醫(yī)學院中醫(yī)信息化建設規(guī)劃方案

　第一部分

　總綱

　建設 “信息化中醫(yī)醫(yī)院”，并支持“跨區(qū)域性”醫(yī)療作業(yè)及管理、支持醫(yī)學臨床信息應用，并包含科研信息應用、以及共享；支持社會公眾信息共享；建設開放性的涵蓋中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研業(yè)務過程的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)。

　一、關于信息 化中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)

　系統(tǒng)支持中醫(yī)（養(yǎng)生、保健、以及國醫(yī)醫(yī)療）服務信息應用，支持醫(yī)院管理信息應用。

　二、關于區(qū)域性醫(yī)療及遠程

　系統(tǒng)支持“中醫(yī)醫(yī)院”遠程信息交互，支持城區(qū)——社區(qū)信息交互；應用軟件系統(tǒng)支持本地——遠程（西海岸）各類醫(yī)護（站）信息共享應用（包含管理信息應用）；支持運程（長春國信、北京等地）信息調用及管理共享。

　三、關于公眾信息共享

　系統(tǒng)支持政府基本醫(yī)療保險、農(nóng)合管理部門數(shù)據(jù)交互；支持國家銀行機構柜臺服務及相關數(shù)據(jù)交互；支持公眾網(wǎng)絡（互聯(lián)網(wǎng)）用戶訪問，及相關業(yè)務下、固定權限下數(shù)據(jù)交互；支持國民健康（病案）信息建立及共享。

　四、關于中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)、教、研業(yè)務

　2 系統(tǒng)支持中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研業(yè)務過程；支持學院本部臨床信息教學的應用。

　 第二部分

　項目業(yè)務（物理流線）草案模型

　一、院前

　1 1 、互聯(lián)網(wǎng)站（信息互動 業(yè)務）

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　，略。

　2 2 、 社會 交際業(yè)務 （營銷業(yè)務），略 。

　二、來院

　1 1 、 主業(yè)務流

　分檢-門診服務中心分檢診室 主檢診室 主檢診室 國醫(yī)堂養(yǎng)生堂 醫(yī)技檢查室體檢完成 體檢完成入院治療 入院治療治療后離院 治療后離院治療活動 治療活動體 體檢 檢活 活動 動預檢-醫(yī)技 預檢-醫(yī)技檢查活動 檢查活動體檢-門診 體檢-門診來院 來院“項目”業(yè)務主流線 2 2 、 服務中心流程

　服務中心業(yè)務流程，涵蓋、導診、財務、藥品四部分。

　? 診前部分， 以“項目”經(jīng)營管理為核心， 涵蓋信息處理及公開發(fā)布工作 。

　主要以醫(yī)院 “營銷服務” 為主線，完成體檢 —）

　門診前段業(yè)務（包括財務預收、套餐管理部分）

　。

　? 財務部分，以掛號、收費（包括體檢 — 門診 — 住院用費）、

　3 銀行外來、財務報表業(yè)務為主；兼管物價。

　? 導診部分，以導檢服務、導醫(yī)服務為主；以全程服務 （繳費、陪檢、用藥）

　方式為宜 ，具體視“病人”級別確定。

　? 藥品部分，略

　中心導醫(yī)部分預約體檢服務體檢（檢前）管理部分體檢-門診財務部分財務總收住院財務部分門診（導診）部分體檢區(qū) 體檢區(qū)入院治療 入院治療門診區(qū) 門診區(qū)用藥服務活動 用藥服務活動門診投藥 門診投藥預約來院 預約來院體檢 體檢“項目”導檢-門診 （醫(yī)藥）服務中心 主作業(yè)流程門診就診服務會員體檢服務會員來院 會員來院體檢-門診 體檢-門診普通來院 普通來院門診 門診體檢（導檢）護士部分門診（導醫(yī)）護士部分銀行往來 銀行往來藥庫 部分 藥房 部分藥品（管理、會計、統(tǒng)計）

　（管理、會計、統(tǒng)計）

　部分住院投藥 住院投藥藥品采供 藥品采供 藥品財務報告 藥品財務報告醫(yī)療財務報告 醫(yī)療財務報告中心財務部分 中心診前部分中心藥劑部分中心診前信息處理部分網(wǎng)站信息公開信息會員交互信息處理部分 3 3 、體檢醫(yī)療技術服務，可分為 ——； 分科檢，分科主檢、總檢檢部分；

　4 4 、醫(yī)技服務，供體檢、門診共享；

　5 5 、國醫(yī)，門診診間診療部分；

　6 6 、養(yǎng)生，門診治療部分，包括中醫(yī)手技治療、西醫(yī)物理治療、康復治療等；后期可以拓展成“住院治療”，或園區(qū)內（會員）家庭醫(yī)療服務方式。

