摘　要 抑郁癥患者負(fù)性認(rèn)知加工偏向是導(dǎo)致抑郁的一個(gè)主要認(rèn)知因素，是抑郁癥的一個(gè)穩(wěn)定特質(zhì)，這種偏向與對(duì)負(fù)性情緒刺激自下而上的情緒加工增強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為杏仁核和梭狀回等腦區(qū)過度激活；也與自上而下的認(rèn)知控制功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為背外側(cè)前額皮質(zhì)、前扣帶回等腦區(qū)活性不足，文章在前人研究基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于抑郁癥情緒加工與認(rèn)知控制腦機(jī)制的一個(gè)理論假說，即抑郁癥的產(chǎn)生是由于抑郁癥患者情緒加工腦區(qū)過度激活與認(rèn)知控制腦區(qū)功能降低之間的相互作用而形成的惡性循環(huán)所介導(dǎo)。目前證明此理論假說在研究?jī)?nèi)容、研究材料、研究技術(shù)等方面還存在一些問題，這些可能是未來研究的方向。
　　關(guān)鍵詞 情緒加工；認(rèn)知控制；相互作用；抑郁癥
　　分類號(hào) R395
　　
　　1　前言
　　
　　抑郁癥是一種常見易復(fù)發(fā)的精神障礙，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥已經(jīng)成為目前世界的第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年將上升為僅次于冠心病的人類第二大負(fù)擔(dān)疾病。2007年9月8日公布的一項(xiàng)全球性研究結(jié)果顯示，抑郁癥比心絞痛、關(guān)節(jié)炎、哮喘和糖尿病這四種疾病對(duì)人的危害更大，因此，對(duì)抑郁癥發(fā)病機(jī)制的研究近年來已經(jīng)成為一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。
　　抑郁癥的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此進(jìn)行大量的研究。其中，抑郁癥的認(rèn)知機(jī)制是目前研究的熱點(diǎn)之一。美國(guó)心理學(xué)家Aron，Beck1976年提出，抑郁癥的產(chǎn)生是由于負(fù)性認(rèn)知圖式所致，隨后大量研究證實(shí)，由于抑郁癥患者大腦內(nèi)存在著負(fù)性認(rèn)知圖式，使他們?cè)趯?duì)外界信息進(jìn)行加工時(shí)，傾向于選擇與自己消極圖式相一致的負(fù)性信息，出現(xiàn)負(fù)性認(rèn)知加工偏向(Mogg，Bradbury,&Bradley,2006；Taylor&John，2004)。引起抑郁癥狀的產(chǎn)生與持續(xù)(Ramel，Goldin，Eyler,Brown，Gotlib，&McQuaid，2007)。以往研究從情緒信息的加工異常或者從執(zhí)行控制的功能下降等認(rèn)知角度來闡明抑郁癥出現(xiàn)負(fù)性認(rèn)知加工偏向的原因，也有研究者從神經(jīng)機(jī)制角度來揭示抑郁發(fā)生的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)杏仁核、前額葉、扣帶回等腦區(qū)活性異常與抑郁發(fā)生存在相關(guān)。近幾年來，研究者們傾向于將認(rèn)知研究與腦機(jī)制研究進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從神經(jīng)認(rèn)知角度來解釋抑郁的發(fā)病機(jī)制。在此過程中，他們已獲得許多有價(jià)值的研究成果，這對(duì)解釋抑郁癥的發(fā)生有很多啟示，因此，本文將此方面的研究進(jìn)行一一綜述，并進(jìn)一步展望了該領(lǐng)域的研究方向。
