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新生兒亞低溫患兒護(hù)理

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:


  【摘要】我國新生兒從2016年開始,以每年新增1700多萬人的趨勢,在不斷增加。目的 分析新生兒亞低溫患兒護(hù)理的文獻(xiàn)內(nèi)容,探析患兒護(hù)理中的亞低溫治療方法。方法 通過文獻(xiàn)綜述分析的方法,以文獻(xiàn)論述的形式為文章研究提供理論基礎(chǔ)。結(jié)果 藥物使用的方式能給予新生兒控制低溫護(hù)理,達(dá)到最佳的治療效果。
  【關(guān)鍵詞】亞低溫患兒;護(hù)理;問題;建議
  【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  亞低溫是指在27~32℃的低溫 ,該低溫狀態(tài)下不會讓患者處于較為難受的狀態(tài)。所涉及的亞低溫治療方法,是指運(yùn)用藥物或者物力的方法,來達(dá)到提問降低的效果。新生兒的抵抗力與免疫力本就比成人與兒童的要弱,運(yùn)用亞低溫方法是較為普遍的。本文通過亞低溫患兒為主要研究對象,通過論述新生患兒的護(hù)理措施,來提升護(hù)士的護(hù)理水平,從而幫助家庭在面臨患兒亞低溫情況下,能及時采取補(bǔ)救措施。
  1 文獻(xiàn)綜述
  對于新生患兒亞低溫方法現(xiàn)象,不同學(xué)者提出不同的意見和建議。
  廖衛(wèi)華,徐慧穎(2017)提出護(hù)士為實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確并且高效評估亞低溫治療過程的效果,必須采取治療報(bào)表記錄護(hù)理的過程,來達(dá)到良好的應(yīng)用效果。
  張曉鳳(2016)提出對于小兒重型顱腦損傷患兒的話,可運(yùn)用亞低溫、體位護(hù)理的方式,能夠降低并減少患兒意識恢復(fù)的時間,從而提升患兒治愈效果,改善患兒生活質(zhì)量。
  吳小紅,萬興麗(2016)提出采取各系統(tǒng)監(jiān)測護(hù)理的方式,能夠強(qiáng)化護(hù)理,從而預(yù)防并減少亞低溫治療時期出現(xiàn)的并發(fā)癥。
  任艷霞(2015)提出運(yùn)用40例患兒為主要的實(shí)驗(yàn)對象,通過歸類成對照組與觀察組的方式,倆分析亞低溫在重型腦炎患兒的治療效果。對照組運(yùn)用降溫、腦生素與激素治療、抗結(jié)核等一系列較為常規(guī)的治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用亞低溫療法。
  文春梅(2014)提出亞低溫治療儀能夠?qū)χ匕Y手足口病患兒降溫起到明顯的效果,從而降低腦并發(fā)癥發(fā)生的概率、進(jìn)而提升護(hù)理綜合質(zhì)量。
  綜上,可歸結(jié)以下幾點(diǎn):其一,運(yùn)用治療報(bào)表激勵患兒的亞低溫具體情況。其次,針對不同的患兒,特別是顱腦損傷、腦炎乃至手足口病等重型的、較為緊急的患兒運(yùn)用亞低溫護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。最后,強(qiáng)強(qiáng)化亞低溫治療方法,可采取系統(tǒng)檢測護(hù)理的方式。
  2 亞低溫治療時間控制
  在臨床研究過程中,亞低溫治療對新生患兒在腦復(fù)蘇、顱腦功能恢復(fù)中有著關(guān)鍵性的作用。正是亞低溫治療治療效果,能讓病人處于低溫(冬眠)狀態(tài),才能讓患兒的整體機(jī)能,如同深度睡眠的狀態(tài)。但是,該項(xiàng)治療方式,持續(xù)的周期、時間不應(yīng)當(dāng)過長,以一周的治療為限,盡量為3~5天,若是對患兒在度過危險(xiǎn)期限后,依舊使用該治療方法,則會處于過猶不及的狀態(tài)。
  3 患兒亞低溫護(hù)理方式
  3.1 呼吸監(jiān)測護(hù)理
