2018海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流會_解讀《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》
發(fā)布時間:2020-02-25 來源: 歷史回眸 點擊:
“本著維護人的健康價值,保障海峽兩岸人民健康權益,促進兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作與發(fā)展,海峽兩岸關系協(xié)會與財團法人海峽交流基金會就兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作事宜,經平等協(xié)商,達成協(xié)議如下……”
2010年12月21日,大陸海峽兩岸關系協(xié)會、臺灣海峽交流基金會領導人第六次會談在臺北登場,海協(xié)會會長陳云林與海基會董事長江丙坤當天簽署了《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)。這個以兩岸同胞的生命健康權益提供更有效保障為宗旨的協(xié)議,不僅為兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了更加廣闊的合作空間,也成為兩岸兩會重啟協(xié)商以來所簽署的最具廣泛社會意義的協(xié)議之一。
縱覽《協(xié)議》全文6章30條,高度的可操作性、與民眾利益息息相關的條款,為兩岸交流乃至兩岸關系發(fā)展提供了一份有力的“健康保證”。根據這份協(xié)議,兩岸將在傳染病防治、醫(yī)藥品安全管理及研發(fā)、中醫(yī)藥研究與交流及中藥材安全管理、緊急救治等4大領域開展密切合作。合作防疫為兩岸交流加固安全網
《協(xié)議》:兩岸將就傳染病的檢疫與防疫、資訊交換與通報、重大傳染痛疫情處置、疫苗研發(fā)及其他事項,進行交流與合作。
兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生領域交流已有20多年的歷史,隨著兩岸關系的發(fā)展,交流的規(guī)模和層次逐漸提升,形式也從一般性參訪逐步向兩岸合作轉化。2003年初,兩岸相繼發(fā)生“非典”疫情,祖國大陸醫(yī)療界積極與臺灣同仁開展疫病防治的交流與合作,通報疫情等相關信息。臺灣疫情加重后,兩岸有關醫(yī)療團體密集舉辦了5次不同形式的防治“非典”學術研討會。衛(wèi)生部通過中華醫(yī)院管理學會、海峽兩岸關系協(xié)會等民間渠道,及時向臺灣有關民間團體通報大陸“非典”疫情,提供診斷標準等防治“非典”技術性資料。從此,在傳染病預防控制方面,兩岸有了第一次密切合作。
“非典”之后,先后在臺灣、大陸及港澳多次召開“華人健康平臺會”和“海峽兩岸傳染病研討會”,每年均圍繞當年流行的傳染病進行研討和交流。從2005年11月建立兩岸傳染病信息溝通機制至今,中國疾病預防控制中心與臺灣疾病管制局雙向溝通傳染病信息累計達百余次。特別是2008年兩岸兩會重啟協(xié)商機制以來,兩岸通過民間組織、醫(yī)療學術團體、專家學者,相互參訪、共同舉辦學術會議,交流領域涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、中醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)管理及醫(yī)藥科技發(fā)展信息等諸多方面。聯(lián)系渠道的建立及兩岸衛(wèi)生領域的積極進展,無疑為兩岸兩會商簽醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議奠定了良好的基礎。協(xié)議簽署后,兩岸重大疫情和緊急醫(yī)療救治通報及應急處置制度化、規(guī)范化,將為保障兩岸民眾健康福祉發(fā)揮更為積極的作用。
兩岸生物醫(yī)藥業(yè)合作前景廣闊
《協(xié)議》:兩岸將就醫(yī)藥品安全管理及研發(fā)建立合作機制,就非臨床試驗管理規(guī)范(GLP)、臨床試驗管理規(guī)范(GeP)及生產管理規(guī)范(GMP)的檢查,不良反應及不良事件通報、處置與追蹤,偽、劣、禁及違規(guī)醫(yī)藥品的稽查并交換資訊及追溯其來源等兩岸醫(yī)藥品事項,建立合作機制。
