不同體質(zhì)、不同健康狀況的幼兒有不同的保健需求，在生活中應(yīng)該得到不同的照料。怎樣讓營養(yǎng)不良的或體重超重的孩子得到更有針對性的飲食護理和健康指導？怎樣讓感冒或腸胃不適的孩子得到更悉心的照顧？怎樣引導不同能力水平的孩子學習生活自理？……這一系列問題都推動著我們?nèi)ニ伎既绾螌嵤﹤�別化保育，優(yōu)化幼兒園保育工作。
　　個別化保育是基于對不同幼兒身心健康狀況的充分了解而進行的有針對性的符合個體健康需求的保育。在探索與實踐個別化保育工作的過程中，我們越來越認識到個別化保育對幼兒身心健康發(fā)展的價值，并努力將其落實到幼兒園一日生活的各個環(huán)節(jié)中去。
　　一、來園
　　在每天的來園晨檢環(huán)節(jié)，保健醫(yī)生可以通過一摸（了解幼兒是否發(fā)燒）二看（觀察咽部、皮膚及精神狀態(tài)）三問（了解飲食、睡眠和大小便情況），敏感細致地捕捉到很多有價值的個別化保育信息。保健醫(yī)生要用簡便的方法迅速作好記錄，并把這些信息及時無誤地傳遞到班級教師、保育員處。我們設(shè)計了一種“愛心貼紙”和“健康貼士”，在晨檢時若發(fā)現(xiàn)幼兒有特殊的保健需求，保健醫(yī)生就會在他胸前的衣服上貼一張“愛心貼紙”（如圖1），并給他一張“健康貼士”，讓他帶到班里交給老師�！敖】蒂N士”上記有幼兒常見的保健問題，如，疾病初愈，有感冒或腸胃不適癥狀，有外傷，需在園服藥，牙齒剛涂過氟或剛打過預防針，等等。保健醫(yī)生會在“健康貼士”上寫上幼兒的名字，并在相應(yīng)問題處打上勾，遇到“健康貼士”未包含的問題則會作簡要文字說明。這樣，孩子一進班，教師、保育員就能在第一時間了解到他們的健康狀況，以便進一步詢問具體情況，并做好相應(yīng)的護理工作。
　　同時，保健醫(yī)生也會在當天的晨檢記錄單上作簡要記錄，并在晨檢結(jié)束后進入相關(guān)幼兒的班級，向早班教師和保育員傳達護理要點，并在該幼兒的《全日觀察記錄本》上登記相關(guān)信息。
　　早班教師與保育員獲得這些信息后，就可以開展個別化保育工作了。如，引導身體不適的孩子有什么不舒服及時告訴教師；提醒感冒的孩子多喝水、適時增減衣物，合理安排他們的運動量；觀察腸胃不適的孩子有無惡心嘔吐或腹瀉現(xiàn)象，提醒他們穿褲子時包好肚子以防著涼……教師和保育員也需及時把相關(guān)情況寫入孩子的《全日觀察記錄本》，并與下午班教師做好交接工作。
　　二、體育鍛煉
　　每天保質(zhì)保量地進行體育鍛煉有助于增強幼兒的體質(zhì)，提高幼兒的抗病能力，促進幼兒的健康發(fā)展。由于幼兒的身體狀況、運動能力各不相同，我們在組織幼兒進行體育鍛煉時也應(yīng)關(guān)注個別化保育。
　　幼兒在戶外運動時，教師和保育員會有所分工。一般來說，教師面向班里大多數(shù)幼兒進行觀察與指導，激發(fā)他們的運動興趣，而保育員則重點關(guān)注個別有特殊需要的孩子，做好個別化保育工作。如，提醒需要多喝水的孩子將運動水壺帶到運動場地上來；提前5分鐘帶領(lǐng)體重超重的孩子先跑起來、跳起來，增加他們的運動量；關(guān)注體虛、容易出汗的孩子，提醒他們及時增減衣物，幫他們墊好背后的汗巾；對孩子在運動中的安全問題加以重點觀察和指導；關(guān)注孩子在運動中的身體狀況，提醒他們及時調(diào)整運動量……
　　三、如廁、洗手
