醫(yī)院秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案 為做好我院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情防控和救治工作，根據(jù)安徽省應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　一、工作目標(biāo) 全院上下要充分認(rèn)清新冠肺炎疫情防控的長期性的復(fù)雜性時刻繃緊思想之弦，堅持和完善常態(tài)化防控機制。聚焦重點，始終抓緊抓實抓細(xì)常態(tài)化疫情防控工作。結(jié)合我院新冠肺炎疫情防控和救治工作經(jīng)驗，在嚴(yán)格落實“四早”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強化“四集中”原則，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，壓實“早發(fā)現(xiàn)”責(zé)任，落實發(fā)熱門診“早診斷、早隔離”責(zé)任，加強“早治療”責(zé)任，認(rèn)真落實“屬地、部門、單位、個人”四方責(zé)任，提前謀劃好秋冬季疫情防控準(zhǔn)備工作，保障人民群眾生命安全和身體健康。

　二、工作內(nèi)容 （一）進(jìn)一步加強預(yù)檢分診，規(guī)范就診流程 一是把好進(jìn)出口關(guān)。嚴(yán)格落實門診入口、急診門口、住院入口測量體溫、掃描并出示安康碼的要求，發(fā)熱病人或安康碼為黃碼、紅碼的一律不準(zhǔn)進(jìn)入，須做好防護的前提下由專人陪同并按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是抓好身份識別。預(yù)檢分診要詳細(xì)登記來院患者信息，要認(rèn)真詢問登記流行病學(xué)史，查驗身份信息和預(yù)約掛號信息，對黃碼、紅碼人員信息一律要登記造冊，并立即向醫(yī)院防控指揮部報告，由醫(yī)院防控指揮部將相關(guān)信息報送給市防控指揮部。三是嚴(yán)格就診流程。經(jīng)預(yù)檢分診后，根據(jù)是否出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，分別分診至普通門診、普通發(fā)熱門診和特殊發(fā)熱門診進(jìn)入就診環(huán)節(jié)。發(fā)熱病人經(jīng)醫(yī)技樓預(yù)檢分診登記后由專用通道至發(fā)熱門診就診，待發(fā)熱門診排查后，再分診到相應(yīng)科室。確保“一人一診室”，控制陪同人員數(shù)量，沒有特殊情況，原則上只允許 1 個陪同人員，患者和陪同人員全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政總值班要積極參與預(yù)檢分診的巡察和秩序維護，及時發(fā)現(xiàn)問題。各預(yù)檢分診點、體溫測量點要加強值班值守，及時報告相關(guān)信息，及時采取措施并做少個人

　防護。對拒不配合的人員，報告值守公安采取強制措施。

�。ǘ�）強化醫(yī)院預(yù)警“哨點”作用 進(jìn)一步強化全院醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制，落實發(fā)熱患者登記制度，引導(dǎo)發(fā)熱原因不明的患者到發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查治療，在半小時內(nèi)上報院防控指揮部，1 小時內(nèi)上報到市是控指揮部。醫(yī)院常態(tài)化防控指揮部辦公室、院感科應(yīng)對每天醫(yī)院上報的發(fā)熱患者情況進(jìn)行核查。

　（三）進(jìn)一步加強發(fā)熱門診管理 1、規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。確保發(fā)熱門診專用通道和獨立出入口的通暢。發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”，有獨立的標(biāo)本采集室、隔離觀察室、檢驗、放射的醫(yī)療功能區(qū)，設(shè)置單間隔離觀察室。發(fā)熱門診定時消毒，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按規(guī)范佩戴口罩和做好手衛(wèi)生，做好個人的防護。

　2、強化發(fā)熱門診“守門人”的責(zé)任。一是嚴(yán)格落實相關(guān)工作制度。發(fā)熱門診執(zhí)行 24 小時值班制。發(fā)熱門診就診的患者必須掃“安康碼”并進(jìn)行核酸檢測，有相關(guān)臨床癥狀或流行病學(xué)史的患者在其核酸檢測結(jié)果未出來前均不得擅自離院或轉(zhuǎn)院。如有擅自離院者，應(yīng)向值守公安反映并向院指揮部報告。對于待排除和疑似病例要第一時間進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，并提供基本醫(yī)療服務(wù)。二是嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，不是拒絕接受發(fā)熱患者就診。要做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強流行病學(xué)問診，強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑病例要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序及時報告、收治和轉(zhuǎn)運。三是增強病例“早發(fā)現(xiàn)”意識。發(fā)熱門診全部患者都要進(jìn)行新冠病毒核酸、常規(guī)檢驗檢測（必要時還可進(jìn)行抗體、CT 等檢查），可疑患者應(yīng)全部留觀。同時，還應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成相關(guān)工作（4-6 小時報告核酸檢測結(jié)果，2 小時報告疑似和確診病例，24 小時完成流行病學(xué)調(diào)查），加強對疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。四是規(guī)范病例轉(zhuǎn)診。要按照新冠肺炎診療方案要求，對疑似和確診病例由專人專車（負(fù)壓救護車）盡快轉(zhuǎn)送至市級定點醫(yī)院隔離治療。