在臺灣,生物技術醫(yī)藥產業(yè)被列為6大新興產業(yè)之一,先進的醫(yī)療服務理念與技術,是大陸民眾渴望惠及的;在大陸,新醫(yī)改政策預計投入8500億元人民幣,建立基礎醫(yī)療體系,其龐大的市場,是臺灣業(yè)者渴望觸及的。而早在本次兩岸兩會簽署《協(xié)議》之前,已有諸多業(yè)者在新藥以及新療法的合作上,走在政策法規(guī)的前面。兩岸醫(yī)藥產業(yè)業(yè)者希望通過業(yè)內合作的方式,同步打開兩岸市場。但無奈于醫(yī)藥領域牽涉諸多政策層面,兩岸業(yè)者只能看著市場“望藥興嘆”。
臺灣生物技術界、醫(yī)藥界普遍認為,如果按照大陸對制藥企業(yè)準入的相關規(guī)定,以目前臺灣企業(yè)的能力,獲得大陸藥品批文并在大陸上市的企業(yè),可以說寥寥無幾。究其原因,臺灣醫(yī)藥企業(yè)大多為中小型企業(yè),無力提供龐大資金支持以及耗費長時間來獲得大陸藥品批準文號。不少臺灣醫(yī)藥業(yè)者建議,大陸對臺灣制藥企業(yè)轉入或可比擬大陸間接認證臺灣醫(yī)師執(zhí)照的辦法(即臺灣醫(yī)師可間接憑證換取大陸醫(yī)師執(zhí)照并在大陸執(zhí)業(yè)的方法);在藥品及醫(yī)用耗材等及與健康衛(wèi)生有關的產品上,臺灣的藥品、醫(yī)用耗材企業(yè)都已經過GMP認證(藥品生產質量管理規(guī)范),其產品質量也備受島內民眾信任。大陸有關部門可以先間接認證在臺灣使用多年、質量安全皆有保障的臺灣制藥企業(yè)的藥品批準文號。而諸如成藥。中成藥和健康食品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械,都可參照此方法進入大陸市場。這種做法,既滿足臺灣醫(yī)藥界希望進入大陸市場的期盼,又能保障大陸民眾用藥的安全。
另一方面,隨著兩岸簽署《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》,也將勢必推動兩岸在新藥研發(fā)及臨床試驗的合作,未來朝向免除重復臨床試驗方向推進。島內醫(yī)藥業(yè)者預估,如果兩岸能免除重復的臨床試驗,將給新藥上市時間縮短約1年半至2年的時間。
中藥研發(fā)是兩岸合作重點
《協(xié)議》:兩岸將展開中醫(yī)藥研究及中藥材安全管理合作,內容包括中藥材品質安全標準及檢驗方法的交流合作,相互協(xié)助中藥材檢驗證明文件查核及確認。
中醫(yī)藥是海峽兩岸的共同文化,也是維系兩岸同胞感情的重要紐帶。炎黃子孫理應攜手同行,不斷切磋中醫(yī)理論和醫(yī)技,使其發(fā)揚光大,造福兩岸百姓。此次《協(xié)議》中對兩岸中醫(yī)藥研究與交流合作的內容,也讓不少兩岸醫(yī)藥業(yè)者看到了未來兩岸中醫(yī)藥領域合作的曙光。
盡管兩岸中醫(yī)藥領域的合作空間巨大,但多年來實質性合作卻并不多!秴f(xié)議》簽署后,這樣的情形也將得到明顯改善。例如臺灣在中藥顆粒劑和粉劑方面的GMP認證起步較早,而大陸近年來則在中藥飲片的GMP認證領域相對領先。協(xié)議簽署后,兩岸衛(wèi)生部門、藥品監(jiān)督管理部門可在這一平臺上開展實質性交流,對中藥的生產、保存、殺菌和泡制等環(huán)節(jié),及中醫(yī)問診、處方、理療等方面,達成共識、形成規(guī)范。又如,牛樟芝是臺灣特有的物種,具有抗癌、保肝的功效,在臺灣被譽為森林中的“紅寶石”。在臺灣,牛樟芝已被食用百年,但大陸卻沒有相關的醫(yī)藥史料記載,因而在大陸醫(yī)藥市場無法上市。《協(xié)議》的簽署,將加強兩岸中藥材品質安全的評估力度,確保無論是出口臺灣的大陸中藥材,還是從臺灣進口的中藥材,都安全無虞,兩岸患者也將由此享受標準化的中醫(yī)藥服務。
再如,兩岸中藥的檢測標準尚存在一定差異,大陸十分重視有效成分或指標成分的檢測,中醫(yī)理論的發(fā)展和現(xiàn)代分析技術的應用;臺灣則更加重視安全性指標的控制,對重金屬污染、農藥殘留量控制較為嚴格。《協(xié)議》簽署后,兩岸藥品監(jiān)管部門及行業(yè)協(xié)會也將共同探討兩岸互認標準和相關技術的合作,共同推動中藥標準在國際上的認可,這對兩岸中藥進入國際市場無疑有著重大意義。
緊急救治成為兩岸患者福音
《協(xié)議》:對在己方因重大意外事件 所致傷病的對方民眾,提供緊急救治,協(xié)助安排收治醫(yī)院,并采取其他適當醫(yī)療措施;重大意外事件發(fā)生方應盡速提供對方傷痛者名冊。傷病情形、收治醫(yī)院和聯(lián)系方式,以及其他相關資訊;重大意外事件發(fā)生方于對方請求時,應積極協(xié)助辦理傷病者轉送事宜。