　　孩子如廁、洗手的環(huán)節(jié)中蘊含著各種各樣的個別化保育需求。如，有的孩子尚未學會用便紙，就會出現(xiàn)便后未擦干凈就穿上褲子的問題，還可能因此而產(chǎn)生心理壓力出現(xiàn)憋便的情況；有的孩子在洗手時一不小心就把袖口、身前的衣服弄濕了，容易著涼；有的孩子尿濕后不會主動向教師、保育員求助。為此，我們需要加強個別提醒與照料。如，根據(jù)家長早上送來時對孩子身體狀況的描述，加強對個別孩子排便情況的關(guān)注；對于腸胃不適或容易感冒的孩子，留意他們便后穿褲子的情況，提醒并幫助他們包好肚子；及時發(fā)現(xiàn)個別孩子是否有尿濕的情況以便幫助他們更換衣物；留意觀察并適當幫助在穿脫褲子方面有困難的孩子，尤其是當日著裝不便穿脫的孩子；提醒擤完鼻涕的孩子及時去洗手。
　　此外，我們還著力通過環(huán)境的暗示來培養(yǎng)幼兒的自理能力。如，我們在男孩的小便池里貼上了小火苗、小花和小樹等形象的標記，以引導男孩小便時對準標記，模擬滅火以及幫小樹澆水、幫小花施肥的游戲情景，避免小便解到便池外面。又如，我們在小馬桶附近創(chuàng)設(shè)了“便便的秘密”主題墻（如圖2），引導幼兒主動觀察自己的大便，知道大便的形態(tài)可以反映自己身體的狀況，初步了解有哪些方法可以改善自己的大便情況：“我的大便是一粒一粒的，我要多喝水了。”“我的大便是長長的一條，因為我天天吃蔬菜和水果。”再如，我們在水池上方的墻面上布置了一些圖片（如圖3），提示幼兒洗手前要怎樣把袖子卷高，洗手時要怎樣抹肥皂或搓手才算到位，以及洗完手要怎樣做，等等，幫助幼兒形成良好的洗手習慣。
　　四、飲水
　　有的孩子感冒了，有的尿量少、尿液呈暗黃色，有的嘴唇干燥，有的剛打過預防針，這些情況都需要多喝水。我們會重點觀察和跟蹤這些孩子的飲水情況，并通過多種方式鼓勵他們多喝水。如，我們在這些幼兒取放茶杯的地方特意貼上了“加油”的標志，鼓勵他們多喝水，給自己的身體加加油；在集體飲保健水（如大蒜水、茡薺水、生梨水等）后，我們會用小茶壺裝好放在便于這些孩子取放的地方，鼓勵他們多飲用。我們還注意在運動前后、午睡起床后等關(guān)鍵的時間段有意識地提醒這些孩子喝水，同時注意在一日生活中滲透一些飲水常識，如，感到自己的嘴唇發(fā)干就要多喝水，運動出汗后要補充水分，感冒發(fā)燒要多喝水，看到自己小便的顏色發(fā)黃要多喝水，等等。
　　另外，我們還需要關(guān)注那些飲水方面有特殊要求的孩子。如，孩子牙齒剛涂過氟，我們要提醒孩子在一定時間內(nèi)先不喝水。又如，有家長遵醫(yī)囑熬制了中藥裝在保溫杯中讓孩子帶到幼兒園喝，我們要提醒孩子先喝完中藥再喝白開水。
　　五、進餐
　　在我園廚房門口有一塊“愛心小黑板”，上面記錄的是每一個班級當天飲食方面需要特殊護理的幼兒名單和注意事項。如，某些孩子對某些食物過敏，需要另外配置；某些孩子近兩天咳嗽較嚴重不宜吃海鮮；某些孩子腸胃不適，宜提供利于消化的營養(yǎng)粥；某些孩子因營養(yǎng)不良需在10點鐘左右略為加餐……小黑板上的記錄源自保健醫(yī)生和營養(yǎng)員們認真細致的調(diào)研。在食物制作好后，他們還需要標注好該送到哪個班級給哪個幼兒，并落實到位。雖然他們的工作任務(wù)增加了，但孩子們得到了更貼心、周到的照料。

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