  患兒呼吸頻率的檢測,必須運(yùn)用冬眠合劑達(dá)到休眠的效果,讓腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)在抑制的狀況下,讓新生兒處于呼吸較慢、節(jié)奏較慢的狀態(tài)。護(hù)理人員若是發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸頻率不齊整、節(jié)奏不規(guī)律的話,應(yīng)當(dāng)考慮到患兒在使用冬眠合劑過程中出現(xiàn)抑制過度的情況,應(yīng)采取機(jī)械通氣的方式予以緩解,并停止使用該冬眠合劑。冬眠合劑本身所具備的非那根帶有較為明顯的抗阻胺的效果,會讓呼吸道分泌物形成粘稠狀態(tài);純喝羰窃趤喌蜏刂委,存在以下特征:諸如,呼吸困難、發(fā)紺、吸氣“三凹征”扥情況。由此,應(yīng)當(dāng)十分注重應(yīng)人工氣道的管理,并采取定時與定期進(jìn)行吸痰,在對待新生兒治理過程中,護(hù)理人員手法要輕,謹(jǐn)慎采取無菌原則,讓吸痰前后都能擁有給氧,并采取霧化吸入每日2次操作,并翻身拍背每次0.5小時,幫助排痰,并強(qiáng)化新生兒口腔護(hù)理,維持水平衡。
  3.2 體溫檢測護(hù)理
  對亞低溫患兒進(jìn)行循環(huán)檢測的處理方式,通過嚴(yán)謹(jǐn)觀測患兒的循環(huán)系統(tǒng)功能,若是提問下降1攝氏度,則是需要將其動脈壓在80 mmHg,心率與呼吸維持在正常水平內(nèi),從而確保生命特征與體征正常狀態(tài),從而強(qiáng)化血脈循環(huán)攻擊。在該類情況下,患兒的整體表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)處于較慢的狀態(tài)。
  體溫監(jiān)測作為亞低溫治療中的患兒護(hù)理重中之重,亞低溫治療方式是否奏效,是否有并發(fā)癥情況發(fā)生,通常與體溫控制狀況密切相關(guān)。為此,體溫的控制與患兒腦部情況的變化尤為密切。在持續(xù)降溫狀態(tài)下,患兒的身體機(jī)能勢必處于不穩(wěn)定的狀態(tài),為此患兒的腋下的體溫維持在34~35之間不等,頭部采取重點(diǎn)降溫患兒,維持口腔溫度為33~34攝氏度。假設(shè)患兒的體溫超過36攝氏度,亞低溫的效果將會明顯降低。假設(shè)低于33攝氏度,就會存在明顯的呼吸困難與循環(huán)異常的情況,在28攝氏度時,便會出現(xiàn)明顯的室顫。
  4 總 結(jié)
  新生兒亞低溫治療法能有效幫助小兒在面臨各類重癥疾病下,幫助其有效地治療,進(jìn)而提升患兒在常規(guī)治療中得以康復(fù),提升患兒的康復(fù)能力與康復(fù)水平。通過論述患兒存在的亞低溫治療時的具體特征,并通過相應(yīng)的亞低溫診療與護(hù)理手段,來強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理行為,幫助患兒自身具備較好的免疫力,構(gòu)建良好的新生兒護(hù)理環(huán)境,從而讓醫(yī)院的綜合實(shí)力得以加強(qiáng)。
  參考文獻(xiàn)
  [1]廖衛(wèi)華,徐慧穎,丁 靜,方曉英,吳宏麗.新生兒亞低溫治療表格式護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(18):75-77.
  [2]張曉鳳.亞低溫及體位護(hù)理對小兒重型顱腦損傷患兒意識恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(35):7-8.
  [3]吳小紅,萬興麗.新生兒全身亞低溫的觀察與護(hù)理[J].西南軍醫(yī),2016,18(03):283-285.
  [4]劉盈盈.亞低溫及體位護(hù)理在小兒重型顱腦損傷中的應(yīng)用及意義[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(01):92-93.

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