　　
　　2　抑郁癥自下而上的情緒加工特點(diǎn)及腦機(jī)制
　　
　　以往研究從自下而上的情緒加工角度來研究抑郁癥腦機(jī)制的研究較多，研究較為成熟的腦區(qū)集中于杏仁核和梭狀回，研究認(rèn)為，杏仁核和梭狀回等腦區(qū)的過度激活與抑郁癥自下而上的情緒加工增強(qiáng)有關(guān)，
　　
　　2.1　杏仁核過度激活與抑郁癥患者對(duì)負(fù)性刺激自下而上的情緒加工增強(qiáng)有關(guān)
　　Matthews，Strigo，Simmons，Yang和Paulus(2008)利用情緒面孔匹配任務(wù)，研究了抑郁癥患者在加工憤怒、恐懼和快樂情緒時(shí)的行為學(xué)特點(diǎn)以及其大腦激活模式。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者在加工憤怒、恐懼等情緒刺激時(shí)的反應(yīng)時(shí)和正確率與正常人無顯著性差異，但其大腦激活模式卻表現(xiàn)出不同，與正常個(gè)體相比，抑郁癥患者的雙側(cè)杏仁核出現(xiàn)了過度激活。另外，Matthews等還研究了杏仁核與其他部位激活特點(diǎn)之間的聯(lián)系[稱為“功能聯(lián)合性(functional coupling)”]。他們發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者雙側(cè)杏仁核和扣帶回膝上部(subgenual cingulate)的功能聯(lián)合性降低，而和扣帶回膝下部(supragenual cingulate)的功能聯(lián)合性增加。并且，隨著抑郁癥狀的加重，雙側(cè)杏仁核和扣帶回膝上部的功能聯(lián)合性越差。他們認(rèn)為，由于扣帶回膝上部與情緒的認(rèn)知調(diào)控有關(guān)，扣帶回膝下部與負(fù)性自我相關(guān)信息的加工有關(guān)，故表明抑郁癥患者對(duì)情緒的認(rèn)知調(diào)控能力越差，越容易加工與自我相關(guān)的負(fù)性信息。Savitz和Drevets發(fā)現(xiàn)，不管單向抑郁患者，還是重性抑郁患者，其在知覺負(fù)性刺激時(shí)，杏仁核會(huì)出現(xiàn)過度激活(Savltz&Drevets，2009)。其他研究者也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)對(duì)負(fù)性情緒刺激進(jìn)行注意(Surguladze，Brammer,Keedwell，Giampietro，Young，Travis，et al，，2005；Dannlowski， Ohrmann， Baue5 Kugel， Arolt，Heindel，et al，2007)、記憶(Hamilton&Gotlib，2008)時(shí)，抑郁癥患者的杏仁核等腦區(qū)均出現(xiàn)了過度激活。另外，對(duì)抑郁復(fù)發(fā)病人的研究也得出了類似的結(jié)果，Ramel等(2007)對(duì)抑郁復(fù)發(fā)病人進(jìn)行心境誘導(dǎo)后，讓他們對(duì)呈現(xiàn)的情緒詞進(jìn)行自我相關(guān)評(píng)價(jià)，并在一段時(shí)間后進(jìn)行自由回憶，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，負(fù)性心境誘導(dǎo)后，編碼情緒詞時(shí)，抑郁癥復(fù)發(fā)病人的雙側(cè)杏仁核出現(xiàn)顯著激活，并且雙側(cè)杏仁核的活性增加將預(yù)測(cè)負(fù)性自我相關(guān)詞匯回憶量的增加，說明雙側(cè)杏仁核的顯著激活可能是抑郁復(fù)發(fā)的因素之一。
　　
　　
　　2.2　梭狀回過度激活與抑郁癥患者對(duì)負(fù)性刺激自下而上的情緒加工增強(qiáng)有關(guān)