兩岸協(xié)同緊急救治危重病人早已有大量的成功合作范例,此次兩岸兩會協(xié)商將緊急救治寫入《協(xié)議》之中,無疑對兩岸患者都是一種福音。
廈門五通碼頭距離金門最近、航程最短。“小三通”一直被譽為海峽兩岸生命救助“綠色通道”,據廈門市紅十字會資料,2002年6月7日,廈金航線為時年79歲的臺胞饒永江開辟返臺就醫(yī)“綠色通道”,成為兩岸首次協(xié)同緊急救治危重病人的先例。2008年8月31日,兩岸海上直航開通后,廈門在此開設“生命救助綠色通道”,為通過廈金航線急需醫(yī)療救助的重危病人提供了便利,迄今“綠色通道”共救助了180多人,90%為臺灣同胞。如今廈金航線已經成了臺胞返臺就醫(yī)的“綠色通道”,但是,遇到臺風、大浪停航,臺胞返臺救治仍有可能受阻。由此經兩岸兩會協(xié)商,從2006年開始實施兩岸緊急醫(yī)療包機,為兩岸危重病人送醫(yī)爭取了大量寶貴時間。
近年,隨兩岸緊急醫(yī)療后送業(yè)務開放,不少醫(yī)療院所體系都希望爭取加入這項服務,不過,受限于空中緊急救護的專業(yè)需要以及煩瑣的申請手續(xù),目前仍以國際SOS組織為主要服務機構。根據統(tǒng)計,2010年兩岸醫(yī)療包機后送達20余次,安排病患搭乘一般民航班次,平均每個月也有20余人次,總計后送達人數超過200人。不過相關人士指出,醫(yī)療專機費用昂貴,除了投保島外急難救助的相關保險,否則負擔沉重。雖然兩岸直航之后,民航班次、密度及航點都大幅增加,但由于后送時需要的座位數較多,兩岸直航的班次,特別是熱門航點幾乎都是客滿或僅剩零星座位,無法安排擔架,因此病患常常需要留在當地,等待機位。未來兩岸間的緊急救治也可通過此次協(xié)議的簽署,進一步厘清合作思路,造福兩岸民眾。
未來――
臺醫(yī)療觀光可乘東風遠航
臺灣醫(yī)療觀光早在第五次兩岸兩會協(xié)商中即列入《海峽兩岸經濟合作框架協(xié)議》(ECFA)內容。此前,大陸也開放臺灣在廣東、上海、江蘇、福建、海南5地設立獨資醫(yī)院,成為臺灣觀光醫(yī)療借力推廣新平臺。此次《協(xié)議》的順利簽署,無疑有利于推動兩岸醫(yī)療合作向縱深方向發(fā)展。對于兩岸而言,不僅意味著醫(yī)療技術、醫(yī)療管理模式有了對接的新空間,也為兩岸醫(yī)療觀光產業(yè)提供了新的機遇。
資料顯示,2010年1月至10月大陸游客赴臺商貿旅游人次已突破132萬,預計全年可突破150萬人次,較去年增長超過70%。在目前兩岸直航班次持續(xù)增加、開放大陸游客自由行指日可期等預期帶動下,預計2011年大陸游客可為臺灣帶來近千億元新臺幣商機,這些商機不僅將撒落旅游產業(yè),還將惠及臺灣的醫(yī)療產業(yè)。不少臺灣醫(yī)療界人士預估,《協(xié)議》的順利簽署將在醫(yī)療觀光產業(yè)方面催生新一波大陸赴臺觀光醫(yī)療潮。
據美國《新聞周刊》預估,2012年亞洲的醫(yī)療服務市場將增長至44億美元(約新臺幣1450億元)。而2012年臺灣國際觀光醫(yī)療的人數將上升至10萬人,產值將達60億元,潛力可觀。臺北市立萬芳醫(yī)院國際醫(yī)療執(zhí)行長、醫(yī)療副院長簡正義認為,臺灣醫(yī)院的顱顏重建手術、活體肝臟移植、心臟移植、人工生殖、關節(jié)置換術等在亞洲屬于強項,可與大陸互補,對大陸游客應有一定吸引力。
2009年底曾成功促成大陸“高雄美容醫(yī)療觀光團”行程的臺灣“養(yǎng)生休閑保健協(xié)會”理事長周琮棠認為,兩岸醫(yī)療交流應加速“觀光化”腳步,在造福兩岸民眾之余,也拓展臺灣觀光經濟的新領域。兩岸醫(yī)療觀光的發(fā)展程度,在政策上和民眾認知度上有明顯的落差,盡管可以從兩岸報紙、雜志中看到大幅報道,但目前依舊沒有可遵循的政策輔助,而此次兩岸兩會簽署《協(xié)議》無疑為臺灣醫(yī)療觀光帶來一股強勁的東風。
