法國(guó)人布萊恩德發(fā)明了一種治療兒童營(yíng)養(yǎng)不良的方便食品,可以拯救全球幾百萬(wàn)饑餓兒童的生命,但專利權(quán)的障礙卻讓這一良藥難以發(fā)揮效用。 　　有一則關(guān)于法國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)專家安德烈?布萊恩德(Andre Briend)的軼聞:他的構(gòu)想是把各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)加入普通的食品中,讓患嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的兒童吃掉這些食物的同時(shí)就能快速獲取身體缺乏的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素,為此,他花費(fèi)數(shù)年時(shí)間嘗試把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)加入餅干、煎餅和酸奶等食品中,但效果都不好。一天早晨,他打開了一罐巧克力醬,然后靈光一閃,想到可以用花生醬來(lái)承載這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
　　后來(lái)在接受采訪時(shí),布萊恩德說(shuō)這個(gè)故事并不完整,因?yàn)橹虚g忽略了他和許多同行寫作研究和屢次失敗的過(guò)程。
　　他最初發(fā)明的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)藥物名為“F100”,由牛奶與維生素、礦物質(zhì)混合而成。F100必須用水調(diào)和服用,但許多貧窮國(guó)家的水質(zhì)堪憂,于是無(wú)法量產(chǎn)。
　　后來(lái),布萊恩德又在F100中加入花生醬、糖和油等成分,于是,新的調(diào)和物中就含有更多的蛋白質(zhì)和脂肪,還能讓其中的維生素和礦物質(zhì)同氧氣和濕氣分隔開來(lái),并遮蓋了從前難聞的味道。自此,一種影響世界的新型營(yíng)養(yǎng)食品“胖堅(jiān)果”(Plumpy’nut)問(wèn)世了。
　　
　　讓饑餓兒童“超死回生”
　　
　　“胖堅(jiān)果”并不是一種休閑食品,而是治療兒童嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)不良的一種藥物。它看起來(lái)很普通――只是用錫紙包裝的軟軟的條狀食品,主要成分是花生,但富含熱量和維生素,對(duì)那些身處貧困國(guó)家的饑餓兒童有很大益處。
　　自從五年前聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織開始在非洲實(shí)驗(yàn)用“胖堅(jiān)果”來(lái)治療兒童營(yíng)養(yǎng)不良后,這些國(guó)家的兒童死亡率顯著降低。食用這種營(yíng)養(yǎng)食品的兒童可以在短期內(nèi)快速增加體重,往往頻臨死亡的兒童,服用之后一個(gè)月內(nèi)就能迅速恢復(fù)健康。
　　在全球人道主義援助的狀況變得越來(lái)越糟糕的背景下,這種半是食物半是藥物的產(chǎn)品展現(xiàn)出來(lái)的是快速的療效和美好的前景。
　　最大的進(jìn)步其實(shí)并不在于配方,而是治療方式。
　　“胖堅(jiān)果”最初投入臨床治療時(shí)必須在醫(yī)院進(jìn)行。也就是說(shuō),營(yíng)養(yǎng)不良的兒童必須住院治療,家長(zhǎng)需要陪同,費(fèi)用不菲,所以很多兒童都是病情惡化,極度虛弱時(shí)才被送到醫(yī)院,這時(shí)的患病兒童易受各種病菌的感染,而第三世界國(guó)家,許多醫(yī)院的衛(wèi)生狀況和醫(yī)療條件十分有限。
　　安德烈和同行們覺(jué)得,以“胖堅(jiān)果”的療效和配方,治療是絕對(duì)安全的,完全可以在家中進(jìn)行,沒(méi)必要有醫(yī)生的參與。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者而言,這也需要思維和心態(tài)上的根本轉(zhuǎn)變。2000年,布萊恩德在全世界尋找愿意進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的國(guó)家。
　　愿意冒險(xiǎn)一試的人包括在馬拉維工作多年的兒科醫(yī)生馬克?馬拉瑞,他所在的醫(yī)院里到處都是因營(yíng)養(yǎng)不良生病的兒童。馬拉瑞讓家長(zhǎng)們帶上孩子和“胖堅(jiān)果”回到家中。許多人對(duì)此感到驚愕,但后來(lái)的研究表明,95%服用了“胖堅(jiān)果”的患病兒童最終痊愈了,比住院治療的治愈率還要高。
　　馬拉維的實(shí)驗(yàn)成果打動(dòng)了無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織(Doctors without borders)。他們認(rèn)為,在醫(yī)院之外處理兒童的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題可以收到更大范圍和更好的效果。2005年,該組織向尼日爾饑荒中的6萬(wàn)多名兒童提供了“胖堅(jiān)果”,其中90%的兒童恢復(fù)了健康,只有3%的孩子不幸死亡。