　　除杏仁核外，梭狀回也是抑郁個(gè)體負(fù)性情緒加工時(shí)一個(gè)明顯的活性異常區(qū)。Surguladze等(2005)以悲傷面孔照片為實(shí)驗(yàn)材料，研究了重性抑郁患者加工悲傷情緒時(shí)的大腦激活模式。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常個(gè)體而言，重性抑郁患者的右梭狀回等區(qū)域出現(xiàn)了過度激活，說明抑郁發(fā)生也可能與右梭狀回等區(qū)域過度激活有關(guān)。另外，對(duì)抑郁易感性人群的研究也得到了與之一致的結(jié)論，Chan，Norbury，Goodwin和Harmer(1009)將抑郁易感性人群分為抑郁高風(fēng)險(xiǎn)人群和低風(fēng)險(xiǎn)人群，研究了他們?cè)诩庸じ吲d和恐懼情緒面孔時(shí)的大腦激活模式。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于高興情緒面孔，恐懼情緒面孔引起抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組的右梭狀回、顳葉左中回的活性出現(xiàn)顯著增加，而抑郁低風(fēng)險(xiǎn)組沒有出現(xiàn)這種現(xiàn)象；除此之外，抑郁高風(fēng)險(xiǎn)人群的右杏仁核、小腦、額葉左中回以及雙側(cè)頂葉的活性均出現(xiàn)了顯著增加，說明雖然抑郁高易感性病人未出現(xiàn)顯著的抑郁癥狀，但其梭狀回等腦區(qū)的功能可能已經(jīng)出現(xiàn)了選擇性異常。Robe~son，Wang，Diaz，Aiello，Gersing，Beyer等人(2007)則從抑郁治療的角度，反面證明了抑郁發(fā)生可能與右梭狀回過度激活有關(guān)。經(jīng)過抗抑郁治療后，抑郁癥患者加工負(fù)性信息時(shí)，其右梭狀回、眼窩前額皮質(zhì)、右杏仁核等區(qū)域的活性出現(xiàn)顯著 下降。
　　以上的研究似乎表明抑郁癥患者的負(fù)性認(rèn)知加工偏向可能反映的是對(duì)負(fù)性情緒刺激自下而上的反應(yīng)增強(qiáng)(自下而上的情緒加工)，與杏仁核、梭狀回等腦區(qū)過度激活有關(guān)。也就是說，當(dāng)抑郁癥患者對(duì)情緒性刺激進(jìn)行知覺、評(píng)估和反應(yīng)(情緒加工)時(shí)，負(fù)性情緒刺激使其自下而上的反 應(yīng)增強(qiáng)(杏仁核、梭狀回等腦區(qū)過度激活)，因此，患者更多體驗(yàn)到負(fù)性情緒，從而產(chǎn)生抑郁。
　　
　　3　抑郁癥自上而下的認(rèn)知控制特點(diǎn)及腦機(jī)制
　　
　　3.1　前額葉區(qū)域活性不足與抑郁癥患者自上而下
　　的認(rèn)知控制功能低下有關(guān)
　　Bremner，Vythilingam，Vermetten，Vaccarino和Chamey(2004)探討了被試完成口述記憶編碼任務(wù)(verbal declarative memory encoding)時(shí)的大腦激活模式。在此任務(wù)中，被試需要排除其他信息的干擾而記下含字母“D”的單詞以及回憶聽到的一段話的內(nèi)容，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常個(gè)體而言，抑郁癥患者完成此任務(wù)時(shí)前扣帶回、海馬等腦區(qū)活性出現(xiàn)明顯不足。Siegle，Thompson，Ca~eg Steinhauerae和7hasea(2007)讓被試完成一項(xiàng)需要注意控制參與的數(shù)字分類任務(wù)(digitsorting task)。結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常個(gè)體而言，抑郁癥患者背外側(cè)前額皮質(zhì)等腦區(qū)的活性出現(xiàn)顯著下降。這與Savitz和Drevets的觀點(diǎn)一致(savitz&Drevets，2009)。