他表示,高雄市醫(yī)學美療觀光推展協(xié)會此前推動“健康照護白金升值方案”,聯(lián)合全臺逾100個團體代表組織全臺醫(yī)學美容觀光大聯(lián)盟,其中醫(yī)療種類繁多,例如美容整形、外科手術、高級健檢等。他也分析道,根據2009年臺灣生技醫(yī)療產業(yè)策進中心統(tǒng)計數據,兩岸三地約有5000億元新臺幣的美容醫(yī)療商機。但臺當局“衛(wèi)生署”推動醫(yī)療服務數年,每年產值卻不到3億元新臺幣,這也反映出臺當局對政策層的關注嚴重不足,沒有順應當前潮流。他建議,臺當局應將現(xiàn)行醫(yī)療服務策略修正為觀光化,運用臺灣的醫(yī)療優(yōu)勢帶動觀光發(fā)展,促成臺灣醫(yī)療觀光新產業(yè),使振興臺灣經濟的效益達到最大。臺灣觀光醫(yī)療發(fā)展協(xié)會理事長王篤行也認為,和其他地區(qū)相比較,臺灣的醫(yī)療觀光業(yè)尚處在萌芽階段,去年營業(yè)額不到2000萬美元,反觀醫(yī)療觀光較發(fā)達的新加坡、泰國等地,營業(yè)額已突破數十億美元。雖然本次協(xié)議的重點在于醫(yī)藥認證、緊急救治方面,還沒有深入到日常醫(yī)療問題上,但是未來肯定會慢慢地深入,未來臺灣醫(yī)療觀光可謂潛力無限。
臺灣醫(yī)院多項評比名列亞洲第一,臺灣的醫(yī)療服務對于大陸人士更有吸引力。資料顯示,從2009年兩岸“三通”基本實現(xiàn)到如今,已有400余位大陸游客體驗了臺灣醫(yī)療觀光。
面對大陸經濟崛起,加上兩岸同文同種的優(yōu)勢,目前臺灣醫(yī)療機構也積極向大陸游客宣傳臺灣醫(yī)療觀光資源,希望未來有更多大陸人士赴臺體驗醫(yī)療和健檢的優(yōu)質服務。臺灣醫(yī)療觀光對大陸最大的吸引力是什么?王篤行認為,臺灣醫(yī)療品質為亞洲“四小龍”之首,西醫(yī)臨床醫(yī)學和設備舉世頂尖,醫(yī)生素質也相當整齊,整體水平并不亞于歐美。在兩岸三地甚至是全球華人世界,臺灣在這方面擁有著明顯的競爭力優(yōu)勢與吸引力,不僅醫(yī)療機構服務親切、技術優(yōu)良、設施先進,更重要的是醫(yī)療服務價廉物美。臺灣很多治療和檢查費用僅為歐美等地的1/5,整形手術約為1/3,植牙假牙約為1/2。譬如,在美國進行肝臟移植手術需花費30萬美元,而在臺灣僅需9.1萬美元即可完成。低價位無疑成為臺灣醫(yī)療觀光市場的最大吸引力。
閩臺可作為先行先試的重要基地
近年來,閩臺中醫(yī)藥交流方興未艾。
早在1988年,福建中醫(yī)學院即開放對臺中醫(yī)學歷教育,如今已涵蓋博士、碩士、本科等不同層次的學歷教育。
1990年福建省中醫(yī)藥研究促進會成立后,連續(xù)多年召開“海峽兩岸中醫(yī)藥學術交流會”;福建中醫(yī)學院也多次舉辦“海峽兩岸中醫(yī)藥學術研討會”。
2002年6月7日,廈金航線為時年79歲的臺胞饒永江開辟返臺就醫(yī)“綠色通道”,成為兩岸首次協(xié)同緊急救治危重病人的先例。
2005年5月,廈門長庚醫(yī)院正式破土動工,成為大陸首例臺資醫(yī)院。
2006年,福州舉行首屆“海峽兩岸四地中醫(yī)藥論壇”,并確定今后每2年舉 辦一屆,為兩岸三地中醫(yī)藥高等院校、研發(fā)機構和生產企業(yè)構建了一個交流合作平臺。
2008年,酋個閩臺中醫(yī)藥博物館在廈門建立:5月,位于廈門市海滄區(qū)新陽工業(yè)區(qū)的全國最大的臺資合作醫(yī)院廈門長庚醫(yī)院正式開業(yè)。7月,國家中醫(yī)藥管理局授權廈門成立海峽中醫(yī)藥合作發(fā)展中心,以加強兩岸中醫(yī)藥界文化和投資商貿的交流與合作。
2008年8月31日,兩岸海上直航開通后,廈門在此開設“生命救助綠色通道”,為通過廈金航線急需醫(yī)療救助的重危病人提供了便利,“綠色通道”迄今共救助了180多人,90%都是臺胞。
2009年4月,廈門召開首屆“保生慈濟與閩臺中醫(yī)藥文化”學術研討會,探討兩岸中醫(yī)藥交流合作的前景,促進兩岸中醫(yī)藥事業(yè)繁榮發(fā)展。
憑借獨特的對臺優(yōu)勢,閩臺與臺灣在兩岸醫(yī)療合作上已先行一步,而隨著第六次兩岸兩會協(xié)商簽署《協(xié)議》,占盡天時、地利、人和的閩臺等地,也將成為兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作先行先試的重要基地。
思考――
重大疫情防治:待協(xié)議規(guī)范
據臺灣媒體報道,此次《協(xié)議》,將由臺“衛(wèi)生署”食品藥物管理局和疾管局等單位負責,針對兩岸疫情信息交換、醫(yī)藥產業(yè)交流等方面進行合作,并互相承認認證、檢驗信息。