　 三、離院

　4 對退會、體檢后客戶、診后病員、康復離院病員 —— 隨訪業(yè)務。

　第三部分

　技術規(guī)劃及技術方案

　一、 核心技術規(guī)劃方案 1、網(wǎng)絡技術目標，構建一個高安全、高可靠、高性能、可擴展的、開放的、技術先進的網(wǎng)絡基礎平臺，滿足醫(yī)院未來 5 年以上或更長時間內的業(yè)務不斷發(fā)展需求。

　技術上確保實現(xiàn)系統(tǒng)：

　? 可靠性—系統(tǒng)具有一定的冗余和備份功能，出現(xiàn)故障時可以迅速恢復 ? 高性能—在用戶較多、突發(fā)流量大的情況下，不會出現(xiàn)網(wǎng)絡瓶頸，阻礙正常交易；

　多業(yè)務—系統(tǒng)具體承載 HIS、LIS 數(shù)據(jù)業(yè)務，PACS 影像業(yè)務，WWW等業(yè)務。

　? 易管理性—系統(tǒng)支持圖型化管理，支持流量分析、運行狀態(tài)管理等，支持安全監(jiān)控等。

　1、 組網(wǎng)：設計概念支持三層交換（網(wǎng)絡“核心層”、 “匯聚層”、 “接入層”）。先期采用千兆骨干以太網(wǎng)解決方案（邏輯）。

　5 分檢部分（掛號、收費、導醫(yī)）財務管理“項目”體檢服務中心 “項目” his管理部分 “項目”診室MCU國醫(yī)診區(qū)1 國醫(yī)診區(qū)1 國醫(yī)診區(qū)2 國醫(yī)診區(qū)2 國醫(yī)診區(qū)N 國醫(yī)診區(qū)N遠程控制“項目”醫(yī)護用戶醫(yī)技站 醫(yī)技站養(yǎng)生-住院 養(yǎng)生-住院醫(yī)護站 醫(yī)護站國醫(yī)門診-體檢 國醫(yī)門診-體檢醫(yī)護站 醫(yī)護站廣域網(wǎng)醫(yī)學院(中醫(yī)學院)中醫(yī)信息(項目平臺)遠程

　醫(yī)學院——國信——西海岸平臺)……長春國信、北京 醫(yī)學院用戶 其他遠程診室診區(qū)1 診區(qū)2 診區(qū)N西海岸his用戶醫(yī)技站 醫(yī)技站 研究站 研究站 醫(yī)護站 醫(yī)護站【物理線路或采用VPN專線方式】

　2、組網(wǎng)策略，采用統(tǒng)一系列交換設備，確保系統(tǒng)獲得高技術性價比，支撐統(tǒng)一網(wǎng)管方案。構成醫(yī)院核心業(yè)務網(wǎng)絡。方案 初期由于業(yè)務有限信息點數(shù)及各信息點的業(yè)務流量都相對小，網(wǎng)絡工程僅考慮核心層、接入層（無會聚層），以求控制設備資金投入。隨著后期的（西海岸）建設完成，醫(yī)院業(yè)務的提升，網(wǎng)絡處理能力增加，以及“新業(yè)務”出現(xiàn)，結合兩期建設開始拓展網(wǎng)絡，形成三層結構 ——核心層、匯聚層、接入層，適時增加設備，以求資金合理使用。

　3、核心服務器，遠期目標服務集群化（集群包括 HIS\LIS(RIS)\PACS\WEB服務等）。系統(tǒng)集群管理，可以根據(jù)業(yè)務開展情況適時選用第三方熱備軟件完成服務器的集群管理，第一期核心服務器，以支持適當 HIS\LIS(RIS)即可（支持包括體檢、國醫(yī)、養(yǎng)生部分即可）。

　6 4、外網(wǎng)，——支持 Internet 出口；先期僅考慮網(wǎng)站功能，以支持“系統(tǒng)的運營”；同時支持長春國信、北京等地的信息調用。

　 綜合拓撲圖

　二、應用軟件

　初期，應用軟件部分以原“商業(yè)軟件+客戶化修改”為只要模式組織完成。

　his 應用軟件，包括體檢（門診）、養(yǎng)生堂（住院）電子病歷醫(yī)囑軟件為先期核心，要求整體確保 LIS 網(wǎng)絡化業(yè)務、PACS 影像網(wǎng)絡化。

　中期，PACS 應用軟件部分，PACS 影像網(wǎng)絡化工作進入一期“統(tǒng)一規(guī)劃”，待初期（his 應用軟件）完成后再行實施。

　后期，在“西海岸”實現(xiàn)后，啟動后期應用軟件系統(tǒng)“整合”，實現(xiàn)網(wǎng)絡“開放”以及遠程。

　應用軟件整體規(guī)劃如下：（各子系統(tǒng)名及簡要功能）

　子系統(tǒng)及功能名表

　 規(guī)