另外，Holmes和Pizzagalli(2008a)運(yùn)用事件相關(guān)電位(event，related potentials，ERP)技術(shù)，讓被試完成需要認(rèn)知控制參與的色一詞Stroop任務(wù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者完成此任務(wù)時(shí)比正常個(gè)體受到的干擾更大，出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)率更大，認(rèn)知控制能力下降，表現(xiàn)出N2、N450等腦電位波幅明顯下降，并且，Holmes等還對(duì)腦電位進(jìn)行腦資源定位分析發(fā)現(xiàn)，其定位于左背外側(cè)前額皮質(zhì)和背側(cè)前扣帶回，結(jié)果印證了以前研究的觀點(diǎn)。
　　雖然有研究發(fā)現(xiàn)(Wagner.Sinsel，Sobanski，K6hler,Marinou，Mentzel，et aL，2006；Wanner，Koch， Schachtzabel， Reichenbach， Saue~ &Schl6sser，2008；Holmes&Pizzagalli，2008b；Schl6sser，Wagne~Koch，Dahnke，Reichenbach，&Sauer,2008)，抑郁癥患者完成認(rèn)知控制任務(wù)時(shí)背外側(cè)前額皮質(zhì)、前扣帶回等腦區(qū)出現(xiàn)過度激活，但研究者認(rèn)為仍然是由于自上而下的認(rèn)知控制功能不足所致，即為了獲得與正常個(gè)體同樣的行為表現(xiàn)，抑郁癥患者需要讓認(rèn)知控制腦區(qū)得到更大激活，以獲得更多的大腦資源完成任務(wù)，說明抑郁癥患者自上而下的認(rèn)知控制功能受到損壞。筆者認(rèn)為，結(jié)果之所以出現(xiàn)不一致的原因在于。后者大部分研究涉及了更為復(fù)雜的認(rèn)知過程，更多的腦區(qū)參與此過程，故出現(xiàn)了腦區(qū)過度激活的現(xiàn)象，將來的研究可以此為研究點(diǎn)，探討不同難度認(rèn)知控制的神經(jīng)機(jī)制之間的差異。
　　
　　3.2　不同腦區(qū)的相互作用模型
　　除了研究抑郁癥患者認(rèn)知控制相關(guān)腦區(qū)的單獨(dú)激活模式外，研究者進(jìn)一步關(guān)注了抑郁癥患者認(rèn)知控制相關(guān)腦區(qū)間的相互作用模式，正是由于多個(gè)認(rèn)知控制腦區(qū)之間的相互作用聯(lián)系，引起抑郁產(chǎn)生。
　　SchlOsser等(2008)讓抑郁癥患者完成S~ooo色一詞任務(wù)，運(yùn)用動(dòng)態(tài)因果模型／dynamic causemodel)的分析方法，研究了其額葉皮質(zhì)(背外側(cè)前額皮質(zhì)、腹外側(cè)前額皮質(zhì))和扣帶回(吻側(cè)前扣帶回、背側(cè)前扣帶回)之間的相互聯(lián)系(見圖1)。實(shí)驗(yàn)中，他們首先假設(shè)了一種模型(見模型1)，視覺信息從大腦感覺區(qū)域(V1)輸入，然后分別傳入背外側(cè)前額皮質(zhì)和腹外側(cè)前額皮質(zhì)。信息到達(dá)背外側(cè)前額皮質(zhì)和腹外側(cè)前額皮質(zhì)(二者之間進(jìn)行“信息交流”)后，再傳到背側(cè)前扣帶回，最后傳到吻側(cè)前扣帶回，在此過程中，前扣帶回是高級(jí)的“認(rèn)知控制區(qū)”，它主要負(fù)責(zé)錯(cuò)誤監(jiān)控以及沖突的解決。而背外側(cè)前額皮質(zhì)和腹側(cè)前額皮質(zhì)是“執(zhí)行控制區(qū)”，負(fù)責(zé)執(zhí)行“認(rèn)知控制區(qū)”下達(dá)的命令。此觀點(diǎn)與沖突監(jiān)控模型的觀點(diǎn)不相一致，沖突監(jiān)控模型(Botvinick，Braver,Barch，&Cohen，2001；Badre&Wagner,2004)認(rèn)為，前扣帶回監(jiān)控沖突，并且傳遞信號(hào)給外側(cè)前額皮質(zhì)來完成認(rèn)知控制。兩種觀點(diǎn)之中哪一種正確，或者還有第三種情況，有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。