2009年12月,廈門市中醫(yī)院入選國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治傳染病重點研究室建設單位。過去一年來,廈門中醫(yī)院依托這一平臺,在中醫(yī)藥防治常見、新發(fā)和突發(fā)各類傳染病方面展開深入研究,不斷總結中醫(yī)臨床治療經驗,為有效防治各類傳染病提供臨床支撐。但與臺灣方面的實際往來,還僅限于學術交流和討論,并沒有具體的操作案例。在2003年“非典”疫情蔓延時,兩岸就針對傳染病防治建立相關機制,及至后來發(fā)生手足口病、甲流等疫情時,都會相互通報。如今兩岸兩會簽署的協(xié)議,更為實際的意義則在于將在重大疫情及時通報方面做出進一步規(guī)范,以保障兩岸民眾的健康與福祉。
醫(yī)藥研發(fā):共同研究試驗獲得審批
生技產業(yè)是大陸“十二五”規(guī)劃的重點產業(yè),也是臺灣6大新興產業(yè)之一,兩岸兩會簽署《協(xié)議》,也將兩岸攜手生物技術醫(yī)藥產業(yè)研發(fā)列為重點。
實際上,廈門與臺灣業(yè)者的合作此前就已經先行一步了。2009年,廈門市科技局組團赴臺考察,團員以生物技術為主,先后參訪臺灣主要生物醫(yī)藥基地,為產業(yè)對接奠定基礎。2010年5月,在廈門舉行的兩岸生物技術產業(yè)高峰論壇上,兩岸業(yè)界簽訂了廈門基因工程開發(fā)運用平臺等4個合作意向書,廈門與臺灣在生物技術產業(yè)上跨出實質性合作的一步。目前廈門生物醫(yī)藥生產企業(yè)(含保健品、醫(yī)療器械企業(yè))有160家以上,已形成生物技術醫(yī)藥產業(yè)集群,這也將成為兩岸醫(yī)藥產業(yè)共同研究、實驗、合作生產藥品提供重要基礎。臺灣醫(yī)藥界普遍認為,《協(xié)議》的簽署預示著,廈門和臺灣生物醫(yī)藥產業(yè)合作機遇已經來臨,外加廈門交通便利,對內陸輻射能力強,廈門可成為臺灣業(yè)界進軍大陸的據點。
中醫(yī)藥交流:建中藥材檢測中心
兩岸中醫(yī)藥研究合作也是《協(xié)議》的重點之一,包括兩岸中醫(yī)藥材的管理,如農藥、重金屬等應有共同檢測和認定的標準,同時相互承認各自核發(fā)的安全標章等。
資料顯示,臺灣中藥材90%來自大陸,每年由大陸出口到臺灣的中藥產品大概有數百種,金額超過百億元新臺幣!秴f(xié)議》簽署后,占有地緣優(yōu)勢閩臺等地的優(yōu)勢大太顯現(xiàn)。目前,困擾臺灣中醫(yī)藥企業(yè)最大的問題之一,就是大陸藥材進入臺灣之后,因不符合臺灣方面的質量標準而造成企業(yè)損失,其關鍵點在于兩岸中藥材認證標準不統(tǒng)一。而本次協(xié)議中已經明確提出建立兩岸中醫(yī)藥統(tǒng)一認證標準。未來閩臺等地可借助區(qū)位優(yōu)勢,將檢驗窗口前移,先期建設兩岸中醫(yī)藥認證中心,作為兩岸中醫(yī)藥輸入輸出的先行平臺。
緊急救治:盼直升機參與救助臺胞
近年來,兩岸人員交流逐步深入,緊急醫(yī)療救助也隨之增加,第六次“陳江會”簽署《協(xié)議》最主要的目的,正是希望借由建立兩岸緊急救治機制來解決此類問題。而事實上,與金門近在咫尺的廈門,憑借廈金直航的優(yōu)勢,一條被譽為“生命通道”的緊急救助通道已運行8年多。
廈金航線開啟緊急救助通道是邊檢、碼頭、紅十字會、醫(yī)院等多部門協(xié)力的結果,金門紅十字組織每次也都參與其中。雙方在聯(lián)手送臺胞病患的過程中,積累了一套行之有效的運作機制。不過,基于人道主義精神,廈門、金門的紅十字人士,此前就屢次呼吁“直飛提速廈金生命線”――將直升機運用到緊急救助通道中來。目前廈金兩地已具備開通空中緊急救護專機的條件,廈門中山醫(yī)院頂樓就建有直升機停機坪,廈門高崎機場也停有交通部東海救助隊的第二直升機隊,而此次《協(xié)議》的簽署,也使得未來直升機參與兩岸緊急救助成為可能。
延伸――
兩岸醫(yī)藥合作空間更廣
盡管中國大陸經濟在連續(xù)多年高速發(fā)展后,在經濟總量已上躍居全球第二大經濟體,但據國際貨幣基金組織發(fā)布的2009年人均GDP排名,中國臺灣以16391.56美元列39位,而中國大陸則以3677.86美元列99位。