　（四）進(jìn)一步加強核酸檢查工作 1、要提高檢測能力。按照《廣德市中醫(yī)院新冠病毒核酸檢測工作方案》，對

　發(fā)熱門診病人、急診留觀病人，門診呼吸內(nèi)科病人、新入院的住院病人，住院陪護人員以及醫(yī)務(wù)人員開展核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢，其他就診人員愿檢盡檢。要根據(jù)要求進(jìn)一步提高檢測能力，確保核酸檢測的能力與秋冬季最大診療量相匹配。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測原則上要在 4-6 小時內(nèi)報告結(jié)果；對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在 12 小時內(nèi)報考結(jié)果；對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，原則上在 24 小時內(nèi)報告結(jié)果。

　2、加強核酸檢測質(zhì)量控制。高度重視核酸檢測質(zhì)量控制工作，使核酸檢測既保“量”又保“質(zhì)”。加強核酸檢測的質(zhì)量控制。加強對核酸檢測實驗室的日常質(zhì)量控制工作的監(jiān)督檢查，組織并督促實驗室參加省級臨床實驗室的室間質(zhì)評。實驗室要做好日常室內(nèi)質(zhì)控，有專人負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控，并定期將室內(nèi)質(zhì)控情況報醫(yī)院防控指揮部。加大核酸測人員的培訓(xùn)力度。按照《新型冠狀病毒肺炎實驗室測檢測技術(shù)指南》和《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》的要求，常態(tài)化組織臨床護理人員和核酸檢測相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，確保采樣人員規(guī)范采集各類標(biāo)本。實驗室檢測人員要熟練掌握標(biāo)本處理和檢測方法，最大限度減少結(jié)果誤差。加強實驗室生物安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第 2 版）》，制定實驗室生物安全相關(guān)程序文件及實驗室生物安全操作失誤或意外的處理操作程序，做好實驗室環(huán)境消毒處理記錄。嚴(yán)格按規(guī)定處置剩余生物樣本，做好標(biāo)本使用、保存、上送與銷毀工作。

�。ㄎ澹┻M(jìn)一步加強住院病人分區(qū)管理 1、對初步診斷不能排除相關(guān)病毒感染的病人，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血常規(guī)、肺部 CT、核酸檢測等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。

　2、對需住院治療的，必須經(jīng)預(yù)檢分診、普通門診（或發(fā)熱門診）初步排查后，按照分區(qū)（過渡病房、普通病房）管理要求安排入住，新收入院的患者安排到過渡病房，并進(jìn)行單間收治，經(jīng)排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至普通病房，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的對可疑患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)入感染科隔離病房，通過影像學(xué)、病原學(xué)和血清學(xué)檢測方法做進(jìn)一步鑒別診斷，排除新冠肺炎可能后，方可轉(zhuǎn)入普通病房。

�。�六）切實加強醫(yī)院感染防控工作

　嚴(yán)格落實院感防控措施。嚴(yán)格落實醫(yī)院感控督導(dǎo)員制度，認(rèn)真開展新冠肺炎常態(tài)化防控下的醫(yī)院感染監(jiān)測與質(zhì)量控制工作，全院全員落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。采取網(wǎng)上預(yù)約掛號等措施不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。加強重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理。開展院感防控全院全員培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)人員院感防控意識和能力。

�。ㄆ撸┳龊冕t(yī)療資源和防護物資的儲備 對感染科隔離病區(qū)進(jìn)行全面排查。確保發(fā)展門診觀察區(qū)、傳染病房隔離區(qū)各項措施設(shè)備完好，一旦需要，可立即投入使用。做好防護物資和設(shè)備設(shè)施的儲備。對醫(yī)用耗材、藥品、消毒用品等物資進(jìn)行一次全面清查，建立物資儲備清單，實行物質(zhì)設(shè)備動態(tài)儲備管理，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足醫(yī)院 30 天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需求。

�。ò耍┘訌娽t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練 加強全院全員新冠肺炎防控和救治知識培訓(xùn)及技術(shù)演練，確保培訓(xùn)工作實現(xiàn)“全院全員”。重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科等重點科室的全體醫(yī)師必須全面掌握相關(guān)重癥救治的技術(shù)；全院全員圍繞新冠肺炎病例“四早”以及院感防控、醫(yī)務(wù)人員防護等方面開展培訓(xùn)。按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則，并實行多學(xué)科協(xié)作模式，組織醫(yī)療救治專家進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)與交流。有計劃的開展秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治模擬演練，提高相互協(xié)調(diào)與應(yīng)對能力。

　三、工作要求 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要做好疫情防控和醫(yī)療救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他相關(guān)部門要積極支持，做好協(xié)同配合，扎實穩(wěn)妥地做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。

�。ǘ�）增強責(zé)任意識。新冠肺炎疫情防控已進(jìn)入常態(tài)化，各部門各科室要強化常態(tài)化疫情防控工作責(zé)任，強化業(yè)務(wù)人員的“四早”防控意識，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)，守土負(fù)責(zé)，使疫情防控及醫(yī)療救治工作的責(zé)任落實、落地。

　（三）加強工作督查。醫(yī)院常態(tài)化以及防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強常態(tài)化防控工作措施的督導(dǎo)檢查，對照《**醫(yī)院進(jìn)一步加強常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作方案》文件要求，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時督促整改，確保各項工作落實到位。對在工作中敷衍塞責(zé)，流于形式的要及時進(jìn)行通報、批評，對造成重大惡劣影響的要依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。

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