　　由于從解剖學(xué)上看，背側(cè)前扣帶回和吻側(cè)前扣帶回是扣帶回兩個(gè)聯(lián)系極其緊密的子區(qū)域，故研究者假想是否還存在第二種模型(見模型2)，即背外側(cè)前額皮質(zhì)、腹外側(cè)前額皮質(zhì)與吻側(cè)前扣帶回之間可能存在直接的“信息交流”現(xiàn)象。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，結(jié)果支持第一種模型。
　　從以上的研究中我們發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的負(fù)性認(rèn)知加工偏向可能反映的是自上而下的認(rèn)知控制功能不足，與背外側(cè)前額皮質(zhì)、背側(cè)前扣帶回等腦區(qū)激活不足有關(guān)(認(rèn)知控制腦區(qū)功能低下可能是多個(gè)腦區(qū)共同作用的結(jié)果)。也就是說，當(dāng)抑郁癥患者對(duì)外界刺激進(jìn)行認(rèn)知加工時(shí)，由于自上而下的認(rèn)知控制功能不足(背外側(cè)前額皮質(zhì)、背側(cè)前扣帶回等腦區(qū)激活不足)，不能抑制負(fù)性情緒信息帶來的干擾，故出現(xiàn)負(fù)性認(rèn)知加工偏向，從而產(chǎn)生抑郁。
　　
　　4　抑郁癥自下而上的情緒加工與自上而下的認(rèn)知控制的相互作用特點(diǎn)及理論假設(shè)
　　
　　以上的研究要么從抑郁癥患者自下而上的情緒加工(如杏仁核、梭狀回等腦區(qū)過度激活)來解釋抑郁癥的發(fā)生；要么從自上而下的認(rèn)知控制(如背外側(cè)前額皮質(zhì)等腦區(qū)功能降低)來理解抑郁。但是，情緒加工和認(rèn)知控制是單獨(dú)發(fā)揮作用產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知加工偏向，引起抑郁；還是相互作用產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知加工偏向，共同導(dǎo)致抑郁呢?目前的研究不能完全回答這個(gè)問題，但進(jìn)行了有益的探索。
　　Siegle等(2007)讓抑郁癥患者分別完成一項(xiàng)情緒加工任務(wù)(情緒詞評(píng)價(jià)任務(wù))和一項(xiàng)執(zhí)行任務(wù)(數(shù)字分類任務(wù))。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在完成情緒加工任務(wù)時(shí)，抑郁癥患者的杏仁核的活性升高；在完成執(zhí)行任務(wù)時(shí)，其背外側(cè)前額皮質(zhì)的活性降低。但是，在Seigle等的研究中，由于完成的任務(wù)是兩項(xiàng)相互獨(dú)立的任務(wù)，所以難以判定抑郁癥情緒加工與認(rèn)知控制之間是如何相互作用、相互影響的。Dichter，F(xiàn)elder和Smoski(2009)讓被試在情緒刺激或中性刺激背景下，對(duì)偶然出現(xiàn)的目標(biāo)刺激做出反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，情緒背景的加工會(huì)干擾認(rèn)知控制過程，并且相對(duì)于正常個(gè)體而言，抑郁癥患者完成認(rèn)知控制任務(wù)時(shí)受情緒干擾的影響更大。