大陸新醫(yī)改的逐步推進,給醫(yī)藥產業(yè)帶來巨大的發(fā)展機遇,黃金十年正在大陸醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中共同醞釀。而臺灣全盛時期曾有800多家醫(yī)院,現(xiàn)今已萎縮到500余家,且島內醫(yī)院成本提高、競爭者退出市場,都已明顯標志臺灣醫(yī)衛(wèi)產業(yè)正逐漸步入衰退期。隨著兩岸經濟合作框架協(xié)議的正式生效及海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)議的簽署,臺灣醫(yī)藥產業(yè)也將再次啟航的目光瞄準大陸市場。假設大陸人口1%赴臺尋求急重癥治療,以臺灣人均每年平均醫(yī)療費用2萬元新臺幣計算,預計將給臺灣醫(yī)藥產業(yè)帶來逾2000億元新臺幣的巨大商機。而臺灣醫(yī)療產業(yè)依照兩岸兩會協(xié)商簽訂的ECFA服務業(yè)早期收獲清單中,大陸承諾允許臺灣地區(qū)醫(yī)療服務提供者在大陸設立合作、合資醫(yī)院,并可在上海、江蘇、福建、廣東、海南設立獨資醫(yī)院,也將給步入衰退期的臺灣醫(yī)療產業(yè)帶來新的生機和機遇。
如今,限制兩岸產業(yè)和投資互動的政策禁錮正在逐步打破,具有戰(zhàn)略意義的兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作已經啟動。2009年12月12日,由海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會主辦的“2009海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作會議”在北京召開,掀開了兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生領域合作新的一頁。該會除邀請海峽兩岸,以及香港、澳門醫(yī)藥衛(wèi)生界的領導和專家就兩岸共同關心的話題作主旨報告外,還設立了醫(yī)院管理、腫瘤放療、心血管和醫(yī)藥產業(yè)專題論壇,就兩岸相關學術研究和臨床應用的新成果、新技術、新方法進行探討和交流,以進一步加強合作,促進兩岸醫(yī)藥事業(yè)共同發(fā)展。由于這是第一次兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生領域的正式交流,學術上的研討性話題居多。
在此后的交流中,兩岸的醫(yī)藥衛(wèi)生人士開始進入更加務實的產業(yè)層面。到 2010年5月,在臺灣主辦的“2010”海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作會議”,主題就已經定為“兩岸生物醫(yī)藥產業(yè)合作與交流”。通過會議研討的主要議題“兩岸生物醫(yī)藥法規(guī)與發(fā)展趨勢”、“兩岸生物醫(yī)藥產業(yè)合作機會與挑戰(zhàn)”、“兩岸新藥臨床試驗的策略與法規(guī)協(xié)合化”、“兩岸民族醫(yī)藥和中草藥法律規(guī)范”、“兩岸醫(yī)療器械法規(guī)標準”等,海峽兩岸生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械管理部門領導和專家做專題演講和交流,同時大陸產業(yè)代表到臺灣生物技術中心、生物技術科技園、科研院等單位考察訪問,并開展多項聯(lián)誼和洽談合作活動,旨在建立兩岸生物醫(yī)藥技術交流渠道,加強兩岸產業(yè)界交流,尋求兩岸在生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥產業(yè)、法規(guī)與標準等領域的合作模式,共創(chuàng)兩岸生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展商機。臺灣財團法人生物技術開發(fā)中心等單位還在會上推出為大陸生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)服務的具體搭橋項目。
大陸企業(yè)赴臺融資破冰
《海峽兩岸經濟合作框架協(xié)議》正式生效后,臺灣企業(yè)界和學者均認為,臺資企業(yè)擁有最好的進軍大陸的機會,臺資企業(yè)應該改變自己,以把握機遇,加強與大陸產業(yè)對接,互補有無。從最近公布的臺灣地區(qū)上市公司2010年上半年的大陸投資整體收益來看,盈利達708億元新臺幣(約合150億元人民幣),與去年同期的436億元相比,增長超過60%,再創(chuàng)新高。
