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補益肝腎方對治療帕金森病自主神經(jīng)功能障礙的臨床觀察

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 歷史回眸 點擊:


  【摘要】目的 本次實驗課題主要探討補益肝腎方治療帕金森病患者自主神經(jīng)功能障礙的臨床效果。方法 本次研究范圍限定在我院2015年1月~2017年3月收治的108例帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者,隨機分為觀察組和對照組,對照組患者采用多巴制劑進(jìn)行治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用補益肝腎方進(jìn)行治療,對兩組患者治療前、治療3個月、6個月的帕金森病自主神經(jīng)癥狀量表(SPOCA-AUT)、統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)評分情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者治療后SPOCA-AUT各評分優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組患者治療后UPDRS各評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用補益肝腎方進(jìn)行治療能夠有效調(diào)節(jié)精神系統(tǒng)功能紊亂,值得
  推廣。
  【關(guān)鍵詞】補益肝腎方;帕金森;自主神經(jīng)功能障礙
  【中圖分類號】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  本次擇取我院108例帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  本次研究范圍限定在我院2015年1月~2017年3月收治的108例帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者,按照隨機數(shù)字的分組方式分為觀察組和對照組各54例。男65例,女43例,年齡54~79歲,平均年齡(66.2±6.96)歲,平均病程(4.2±1.56)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  1.2 方法
  對照組:給予患者多巴制劑進(jìn)行治療,初次使用的劑量為250 mg/次,一日三次,在飯后進(jìn)行服用,觀察患者使用藥物后的耐受情況,根據(jù)患者的實際情況能夠適當(dāng)?shù)脑黾佑盟巹┝吭?25~750 mg之間,患者最大使用劑量為2 g/次,一日不能超過6 g。
  觀察組:給予患者多巴制劑+補益肝腎方進(jìn)行治療,補益肝腎方配方為:當(dāng)歸10 g、川芎10 g、芍藥10 g、黃芪10 g、防風(fēng)6 g、全蝎3 g、熟地黃20 g、生地黃20 g、天麻10 g、白術(shù)10 g、秦艽10 g、肉蓯蓉10 g、威靈仙10 g、荊芥6 g;結(jié)合500 mL水進(jìn)行水煎,一天一劑,一日服用兩次。全部患者均治療6個月。
  1.3 觀察指標(biāo)
 。1)觀察并記錄患者治療前后SPOCA-AUT評分情況,各指標(biāo)為:排尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)、性功能等六個方面。
 。2)觀察患者治療前后UPDRS評分情況,評分指標(biāo)分別為日常生活活動評分、運動評分、精神行為及情緒評分、并發(fā)癥評分。
  1.4 統(tǒng)計學(xué)意義
  應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,行t檢驗;計數(shù)資以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,行x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  2.1 兩組患者治療前后帕金森病自主神經(jīng)癥狀量表評分比較
  觀察組患者治療前排尿系統(tǒng)評分為(4.52±1.44)分,消化系統(tǒng)評分為(3.55±1.38)分,心血管系統(tǒng)評分為(0.77±0.32)分,體溫調(diào)節(jié)評分為(1.64±0.75)分,瞳孔調(diào)節(jié)評分為(0.37±0.16)分,性功能評分為(1.59±0.58)分,患者治療三個月后各項指標(biāo)評分為(4.43±1.33)分、(3.48±1.38)分、(0.75±0.34)分、(1.62±0.82)分、(0.35±0.14)分、(1.55±0.56)分,治療六個月后患者各項指標(biāo)評分為(3.36±1.11)分、(3.37±1.58)分、(0.74±0.31)分、(1.48±0.59)分、(0.33±0.18)分、(1.44±0.45)分;對照組患者治療前各項指標(biāo)評分依次為(4.52±1.21)分、(3.52±1.41)分、(0.78±0.36)分、(1.65±0.81)分、(0.39±0.17)分、(1.54±0.62)分,治療三個月后各系指標(biāo)評分依次為(4.56±1.38)分、(3.57±1.53)分、(0.78±0.28)分、(1.63±0.68)分、(0.38±0.18)分、(1.58±0.71)分,治療六個月后各系指標(biāo)評分依次為(4.67±1.54)分、(3.59±1.48)分、(0.76±0.35)分、(1.68±0.76)分、(0.38±0.15)分、(1.65±0.69)分。兩組患者在治療三個月、六個月后帕金森病自主神經(jīng)癥狀量表中各項指標(biāo)評分與治療前對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組患者治療后各項指標(biāo)評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  2.2 兩組患者治療前后統(tǒng)一帕金森病評分量表評分比較
  觀察組患者治療前日常生活活動評分為(10.24±2.12)分,運動評分為(18.28±3.46)分,精神行為及情緒評分為(1.48±0.24)分,并發(fā)癥評分為(2.29±0.57)分,治療三個月后患者各項評分依次為(9.83±2.23)分、(18.12±3.17)分、(1.46±0.27)分、(2.18±0.54)分,治療六個月后各系指標(biāo)評分依次為(8.11±1.75)分、(16.57±2.48)分、(1.45±0.23)分、(1.53±0.47)分;對照組患者治療前各系指標(biāo)評分依次為(10.33±2.24)分、(18.64±3.62)分、(1.44±0.32)分、(2.28±0.62)分,治療三個月后指標(biāo)評分依次為(10.31±2.48)分、(19.14±2.98)分、(1.45±0.28)分、(2.28±0.57)分,六個月后各系指標(biāo)評分依次為(11.54±2.24)分、(19.88±3.41)分、(1.46±0.27)分、(2.35±0.68)分。兩組患者治療后各項指標(biāo)評分明顯改善,且觀察組患者各項指標(biāo)評分與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  3 討 論
  帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者存在著睡眠障礙[1],膀胱功能障礙,胃腸道障礙[2]等等,患者主要有入睡困難、白天嗜睡[3]等情況。補益肝腎方主要采用十幾種中藥藥材炮制而成,具有補血生津[4]、止痙通絡(luò)、健脾益氣等功效。帕金森病自主神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和健康,通過使用補益肝腎方改善了患者的自主神經(jīng)功能,還能夠減輕患者神經(jīng)功能障礙[5],全部提高了SPOCA-AUT評分。
  綜上,以中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病患者具有良好的療效,能夠緩解患者精神癥狀,提高患者運動能力,安全性較高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
  參考文獻(xiàn)
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  [3]張秀萍,陳東輝.補益肝腎中藥聯(lián)合多巴制劑對帕金森病患者UPDRS評分改善研究近況[J].廣西中醫(yī)藥,2016,39(02):1-3.
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  [5]邢 棟.中醫(yī)證型辨證治療帕金森的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):27-28.

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