項(xiàng)煒伊,一個(gè)生命的重建 生命的重建
發(fā)布時(shí)間:2020-04-05 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
房間不大,擠著做各種康復(fù)治療的小朋友。項(xiàng)煒伊來(lái)的時(shí)候,沒太引起注意。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,大家已習(xí)慣了與她相處。 大多數(shù)時(shí)候,是爺爺奶奶陪著她。爺爺不怎么出聲,在一旁默默看著,奶奶則會(huì)跟周圍的人說(shuō)話交流,會(huì)把糖拿出來(lái),與大家分享。躺在墊子上接受腳踝按摩的時(shí)候,項(xiàng)煒伊看到旁邊的小朋友流眼淚,她會(huì)笑話別人,“看,你流眼淚了!
“剛來(lái)的時(shí)候,她自己也哭,不配合,現(xiàn)在好多了!鄙虾P氯A醫(yī)院小兒康復(fù)科醫(yī)師杜青說(shuō)。
在幾個(gè)皮墊子疊成的斜坡上,項(xiàng)煒伊來(lái)回走動(dòng)。今天鍛煉的一個(gè)項(xiàng)目是以沒怎么受傷的右腿做支撐腿,左腳往前邁步,前幾天訓(xùn)練的支撐腿是動(dòng)車事故中受傷嚴(yán)重的左腿。
在某些瞬間,她的腳看上去并沒有大礙,像一個(gè)正常的兩歲半女孩在玩樂。但這里是治療室,所有來(lái)這的小朋友都是為了康復(fù),長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)距離活動(dòng)之后,他們顯現(xiàn)出了這個(gè)年齡難以承受的疼痛。
小兒康復(fù)科治療室里的梯子是制高點(diǎn),爬到頂端,透過(guò)掛著喜羊羊簾子的窗玻璃,可以看到屋外來(lái)往的行人和車輛!靶∫烈梁芟矚g看窗外。”負(fù)責(zé)給項(xiàng)瑋伊做康復(fù)治療的張樹新說(shuō)。
在項(xiàng)煒伊的媽媽施李虹不再更新的微博里,她所發(fā)的女兒的最后一張照片是:項(xiàng)煒伊在用抹布擦窗臺(tái)。
災(zāi)禍之后
“7•23”甬溫線動(dòng)車事故后,有一張廣為流傳的照片也是出自施李紅的微博:項(xiàng)煒伊坐在溫州到杭州的動(dòng)車上,身旁的車窗外,景致快速掠過(guò)。
那個(gè)雷雨之夜,項(xiàng)煒伊的父母和許多乘客一樣,沒能活著從車窗的另一邊走出來(lái)。在黑暗中待了22個(gè)小時(shí),在損毀的車廂被宣布沒有生命跡象后,項(xiàng)煒伊生還,被稱為“奇跡”。
她是否還記得那個(gè)黑暗的夜晚?“完整的情景她不能完全記憶,也許會(huì)記得一些片段!毙氯A醫(yī)院兒童與青少年保健科醫(yī)師張勁松說(shuō)。年幼的項(xiàng)煒伊沒辦法描述發(fā)生車禍時(shí)所看到的場(chǎng)景。“事情發(fā)生得非?,對(duì)于一個(gè)孩子來(lái)說(shuō),她甚至都沒有太多時(shí)間產(chǎn)生痛苦的感受!
張勁松強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn):“事件和場(chǎng)景也許記不清了,但由此引起的情緒會(huì)在那里,會(huì)影響一生。”也就是說(shuō),她長(zhǎng)大之后,某些相似的所見所聞可能會(huì)誘發(fā)她的恐懼,這源頭可追溯到她在車廂里聽到的凄厲之聲,而她也許早已不記得當(dāng)時(shí)的痛苦場(chǎng)景!斑@需要長(zhǎng)期的心理治療和脫敏!
通過(guò)這段時(shí)間的觀察,張勁松覺得項(xiàng)煒伊的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)還是有的,但在正常范圍內(nèi)。“比如提到火車,她說(shuō)我不要乘火車,但是她在動(dòng)畫片里看到火車倒沒有關(guān)系!