　　兩年之后,聯(lián)合國(guó)批準(zhǔn)了對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良兒童采用“胖堅(jiān)果”家庭療法。不過(guò),據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的營(yíng)養(yǎng)主席維爾納?舒爾廷克(WernerSchultink)估計(jì),由于各種限制,國(guó)際組織援助的“胖堅(jiān)果”可能只有10%-15%能夠真正送到需要的兒童的手中,其他的被什么人轉(zhuǎn)賣或吃掉就無(wú)從調(diào)查了。
　　
　　專利權(quán)阻擋救人之路
　　
　　一些人很快意識(shí)到,“胖堅(jiān)果”這種神奇食品的價(jià)值不只局限在道德范疇。因此,“胖堅(jiān)果”成為了一個(gè)商業(yè)品牌,法國(guó)私人企業(yè)Nutriset擁有其注冊(cè)商標(biāo),是唯一一家可合法生產(chǎn)并銷售這種產(chǎn)品的公司。
　　讓“胖堅(jiān)果”成為一種商品甚至一項(xiàng)產(chǎn)業(yè),并不是其發(fā)明者安德烈的本意,了解他的人介紹說(shuō),安德烈本人對(duì)金錢不甚關(guān)心。其實(shí),“胖堅(jiān)果”的配方中并沒(méi)有什么不可告人的“秘方”――它的生產(chǎn)過(guò)程并不復(fù)雜,貧窮國(guó)家完全可以自行生產(chǎn),并同時(shí)造福難民和花生種植者。許多發(fā)展中國(guó)家都種植了大量花生,生產(chǎn)“胖堅(jiān)果”的其他原料也很容易找到。在一次對(duì)馬拉維的訪問(wèn)中,安德烈就親自演示用一臺(tái)攪拌機(jī)調(diào)配了原料,以證明任何地方都可以生產(chǎn)“胖堅(jiān)果”。
　　但制造商N(yùn)utriset嚴(yán)格保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán),“胖堅(jiān)果”的生產(chǎn)也主要集中在法國(guó)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(Unicef)是其主要客戶,根據(jù)2009年的一項(xiàng)報(bào)告,該組織購(gòu)買的“胖堅(jiān)果”占整個(gè)工廠產(chǎn)量的90%以上。由于產(chǎn)品效果顯著,Nutriset公司也賺了個(gè)盆贏缽滿。去年,該公司生產(chǎn)了近1.4萬(wàn)噸“胖堅(jiān)果”及相關(guān)產(chǎn)品,比2004年的產(chǎn)量增長(zhǎng)了十多倍,最終銷售額達(dá)到6600萬(wàn)美元。
　　這個(gè)家族企業(yè)在37個(gè)國(guó)家注冊(cè)了產(chǎn)品專利,其中多數(shù)是非洲國(guó)家,專利將在2017年到期。國(guó)際上對(duì)掌握“胖堅(jiān)果”專利權(quán)和生產(chǎn)方式的公司充斥著責(zé)罵之聲,印度甚至對(duì)“胖堅(jiān)果”施以嚴(yán)厲的限制,稱其為“新時(shí)代的殖民輸出”。
　　許多國(guó)家也對(duì)其專利權(quán)視而不見(jiàn),海地就有兩家工廠在生產(chǎn)與“胖堅(jiān)果”近似的產(chǎn)品。不過(guò),海地和許多發(fā)展中國(guó)家的花生都含有較高的黃曲霉毒素,生產(chǎn)出的產(chǎn)品可能會(huì)加重饑餓兒童的病情。
　　專利權(quán)的本意是通過(guò)給予發(fā)明者有時(shí)間限制的權(quán)利,以獨(dú)家開發(fā)的方式讓發(fā)明者享受一段時(shí)間的利潤(rùn),鼓勵(lì)創(chuàng)新。但許多人認(rèn)為,拯救生命的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)以另一套規(guī)則來(lái)管理和對(duì)待。例如,艾滋病藥物的專利權(quán)使非洲患者無(wú)法負(fù)擔(dān)藥費(fèi),對(duì)此有很長(zhǎng)時(shí)間的激烈辯論。
　　同樣的情形和批評(píng)現(xiàn)在到了“胖堅(jiān)果”身上――一名兒童兩個(gè)月的療程需要花費(fèi)60美元�！拔覀兎浅�擔(dān)心Nutriset公司保護(hù)專利權(quán)的方式,”無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家史蒂芬尼?多瓦永說(shuō),“我們認(rèn)為這可能催生壟斷�！�
　　“貧窮有時(shí)對(duì)于某些人而言是門生意,”帕特麗夏?沃爾夫是美國(guó)圣路易斯的一名兒科醫(yī)生。她創(chuàng)辦了“藥品食品為兒童”組織,旨在幫助海地人制造高品質(zhì)的“神奇花生醬”。
　　今年5月,該組織陷入財(cái)政危機(jī)當(dāng)中,沃爾夫?qū)�Nutriset獨(dú)霸市場(chǎng)的行為很不滿:“有人就是覺(jué)得這樣掙錢的方式天經(jīng)地義!”兩個(gè)月之后,沃爾夫的組織只能屈服,與Nutriset簽訂了一紙合同,成為了對(duì)方的特許經(jīng)營(yíng)人,因?yàn)樗�發(fā)現(xiàn)無(wú)法以一人之力對(duì)抗貧困國(guó)家的饑餓問(wèn)題。

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