根據《海峽兩岸經濟合作框架協(xié)議》,大陸將允許臺灣服務提供者在上海市、江蘇省、廣東省、福建省、海南省以獨資形式設立醫(yī)院,從2011年1月1日開始實施。按照大陸新醫(yī)改,加強社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、允許港澳臺醫(yī)療服務提供者設立獨資醫(yī)療機構,可以視為是一種試點,大陸相關部門也正在研究制定有關政策。盡管產業(yè)投資已經越來越火爆,但兩岸資本市場之間的合作仍處在破冰前夜,期盼最后的突破。
2010年9月8日,業(yè)務主要在大陸的揚子江船業(yè)的臺灣存托憑證在臺灣證交所掛牌,上市首日即直接升至漲停價20.1元新臺幣,成為簽署兩岸經濟合作框架協(xié)議后首家赴臺上市的陸資企業(yè),成為兩岸資本市場合作的新標識。不過,根據目前兩岸的金融法規(guī),在兩岸本地注冊的公司還無法到對方的證券交易所進行IPO(首次公開募股)或者發(fā)行TDR(臺灣存托憑證)。揚子江船業(yè)雖然工廠和業(yè)務都在大陸,但公司注冊地卻在新加坡,由此避開了目前的兩岸金融法規(guī)的限制。
正如國家發(fā)改委有關工作人員所說,盡管兩岸金融合作是互利雙贏的,但是,大陸向臺灣金融機構提供的市場機會,要遠遠大于臺灣向大陸金融機構提供的市場機會。至2008年7月底,大陸滬、深兩市有國祥制冷、漢鐘精機、晉億實業(yè)、深圳信隆等8家臺資企業(yè)成功上市。近兩年,臺企在大陸上市步伐繼續(xù)加快。2010年5月20日,位于東莞的臺企勁勝股份在創(chuàng)業(yè)板掛牌交易;8月31日,昆山的臺資企業(yè)金利科技成功發(fā)行A股并在深交所上市。據悉,金利科技也成為8月昆山市第二家、蘇州第三家在祖國大陸上市的臺資企業(yè)。
而這種一邊倒的情況或將有所改變。對于融資形式,業(yè)內觀點認為,在現(xiàn)有的IPO和TDR兩種融資手段中,由于臺灣對大陸企業(yè)IPO的限制,可能會使TDR成為大陸企業(yè)今后赴臺融資的主要途徑。揚子江船業(yè)TDR的成功,很可能對大陸企業(yè)赴臺融資起到示范作用,掀起下半年一波大陸企業(yè)赴臺發(fā)行TDR的熱潮。
2010年9月1日,大陸高科技醫(yī)療事業(yè)集團金衛(wèi)醫(yī)療集團有限公司宣布,擬于臺灣發(fā)行存托憑證(TDR)并已委任臺灣寶來證券作為財務顧問。如相關申請獲得監(jiān)管機構批準,將使集團成為臺灣資本市場上第一家醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)療服務概念股。金衛(wèi)醫(yī)療核心業(yè)務集中于醫(yī)療設備及醫(yī)療服務領域,而臺灣地區(qū)具有完善的全民健保體系,醫(yī)療機構的效率和水平達到了世界水準,也使得金衛(wèi)醫(yī)療看好臺灣醫(yī)療產業(yè)的成熟經驗和優(yōu)勢,以及兩岸醫(yī)療產業(yè)合作可為集團提供的潛在發(fā)展機會。隨著《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》的簽署,未來兩岸共同關注的生物醫(yī)藥領域或將陸續(xù)有企業(yè)出現(xiàn)在臺灣資本市場之中。
歷史――
1911年至1949年:隔不斷的兩岸醫(yī)緣、藥緣
1911年至1949年,海峽兩岸中醫(yī)藥的發(fā)展頗為艱辛與困難。但不論在北洋政府統(tǒng)治時期,或在日本占領臺灣地區(qū)期間,或在國民黨政權統(tǒng)治期間,都未能阻擋兩岸同胞對祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承、發(fā)展與交流,他們以各種方式和手段進行奮力的抗爭。雖然中醫(yī)藥發(fā)展面臨空前的困難,但是,海峽兩岸中醫(yī)界同仁仍然以各種形式傳承和發(fā)展中醫(yī)藥,兩岸中醫(yī)藥交流不斷,充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的凝聚力和親和力,也體現(xiàn)了海峽兩岸同胞的醫(yī)緣與藥緣。
1912年,北洋政府教育總長汪大燮竭力主張廢棄中醫(yī)藥。1914年,袁世凱提出“廢止中醫(yī),不用中藥”,汪精衛(wèi)則主張“不但國醫(yī)一律不許執(zhí)業(yè),全國中藥店應限令歇業(yè)”。1927年至1949年國民黨政權統(tǒng)治時期,對中醫(yī)藥也是采取廢止政策。由于北洋政府、國民黨政府妄圖消滅中醫(yī)的政策,使得大陸中醫(yī)發(fā)展遭到嚴重摧殘。