治療的時(shí)候,奶奶一直陪在旁邊,須臾不能離開。父母還在的時(shí)候,工作忙,項(xiàng)煒伊主要是奶奶照料。
夏?群是小兒骨科的護(hù)士長(zhǎng)。她說(shuō),小伊伊在小兒骨科住院治療的時(shí)候,醫(yī)院組織了24小時(shí)的特護(hù),還有志愿者陪伴,“但她看不見奶奶就不行,她睡覺的時(shí)候一定得要奶奶陪著。”這段時(shí)間下來(lái),奶奶也很累!鞍滋煳覀兒搴逅,分散她的注意力,讓奶奶抓緊時(shí)間休息,晚上再陪她!
前段時(shí)間,叔叔項(xiàng)余遇也在上海陪著項(xiàng)煒伊。這些天,叔叔回溫州去了,他自己的小孩也快出生了。叔叔是重要的陪護(hù)者,事情發(fā)生后,他在微博和博客上發(fā)表了與小伊伊有關(guān)的信息。
7月25日,項(xiàng)余遇發(fā)表了第一條微博。他寫道:伊伊,叔叔要開始幫你討回公道了!
項(xiàng)煒伊在溫州接受了一段時(shí)間治療后,項(xiàng)余遇以家屬的名義在博客上發(fā)表了《致鐵道部的一封公開信》:“可能有人認(rèn)為小伊伊能夠救出就已是‘奇跡’,能夠不截肢擁有一雙‘完整’的雙腿更是一個(gè)‘奇跡’!也許大家很快會(huì)淡忘,認(rèn)為已經(jīng)給小伊伊一個(gè)交待,但當(dāng)有一天,面對(duì)能清楚表達(dá)自己思想的伊伊站在面前,我們能理直氣壯地說(shuō)一聲我們?nèi)σ愿芭^(guò)了嗎?”
家屬向鐵道部提出了懇請(qǐng),希望組織醫(yī)療專家對(duì)小伊伊進(jìn)行會(huì)診。
這封公開信8月14日發(fā)到網(wǎng)絡(luò)上,獲得了幾十萬(wàn)次的點(diǎn)擊。19日,新華醫(yī)院小兒骨科主任趙黎作為會(huì)診專家去了溫州!拔覀冎耙猜犝f(shuō)過(guò)這個(gè)事兒,但是之前沒有介入,所以我們也不太清楚情況。”會(huì)診結(jié)束,趙黎與同事要走的時(shí)候,有人告訴他:這次不但是要會(huì)診,希望能把她帶回上海去治療。
手術(shù)治療階段
8月21日,項(xiàng)煒伊和家人從溫州到達(dá)上海新華醫(yī)院。當(dāng)天晚上,新華醫(yī)院與上海市內(nèi)的醫(yī)療專家對(duì)項(xiàng)煒伊進(jìn)行了會(huì)診!爱(dāng)時(shí)她腿部的創(chuàng)面比較大、比較嚴(yán)重。另外全身情況也不容樂觀,全身感染,已經(jīng)用了一個(gè)月的抗生素,還有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題等等。需要從全身支持、藥物治療以及局部處理,再輔助營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持進(jìn)行治療。包括對(duì)家屬和社會(huì)志愿者的引導(dǎo)!
進(jìn)入新華醫(yī)院接受會(huì)診后,項(xiàng)余遇在微博里寫道:“今天看到伊伊的笑,心里也開朗了許多。其實(shí)能有目前的治療效果已經(jīng)很不容易了,22小時(shí)的擠壓,我們都要理性!”
