù)前后糖尿病營養(yǎng)與飲食知識(shí)普及率比較見表3 。通過表格數(shù)據(jù)對(duì)照比較，干預(yù)組代謝指標(biāo)明顯正常，飲食治療依從行為增強(qiáng)，對(duì)糖尿病營養(yǎng)對(duì)飲食知識(shí)的了解有進(jìn)一步的加深[3]。個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)對(duì)提高患者飲食治療依從行為具有很大作用與意義，值得臨床推廣。
　　3 討論
　　3.1 個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)有利于提高患者飲食治療依從行為
　　通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化飲食教育干預(yù)，根據(jù)患者身高、體重、體脂率、病情等制定個(gè)人專屬的飲食營養(yǎng)攝入表，記錄患者每餐每類食物用量，根據(jù)患者的飲食行為習(xí)慣制定適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整計(jì)劃，糾正患者不良飲食習(xí)慣，改變患者錯(cuò)誤的飲食認(rèn)知，能夠逐步調(diào)整患者的飲食觀念，幫助患者重視飲食營養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)到飲食治療對(duì)糖尿病病情控制的重要作用，患者飲食治療依從行為指標(biāo)達(dá)標(biāo)率有明顯上升，有利于患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，樹立健康飲食觀念，為身體恢復(fù)健康做好飲食基礎(chǔ)。
　　3.2 個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)有利于患者代謝指標(biāo)趨于正常
　　通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)個(gè)體化教育干預(yù)，能夠從飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣方面作為切入點(diǎn)協(xié)助醫(yī)療用藥，控制患者糖尿病病情的穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。個(gè)體化的教育干預(yù)能夠充分尊重每一位患者的個(gè)人情況，電話隨訪能夠在干預(yù)之后幫助患者切實(shí)養(yǎng)成良好作息與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
　　3.3 個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)有利于患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
　　通過個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)，患者糖尿病營養(yǎng)與飲食知識(shí)普及率顯著上升，對(duì)糖尿病營養(yǎng)治療、食物營養(yǎng)、合理配餐等認(rèn)識(shí)逐步加深�；颊唢嬍辰Y(jié)構(gòu)趨于合理，所攝入的水、油、鹽、蛋白質(zhì)等物質(zhì)趨于合理，所攝入的熱量更加適合患者自身生命所需能量[4]。患者在12個(gè)月的教育干預(yù)后在飲食與運(yùn)動(dòng)、作息方面都有所好轉(zhuǎn)，對(duì)自身身體情況的了解更加深入，有利于患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
　　[參考文獻(xiàn)]
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　　[2] 李玫，許瑞珍，孫濤，等.糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理模式的建立及運(yùn)行[J].中華護(hù)理雜志，2009（8）：703-704.
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