1895年的甲午戰(zhàn)爭后,臺灣占據日本。為了永久霸占臺灣,消除臺灣同胞的中華文化觀念,日本侵略者強制推行各種“改革”。其中對中醫(yī)采取自然淘汰制管理,即舉辦一次考試后不再許可的方式,使中醫(yī)因死亡老殘而自然逐年減少。因此,在日本侵臺初期,曾對臺中醫(yī)師進行過一次考試,然后頒發(fā)許可證,并規(guī)定了許多限制;繼而對中醫(yī)采取扼殺、取締政策,對具備行醫(yī)資格的中醫(yī)師,不發(fā)給執(zhí)照,不準行醫(yī)。據1897年的統(tǒng)計,全臺包括漢醫(yī)1046人、洋醫(yī)24人;而至1945年日本投降,臺灣回歸祖國時,臺灣持有從事中醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證者儀97人,臺灣地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)受到日本殖民當局的極大摧殘。
盡管在當時海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展都受到極大的摧殘與限制,但是這些未能阻擋中華民族對中醫(yī)藥學的傳承與弘揚,海峽兩岸中醫(yī)藥的交流仍然不斷。
上世紀30年代,大陸中醫(yī)藥界一些團體與個人不顧當局的阻撓,相繼興辦中醫(yī)學校,力爭中醫(yī)學校加入教育系統(tǒng),如上海有上海國醫(yī)學校、中國醫(yī)學院等;福州有私立福州中醫(yī)專門學校、福州中醫(yī)學社等;廈門有廈門國醫(yī)專門學校等。這些中醫(yī)學校的創(chuàng)辦,吸引了大批有志于中醫(yī)藥發(fā)展的仁人,也吸引了許多臺胞來大陸學習中醫(yī)藥。
在臺灣,面對日本殖民統(tǒng)治當局的“皇民化”政策和思想奴化教育,廣大臺胞一刻也沒有停止反抗日本文化殖民統(tǒng)治的斗爭。他們以不同的方式同日本殖民主義者展開了長期的斗爭,以維護中華民族傳統(tǒng)文化和臺灣本土文化。許多臺胞甚至不畏艱辛,回到祖國大陸學習漢語、學習中醫(yī)。當時廣州、廈門、南京、上海、北京等地大學生中均有不少臺籍學生。其中到上海國醫(yī)學院學習中醫(yī)的臺胞有蘇豐任、蔡榮華、鐘金枝等人;在吳瑞甫主辦的廈門國醫(yī)專門學校里學習中醫(yī)藥的有葉振成等人。這些臺胞通過學習中醫(yī)藥,增進了海峽兩岸同胞對祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的認同與傳承,也體現(xiàn)了祖國醫(yī)藥文化的凝聚力和親和力。
此時海峽兩岸中醫(yī)藥界人士交往雖然規(guī)模不大,但從沒有中斷。日據下的臺灣,中醫(yī)藥的環(huán)境日益惡化,部分臺灣中醫(yī)師不畏艱辛,回到大陸行醫(yī)。1926年前后,一批臺籍醫(yī)生赴福建龍溪、龍海開業(yè)行醫(yī),如石碼的謝忠信、黃德川、林良朋、林亦惠,海澄的許丕峰,浮宮的許丕丞,海滄的史介青,以及分散于各農村集鎮(zhèn)的臺籍醫(yī)生,他們都為龍溪、龍海人民進行過救死扶傷的工作。上世紀30年代初,臺籍醫(yī)生呂耀唐客居福州行醫(yī)時,應用枯痔藥條秘方治療內痔收到良好療效,仿效者不乏人在,對福建中醫(yī)藥治療痔瘡的學術發(fā)展起到極大推進作用。而此時期大陸中醫(yī)赴臺行醫(yī)者,亦不乏其人。如早期的林培因清光緒丙申年(1896年),進取福鼎縣學第九名,后矢志攻讀岐黃醫(yī)術,盡得其奧秘,就診者絡繹不絕。1917年,時年40歲時的他受邀赴臺,在臺北市懸壺數載,門庭若市,震動全臺。
福州自古即是福建省最大的土特產出口及對臺口岸,是閩東、閩北以及閩南部分地區(qū)的商品集散中心,并匯集了來自全國各地的物品。抗戰(zhàn)期間,由于福州、廈門兩大港口遭受封鎖,對外貿易的進行便轉移至三都澳、漳州石碼、泉州、涵江、?、沙埕等港口。廈門淪陷后,閩南各縣進出口貨物分散于漳州泉州兩地。出口貨物多位紙類、竹品、藥材、雜物等。從歷史記載可以發(fā)現(xiàn),當年海峽兩岸的貿易主要物品即是中藥材,盡管規(guī)模不大,但也可見兩岸醫(yī)藥交流從未中斷。
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