項(xiàng)煒伊陸續(xù)接受了多次手術(shù)。通過(guò)手術(shù),感染得到控制,創(chuàng)面閉合,畸形得到了糾正,部分功能得到了一些恢復(fù)。但正如項(xiàng)余遇所寫的:22小時(shí)的擠壓,我們都需要理性。
“根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)來(lái)看,和根據(jù)她當(dāng)時(shí)的傷情來(lái)看,她想重新獲得完全正常的腿是不可能的。我們目前的工作就是,盡量減少與正常的差異,就是減少她的殘疾程度。”趙黎說(shuō)。
新華醫(yī)院搶救室醫(yī)生陳其琪是照顧項(xiàng)煒伊的志愿者,她值了第一輪班。作為搶救室醫(yī)生,這樣的場(chǎng)面也經(jīng)歷過(guò)不少了,急性事故發(fā)生之后,幸存的病人來(lái)到醫(yī)院,怎么與之相處,她并不陌生。
陳其琪自己有小孩,她覺得對(duì)一個(gè)兩歲多的孩子進(jìn)行正確的引導(dǎo)很重要。“我看到過(guò)一個(gè)故事說(shuō),有個(gè)人臉上有個(gè)胎記,跟正常人很不一樣,特別丑陋,但是他一輩子就特別自信地生活,因?yàn)樗赣H在他小時(shí)候就講過(guò),上帝要在人群中一眼就看到你,所以在你臉上留下一個(gè)印記,這是你的驕傲。給小孩子怎樣一個(gè)引導(dǎo),能決定他今后世界觀人生觀的形成,兩三歲還是挺關(guān)鍵的!
項(xiàng)煒伊給醫(yī)生們的感覺是脾氣挺犟。她的家人其實(shí)也有同樣的看法。她母親施李虹留下的最后一條微博是:“人小脾氣大,小寶貝,你什么時(shí)候才能長(zhǎng)大懂事啊!
在和項(xiàng)煒伊相處的過(guò)程中,這個(gè)喜歡巧虎和朵拉的小姑娘慢慢放開她的抵觸情緒,和周圍的人有了愉快的相處。她開始給她們?nèi)【b號(hào)。“燕子姐姐”是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的一員,她寫下微博,記錄項(xiàng)煒伊的治療進(jìn)展情況。醫(yī)院病房里過(guò)中秋節(jié)的時(shí)候,“燕子姐姐”把自己的兒子帶了過(guò)來(lái)跟項(xiàng)煒伊一塊玩。
進(jìn)入醫(yī)院后,項(xiàng)煒伊便接受過(guò)心理評(píng)估。“因?yàn)橥饨珀P(guān)注的人特別多,還是要避免繼發(fā)性的不良因素的影響。比如孩子會(huì)因?yàn)樘嚓P(guān)照,變得脾氣不好,無(wú)理的要求多啦。還好大家比較注意,對(duì)她是關(guān)心的,但不是過(guò)度關(guān)注,該她獨(dú)立做的事情盡量讓她獨(dú)立做,也會(huì)讓她有禮貌。”張勁松說(shuō)。
康復(fù)治療階段
項(xiàng)煒伊目前已經(jīng)能夠獨(dú)立行走,但走路的姿勢(shì)不是很漂亮。下肢神經(jīng)受到嚴(yán)重?cái)D壓,后期恢復(fù)很緩慢,每天可能會(huì)有0.5毫米的增長(zhǎng)速度,也可能只有0.1毫米!爱(dāng)初有醫(yī)生認(rèn)為,神經(jīng)只能恢復(fù)到踝關(guān)節(jié),如果康復(fù)治療能夠讓它的主體感覺出現(xiàn),是一個(gè)奇跡!
11月2日,項(xiàng)煒伊睡覺的時(shí)候,杜青和同事們輕輕捏她的腳,她開始往回縮。這讓杜青感到很興奮。反復(fù)幾次之后,項(xiàng)煒伊醒了,看著醫(yī)生們說(shuō):你們?yōu)槭裁磁鑫摇!拔耶?dāng)時(shí)就跟她奶奶和叔叔說(shuō),小伊伊的主體感覺應(yīng)該是出現(xiàn)了。這只是一個(gè)主觀判斷,后來(lái)去做肌電圖驗(yàn)證,她的主體感覺確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了!
當(dāng)初的擠壓綜合癥使項(xiàng)煒伊的左腿肌肉大面積壞死,剩下的完好肌肉最多只有1/5。如果腿部完全沒有感覺,截肢可能才是好的選擇。這也是當(dāng)初的某種建議。
隨著神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù),醫(yī)院按原計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)治療!俺松窠(jīng)的恢復(fù),平衡是另一個(gè)問(wèn)題。我們能夠站直,首先是能負(fù)重,原來(lái)她的腳是尖足,通過(guò)治療師的手幫她活動(dòng),現(xiàn)在基本能維持平面!
