醫(yī)院 實驗室突發(fā)事件處理

　 第一節(jié) 組織建設(shè) 一、突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組 （一）組長：主管副院長 （二）成員：護理部、醫(yī)務(wù)部、科教部、總務(wù)部等部門負責人 （三）秘書：實驗診斷科主任 二、突發(fā)事件應(yīng)急專家小組 （一）組長：主管副院長 （二）成員：骨科、內(nèi)科、外科、眼科等臨床科室主任 （三）秘書：實驗診斷科副主任 第二節(jié) 管理職責 一、突發(fā)事件領(lǐng)導小組職責 （一）負責制定實驗室各類安全防護指導方針，制定實驗室各類安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，規(guī)劃實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學管理。

�。ǘ�）對實驗室的各類安全措施進行監(jiān)督檢查，督促各項安全管理責任和措施落實到位。

�。ㄈ�）在實驗室各類突發(fā)事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。

�。ㄋ模╊I(lǐng)導小組接到預警報告后，即啟動本預案。

�。ㄋ模┝⒓唇M織相關(guān)人員封閉現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進入現(xiàn)場。

�。�六）立即組織生物安全小組制定處理方案。

�。ㄆ撸┝⒓唇M織專家組進入現(xiàn)場投入救助。

�。ò耍┓治鐾话l(fā)事件的危害程度，做出上報決定。

�。ň牛�決定一切有關(guān)突發(fā)事件的處理辦法。

�。ㄊ�）協(xié)調(diào)各科室之間處理突發(fā)事件的關(guān)系。

�。ㄊ�一）協(xié)調(diào)處理突發(fā)事件所需的物資、資金、人員等。

�。ㄊ�二）調(diào)查突發(fā)事件發(fā)生的原因。

�。ㄊ�三）做出有關(guān)突發(fā)事件的處理決定。

　二、突發(fā)事件專家小組職責 （一）接到突發(fā)事件通知后，立即進入現(xiàn)場。

�。ǘ�）服從領(lǐng)導小組的領(lǐng)導。

�。ㄈ�）做好個人防護。

�。ㄋ模┴撠熅戎鷤麊T。

�。ㄎ澹┘皶r報告有關(guān)突發(fā)事件的危害程度。

�。�六）提供突發(fā)事件的救助方案。

�。ㄆ撸﹨f(xié)助領(lǐng)導小組開展工作。

　第三節(jié) 突發(fā)事件的確定 一、處理、檢測高度危害的病毒及細菌時，發(fā)生的意外注射、割傷及擦傷。

　二、具有潛在危險物質(zhì)的意外攝入。

　三、生物安全柜外潛在危險氣溶膠的泄露。

　四、培養(yǎng)物等傳染性物質(zhì)的破碎與濺灑。

　五、裝有潛在危險物質(zhì)試管破碎與無封閉離心杯的離心機。

　六、試管破碎于密閉式安全離心杯中。

　七、火災(zāi)、水災(zāi)及自然災(zāi)害。

　八、蓄意破壞。

　第四節(jié) 突發(fā)事件處理啟動程序 一、發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)立即向主管領(lǐng)導匯報。

　二、突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組接到報告后，應(yīng)立即啟動突發(fā)事件處理預案，分析事件情況后，提出處理方案。

　三、事件處理完畢后，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組應(yīng)調(diào)查分析事故原因，對相關(guān)人員進行處理。

　四、詳細記錄突發(fā)事件處理過程。

　第五節(jié) 突發(fā)事件處理預案 一、病原體污染緊急處理 （一）為防止實驗人員、實驗環(huán)境遭受污染，保證實驗設(shè)備的安全運轉(zhuǎn)，確保實驗數(shù)據(jù)的可靠性，實驗人員必須嚴格按操作規(guī)程操作。

　（二）實驗過程中，如發(fā)生損傷暴露事故，應(yīng)立即用水沖洗暴露部位，再選擇合適的消毒劑清理消毒，傷口用碘伏或 75%乙醇消毒，必要時用配備的應(yīng)急藥品處理，并報告實驗室主任。感染人員應(yīng)隔離觀察，作出醫(yī)療評價。處理完畢，應(yīng)填寫《實驗室突發(fā)事故記錄表》，詳細記錄事故經(jīng)過、損傷部位、程度以及處理過程。

