附件

　 牡丹江市政府立法專家?guī)烊诉x報(bào)名表

　 姓 名

　性 別

　民 族

　出生 年月

　（照片）

　政治 面貌

　職 務(wù)

　職 稱

　身體 狀況

　最終學(xué)歷

　最終 學(xué)位

　專 業(yè)

　資格 證書

　證書編號(hào)

　研究方向或擅長(zhǎng)領(lǐng)域（可多選）

　法學(xué)（ ）城鄉(xiāng)建設(shè)與管理（ ）

　環(huán)境保護(hù)（ ）歷史文化保護(hù)（ ）

　畢業(yè) 院校

　工作 單位

　聯(lián)系 方式 電

　話

　通信地址

　電子郵箱

　工 作 經(jīng) 歷

　 近三年課題研究情況

　近三年公開發(fā)表成果 （注明刊物的年、期或出版社、出版日期）

　 主持或參與重大涉法事務(wù)情況

　單位審查意見

　（蓋章）

　年

　 月

　 日

　注：表格內(nèi)容可按實(shí)際需要分欄，也可另設(shè)附表。

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