12月13日,項(xiàng)余遇在一條微博里流露出了自己的擔(dān)憂:“其實(shí)關(guān)于伊伊的心理問(wèn)題一直是不能回避的,剛出事那會(huì)就已經(jīng)和心理專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系。說(shuō)實(shí)話我最擔(dān)心的就是孩子的心理問(wèn)題,雖然孩子一直都表現(xiàn)得挺開朗,但深層次的問(wèn)題不是我們所能了解的。所以才請(qǐng)醫(yī)院的心理科正式介入!以前是沒時(shí)間,所以一直擱置!很多傷心,回避的問(wèn)題最終必然是要面對(duì)并解決的!”
項(xiàng)煒伊的家屬主動(dòng)提出對(duì)她進(jìn)行心理干預(yù)。因?yàn),伊伊最近又開始問(wèn):爸爸媽媽去哪里了?她現(xiàn)在還不知道自己的父母已不在。
“家里告訴她的是爸爸媽媽在上班。”張勁松認(rèn)為最好的時(shí)機(jī)是項(xiàng)煒伊的父母遺體告別的時(shí)候。“如果那時(shí)候她也參加了,那就自然地接受了。但她沒有參加,就把這個(gè)伏筆埋下了。我們只好暫時(shí)保持現(xiàn)狀,等她穩(wěn)定了之后,選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候以恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)告訴她。”
目前項(xiàng)煒伊還是以軀體治療為主,需要穩(wěn)定情緒!斑@個(gè)好的時(shí)機(jī)和方式大概可以是像清明節(jié)這樣的祭奠日子,當(dāng)她再問(wèn)起來(lái)的時(shí)候,通過(guò)類似童話式的講述,讓她理解父母已經(jīng)不在她身邊的事實(shí)。”
家人現(xiàn)在也擔(dān)心她忘了父母,會(huì)給她看他們的照片!斑@個(gè)是順其自然的,要看就給她看,我們是希望她心里面還是有原生父母的,告訴她父母不能再現(xiàn),但是可以告訴她他們留下了很多東西,比如博客啊照片啊,都是可以加強(qiáng)和他們關(guān)系的。在她心目中保留父母的位置,同時(shí)還有一個(gè)新的現(xiàn)實(shí)關(guān)系,跟爺爺奶奶,跟叔叔嬸嬸,大家庭的關(guān)系!
未來(lái)需要幫助她建立新的依戀關(guān)系,要替代她對(duì)父母的依戀!拔覜]有見過(guò)她叔叔,但是我也聽奶奶說(shuō),叔叔今后把她當(dāng)自己孩子來(lái)?yè)狃B(yǎng),因?yàn)樗迨逡布磳⒂泻⒆勇铮@對(duì)她今后重新建立家庭關(guān)系都是有利的,所以也跟他們說(shuō)逐漸跟叔叔嬸嬸關(guān)系加強(qiáng),這樣有個(gè)替代!
目前心理干預(yù)的一個(gè)方式是讓她接受游戲治療!巴ㄟ^(guò)游戲,把她內(nèi)在的情緒、體驗(yàn)誘導(dǎo)出來(lái),然后再通過(guò)游戲去解決!毕啾扔谲|體康復(fù),心理的呵護(hù)更為復(fù)雜和漫長(zhǎng)。
治療室一早上的訓(xùn)練,項(xiàng)煒伊表現(xiàn)得非常配合,她又獲得了爬上樓梯的機(jī)會(huì),在那里,他可以看到窗外!八矚g爬梯子看窗外,所以,她配合做完一輪康復(fù)治療之后,就會(huì)把爬梯子作為獎(jiǎng)勵(lì)。”治療師張樹新說(shuō)。
剛到小兒康復(fù)科治療室的時(shí)候,項(xiàng)煒伊是非常不配合的,好幾個(gè)治療師都為她感到頭痛,但是,當(dāng)張樹新幫助她做治療的時(shí)候,她一下老實(shí)了起來(lái)。這讓人感到疑惑。后來(lái),大家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可能的原因:張樹新長(zhǎng)得很像小伊伊的父親項(xiàng)余岸。
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