　（三）實驗過程中如不慎在 BSC 中發(fā)生污染，少量感染物溢出，產(chǎn)生有限氣溶膠，如瓊脂板掉下但沒破碎，吸管或接種環(huán)上滴落傳染

　性材料等，應(yīng)立即噴灑適當?shù)南�毒劑，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，離開實驗室。15 分鐘后將紗布放入消毒袋，用新的消毒紗布擦拭污染區(qū)域，并對污染的器材進行消毒處理。

�。ㄋ模┤绨l(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)用消毒液噴灑污染區(qū)域，打開 BSC 的紫外燈，離開實驗室。1小時后回到實驗室用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，待 30 分鐘后，按前述步驟清除污染。注意：離開實驗室時應(yīng)在實驗室門上貼上明顯的標志，報告實驗室負責人，認真填寫突發(fā)事件記錄表。如工作人員的皮膚沾染了污染物，須用適當消毒劑清洗消毒，如污染衣物，應(yīng)立即更換，并按有關(guān)規(guī)定放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當?shù)南�毒劑進行消毒處理。

�。ㄎ澹┰� BSC 外發(fā)生小的污染，產(chǎn)生有限氣溶膠，如落下一些固體培養(yǎng)基，立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)，并按有關(guān)規(guī)定離開實驗室。實驗室門上貼上標志，向主管負責人報告。2 小時后必須戴裝有 HEPA 過濾器的動力空氣凈化裝置的頭盔、穿上防護服進入實驗室，用浸濕消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域及周圍，離開實驗室。1 小時后，再進入實驗室按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入滅菌袋高壓消毒。

　（六）如在 BSC 外發(fā)生大的污染，產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)立即停止實驗，貼上明顯標志，封上實驗室的門，報告主管負責人，4 小時內(nèi)不準任何人進入實驗室。4 小時后戴上裝有 HEPA 過濾器的動力空氣凈化裝置的頭盔，穿上防護服再進入實驗室，用福爾馬林消毒實驗室，

　具體操作：封閉所有通風口，用電爐加熱福爾馬林，每立方英尺空間1ml，并把實驗室濕度提高到 70%，以確保達到最佳消毒效果。使福爾馬林蒸汽在室內(nèi)至少保持 4 小時以上，最好過夜。然后戴防毒面具進入實驗室，去除進、通風口的封帶，通入空氣至實驗室空氣中檢測不到福爾馬林，擦去污染區(qū)域的殘渣，詳細記錄事故經(jīng)過和處理措施。

　二、儀器設(shè)備故障的緊急處理 （一）正確的負壓氣流是 BSL-2 實驗室重要的安全保障。實驗過程中，如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護設(shè)備的技術(shù)指標偏離正常范圍，不符合實驗要求，應(yīng)立即停止實驗。報告實驗室主任，通報有關(guān)部門修理，并做好詳細記錄。

　（二）如發(fā)生停電，會自動啟用備用電源。否則，應(yīng)立即停止實驗，按操作規(guī)程離開實驗室。離開實驗室時用膠帶封好實驗室門。電力恢復后，至少等 30 分鐘才能再次進入實驗室工作。

�。ㄈ�）如發(fā)生儀器故障，應(yīng)及時報告科主任，并報有關(guān)部門維修。儀器運出前應(yīng)徹底消毒。修理冰箱、培養(yǎng)箱時，應(yīng)取出所有物品，放入備用設(shè)備中，用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。若維修人員必須進入實驗區(qū)，則應(yīng)按要求穿戴防護用品，維修工作結(jié)束，所用工具在帶出實驗室前應(yīng)嚴格消毒。實驗室人員必須幫助和監(jiān)控維修過程。

�。ㄋ模┏霈F(xiàn)以上異常情況而影響到實驗結(jié)果，應(yīng)停止實驗。待一切恢復正常后重新測試，原測試步驟作廢。

　三、其他事件的緊急處理 （一）病毒毒種必須放置在帶鎖的超低溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存，

　雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損，應(yīng)立即報告，迅速查明原因，及時追回。

�。ǘ�）實驗室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品，如發(fā)生玻璃器具破碎，應(yīng)用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理，禁止用手。

�。ㄈ�）為及時掌握有關(guān)情況，生物安全實驗室要有可視窗并有專人巡視 四、事故登記 在實驗過程中，如發(fā)生損傷暴露事故，發(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、落下一些固體培養(yǎng)基、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠，儀器設(shè)備故障等應(yīng)填寫《實驗室突發(fā)事故記錄表》，詳細記錄事故經(jīng)過、損傷部位、程度以及處理過程。

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