另外，F(xiàn)ales，Barch，Rundle，Mintun，Snyder和Cohen(2008)將情緒加工任務(wù)和執(zhí)行任務(wù)整合在一起，采用功能核磁共振技術(shù)靜態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的情緒加工腦區(qū)(杏仁核、前扣帶回等)過度激活和認(rèn)知控制腦區(qū)(背外側(cè)前額皮質(zhì)、背側(cè)前扣帶回等)的活性降低，并暗示二者之間可能存在相互作用，Banich，Mackiewicz，Depue， Whitmer,Miller和Heller(2009)經(jīng)過文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，情緒信息加工對(duì)與認(rèn)知控制有關(guān)的左背外側(cè)前額皮質(zhì)腦區(qū)實(shí)施自上而下(up-down)的影響，而背外側(cè)前額皮質(zhì)和背側(cè)前扣帶回也對(duì)情緒信息的抑制加工或控制情緒反應(yīng)有著重要影響。
　　根據(jù)以上的研究結(jié)果，我們進(jìn)一步推論：抑郁癥患者情緒加工和認(rèn)知控制相互作用，產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知加工偏向，共同介導(dǎo)抑郁，即當(dāng)抑郁癥患者進(jìn)行負(fù)性情緒刺激加工時(shí)，自下而上的情緒加工增強(qiáng)(杏仁核、梭狀回等腦區(qū)被激活)，情緒加工的增強(qiáng)會(huì)引起認(rèn)知控制功能下降，由于自上而下的認(rèn)知控制能力不足(前額葉活性低)，對(duì)情緒加工的抑制作用減弱，情緒加工進(jìn)一步增強(qiáng)(杏仁核、梭狀回等腦區(qū)過度激活)，認(rèn)知控制能力繼續(xù)下降(前額葉活性繼續(xù)降低)，情緒加工過度增強(qiáng)，如此反復(fù)，形成情緒加工過度增強(qiáng)與認(rèn)知控制功能降低之間的惡性循環(huán)，產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知加工偏向，引起抑郁。
　　首先，可以用圖示理論對(duì)該理論假說加以印證，圖示理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體在對(duì)外界信息進(jìn)行加工時(shí)，逐漸會(huì)將信息按某種方式存儲(chǔ)與大腦之中，這種存儲(chǔ)的知識(shí)會(huì)影響新信息的加工方式。對(duì)于抑郁癥患者而言，以往對(duì)外界信息進(jìn)行負(fù)性加工(自下而上的情緒加工)會(huì)使得他們?cè)诖竽X里逐漸產(chǎn)生一種負(fù)性認(rèn)知圖示。當(dāng)對(duì)外界信息進(jìn)行加工時(shí)，負(fù)性認(rèn)知圖示會(huì)發(fā)揮自上而下的控制作用，促使抑郁癥患者傾向于以消極方式組織、解釋過去和當(dāng)前的經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)負(fù)性認(rèn)知加工偏向。情緒加工與認(rèn)知控制之間形成惡性循環(huán)，引起抑郁癥狀的產(chǎn)生與持續(xù)(Ramel，Goldin，Eyler，Brown，Gotlib，&McQuaid，2007)。
　　另外，該理論假說也從臨床上得到了證據(jù)支持，王一牛和羅躍嘉(2004)經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，人類大腦存在一條通路，即“眶回－額葉－顳葉－杏仁核”通路，此聯(lián)結(jié)通路損傷可導(dǎo)致患者情感淡漠，影響對(duì)未來情緒性事件的預(yù)測(cè)能力，致使不能適時(shí)地調(diào)整行為方式，另外，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS)研究也發(fā)現(xiàn)，高頻磁刺激能更多地興奮大腦皮層中水平走向的聯(lián)接神經(jīng)元，提高大腦額葉皮質(zhì)(左背外側(cè)前額皮質(zhì)等)功能水平，抑制大腦對(duì)負(fù)性情緒信息進(jìn)行的偏向加工，可以起到緩解抑郁癥患者抑郁癥狀的效果(Mitchell&Loo，2006；Mogg，Pluck，Eranti，Landau，Purvis，Brown，et al，2008)。
