【摘要】 目的：探索檢測血漿內(nèi)皮素對腦挫裂傷患者早期診斷的臨床意義。方法：選取2015年2月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的104例急性顱腦外傷患者為研究對象，不同時(shí)間點(diǎn)檢測血漿內(nèi)皮素水平及觀察CT影像學(xué)變化情況。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，患者就診第1、3天血漿內(nèi)皮素水平明顯升高，之后血漿內(nèi)皮素水平逐步下降，而CT影像學(xué)檢查入院當(dāng)時(shí)無腦挫裂傷表現(xiàn)，而入院第1、3天CT表現(xiàn)出不同程度損傷，患者受傷后不同時(shí)間點(diǎn)血漿內(nèi)皮素對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血漿內(nèi)皮素的實(shí)時(shí)檢測與腦挫裂傷后患者的CT影響學(xué)表現(xiàn)成正比，對腦挫裂傷患者的早期診斷具有實(shí)際意義，適合臨床推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 血漿內(nèi)皮素； 檢測； 腦挫裂傷； 早期診斷
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.041 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0081-02
　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical significance of plasma endothelin in early diagnosis of patients with cerebral contusion and laceration.Method：From February 2015 to June 2016，104 patients with acute traumatic brain injury treated in our hospital were selected as the subjects.Plasma endothelin levels and CT imaging changes were measured at different time points.Result： the study found that 1， 3 days to the patient plasma endothelin levels increased significantly， after the plasma endothelin level gradually declined， while CT imaging examination to the hospital at that time no cerebral contusion， and hospital days 1， 3 CT showed different degree of damage， injury in patients with different time points after plasma endothelin compared statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The real-time detection of plasma endothelin is directly proportional to the CT influence of patients after brain contusion，and has practical significance for the early diagnosis of brain contusion patients， which is suitable for clinical promotion.
　　【Key words】 Plasma endothelin； Detection； Brain contusion and laceration； Early diagnosis
　　First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530007，China
　　近年來顱腦外傷的發(fā)病率逐年升高，盡早進(jìn)行合理的治療，是減少傷殘率、降低死亡率的關(guān)鍵[1-2]。腦挫裂傷包括腦挫傷及腦裂傷，一般臨床表現(xiàn)為淤血、水腫，嚴(yán)重患者表現(xiàn)為皮質(zhì)和白質(zhì)的挫裂[3-4]。目前腦挫裂傷主要依靠CT影像學(xué)進(jìn)行診斷，但存在部分病例受傷后短時(shí)間內(nèi)影像學(xué)檢查不能表現(xiàn)出腦挫裂傷，容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象。而多項(xiàng)研究表明血漿內(nèi)皮素在顱腦損傷急性期水平較正常人明顯升高，且升高的濃度與患者的傷情輕重程度及預(yù)后密切相關(guān)。因此，筆者擬組織此次研究，探討能否通過血漿內(nèi)皮素的檢測早期幫助診斷腦挫裂傷。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2015年2月-2016年6月在筆者所在醫(yī)院接受治療的104例急性顱腦外傷患者為研究對象，其中男71例，女33例，年齡19～58歲，平均（38.19±11.06）歲，患者平均病程為（18.29±5.18） h。急性硬膜下血腫42例（40.38%），CT示腦挫裂傷46例（44.23%），廣泛腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫16例（15.38%）。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者受傷后24 h內(nèi)就診；（2）患者就診當(dāng)時(shí)CT檢查未發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷表現(xiàn)；（3）無身體其他部位的明顯損傷；（4）患者及其家屬對本次研究知情并簽署知情同意書[5]。本次研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過，符合相關(guān)規(guī)定。
　　1.2 方法
　　采用特異性放射免疫法對患者血漿內(nèi)皮素進(jìn)行檢測。分別于就診當(dāng)時(shí)、就診第1、3、7、14天抽取患者靜脈血液5 ml，靜置10 min后送檢，分析患者血漿內(nèi)皮素變化情況。并于同樣時(shí)間點(diǎn)對患者進(jìn)行CT影像學(xué)檢查，根據(jù)CT影像學(xué)檢查表現(xiàn)診斷患者急性顱腦外傷臨床表現(xiàn)。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　采用SPSS 19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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