　　
　　5　現(xiàn)階段研究中的局限與展望
　　
　　綜上所述，抑郁癥患者負(fù)性認(rèn)知加工偏向是導(dǎo)致抑郁的一個(gè)主要認(rèn)知因素，是抑郁癥的一個(gè)穩(wěn)定特質(zhì)。這種偏向與對(duì)負(fù)性情緒刺激自下而上的情緒加工增強(qiáng)有關(guān)，也與自上而下的認(rèn)知控制功能不足有關(guān)。二者之間可能相互作用，產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知加工偏向，共同介導(dǎo)抑郁。關(guān)于抑郁癥患者情緒加工與認(rèn)知控制相互作用的研究，現(xiàn)階段還存在諸多局限，總結(jié)起來主要有以下三點(diǎn)：
　　第一，從研究?jī)?nèi)容看，有些研究只考察了抑郁癥患者情緒加工對(duì)認(rèn)知控制的影響，而并未考察認(rèn)知控制對(duì)情緒加工的影響；有些研究只考察了抑郁癥患者情緒加工與認(rèn)知控制的單向作用，而未考察抑郁癥患者情緒加工與認(rèn)知控制的雙向作用，而要想真正揭示二者之間的相互作用，必須同時(shí)考慮情緒加工對(duì)認(rèn)知控制的作用、認(rèn)知控制對(duì)情緒加工的作用以及情緒加工與認(rèn)知控制的相互作用三種情況，系統(tǒng)揭示抑郁癥患者情緒加工與認(rèn)知控制的相互作用機(jī)制。
　　第二，從研究材料看，目前這方面的研究大多采用的是恐懼情緒刺激，然而，已有研究表明，焦慮患者對(duì)恐懼圖片具有高喚醒度(Bishop，Duncan，&Lawrence，2004)，而對(duì)于抑郁癥患者而言，他們對(duì)悲傷的情緒更為敏感(Gollan，Pane，McCloskey,&Coccaro，2008，)，喚醒度更高，所以運(yùn)用悲傷面孔圖片作為刺激材料，得到的結(jié)果可能更符合抑郁癥患者的實(shí)際情況。
　　第三，從研究技術(shù)看，這方面現(xiàn)有的研究大多采用的是fMRI技術(shù)。雖然fMRI技術(shù)的特點(diǎn)是空間定位性較好，能較好定位情緒加工和認(rèn)知控制的腦結(jié)構(gòu)，但其只能通過靜態(tài)觀察情緒加工腦區(qū)與認(rèn)知控制腦區(qū)的變化，而無法直接觀察到二者之間是如何相互作用的。ERP技術(shù)是一個(gè)時(shí)間分辨率較高的電生理學(xué)研究手段，它可以從信息加工的時(shí)間先后次序的角度，動(dòng)態(tài)而直接地反映抑郁癥患者情緒加工與認(rèn)知控制的相互作用特點(diǎn)。因此，要想研究抑郁癥情緒加工與認(rèn)知控制的相互作用機(jī)制，除了采用行為學(xué)技術(shù)、fMRI技術(shù)從行為和空間定位上對(duì)其進(jìn)行研究，還可以采用ERP技術(shù)，從信息加工的時(shí)間序列角度進(jìn)行動(dòng)態(tài)系統(tǒng)地研究。
　　因此，將來的研究，可從情緒加工對(duì)認(rèn)知控制的作用、認(rèn)知控制對(duì)情緒加工的作用以及二者之間的相互作用三個(gè)方面，結(jié)合行為學(xué)技術(shù)、功能性核磁共振技術(shù)和事件相關(guān)電位技術(shù)，從行為、腦結(jié)構(gòu)和腦功能(靜態(tài)和動(dòng)態(tài))角度，來揭示抑郁癥情緒加工與認(rèn)知控制之間的相互作用機(jī)制，以期揭示抑郁癥負(fù)性認(rèn)知加工偏向的神經(jīng)認(rèn)知機(jī)制，為抑郁癥的發(fā)病機(jī)制提供證據(jù)。

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