　劃

　子

　系

　統(tǒng)

　名

　稱

　特征

　1 1

　治未病管理系統(tǒng)（中、西體檢）

　 支持會員管理、web 服務

　 2 2

　門、急診掛號系統(tǒng)(含電子預約) 支持電子銀行結算、web 服務 3 3

　門診服務系統(tǒng)(含診表發(fā)布、門診清單) 支持出診表規(guī)劃 4 4

　門、急診劃價收費管理系統(tǒng)(含物價、優(yōu)免、醫(yī)保接入) 支持電子結算、借記卡服務等 5 5

　門診醫(yī)生工作站（含醫(yī)技查詢等）

　支持合理用藥、期刊、web 服務等 6 6

　住院病人入出轉管理系統(tǒng)(含優(yōu)免、醫(yī)保接入) 支持電子銀行結算、借記卡服務 7 7

　住院收費管理系統(tǒng)(含電子帳表、醫(yī)保數(shù)據(jù)管理) 支持電子銀行結算、web 查詢服務 8 8

　藥品管理信息系統(tǒng)（含電子禁忌、進銷賬目、付款管理 支持藥房托管、用藥監(jiān)測、 9 9

　醫(yī)技管理系統(tǒng)(含電子預約、排隊、Ris,費用管理) 支持電子預約、排隊系統(tǒng)、Ris 11

　臨床檢驗管理信息系統(tǒng) LIS（全系統(tǒng)雙工）

　支持全系統(tǒng)雙工

　7 12

　醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng) PACS（含大、小 PACS）

　支持全系統(tǒng) PACS 應用（大 PACS）

　13

　醫(yī)保管理系統(tǒng)（3 保及農(nóng)合、欠費管理、通道管理）

　支持網(wǎng)絡實時結算、及統(tǒng)計 14

　物價管理系統(tǒng)（項目打包、分項金額結算）

　支持項、類結算、及統(tǒng)計、更新 15

　系統(tǒng)管理員系統(tǒng)（含內、外網(wǎng)權管理）

　支持圖形化內、外網(wǎng)權管理 16

　經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)（含成本分析）

　支持成本分析、計劃預警 17

　其他

　【以上先期實施，以下統(tǒng)要求統(tǒng)一設計考慮。】

　 住院醫(yī)生工作站（含醫(yī)技查詢、移動業(yè)務等）

　支持合理用藥、期刊、web 服務等

　 門診護士工作站（護理病歷、醫(yī)囑、PDA 移動業(yè)務等）

　支持合理用藥、期刊、PDA 業(yè)務等

　 住院護士工作站（護理病歷、醫(yī)囑、PDA 移動業(yè)務等）

　支持合理用藥、期刊、PDA 業(yè)務等

　 中醫(yī)電子病歷(含醫(yī)囑互動、日志管理、教學栓里) 支持歷史病案查詢、質檢業(yè)務等

　 中醫(yī)醫(yī)囑病歷（含病歷互動、日志管理）

　支持 PDA、教學管理

　 手術麻醉管理信息系統(tǒng)(含手術管理及手術醫(yī)囑管理) 支持病案查詢、質檢業(yè)務等

　 物資管理信息系統(tǒng)（含供應消毒系統(tǒng)、疾控管理）

　支持固定資產(chǎn)、疾控、消毒物供

　設備管理信息系統(tǒng)（儀器設備臺帳、折舊）

　支持固定資產(chǎn)、折舊、供應

　 病案管理信息系統(tǒng)（含病案分析、統(tǒng)計；TCD+ICD）

　支持病案 TCD+ICD,電子調閱統(tǒng)計

　統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)（含衛(wèi)統(tǒng)、分析、醫(yī)院二次統(tǒng)計；）

　支持各類工作量統(tǒng)計

　 院長綜合查詢與分析信息系統(tǒng)（含輔助決策）

　支持輔助決策、實時工作量統(tǒng)計

　 病人咨詢服務信息系統(tǒng)（含自助查新、互動業(yè)務）

　支持本地、遠程

　 數(shù)字圖書館（含期刊）

　支持本地、遠程，及互動業(yè)務

　 管理之窗（含內網(wǎng)管理論壇、OA）

　支持論壇、OA、宣教

　 OA（含外網(wǎng)管理論壇、涉密 OA）

　支持外網(wǎng)管理論壇、涉密 OA 宣教

　系統(tǒng)應用軟件功能具體包括電子病歷在內的醫(yī)生工作子平臺、臨床信息子平臺、醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)子平臺、醫(yī)療服務信息子平臺、臨床理化數(shù)據(jù)子平臺、基本醫(yī)療保險數(shù)據(jù)子平臺;院長信息子平臺以及門戶網(wǎng)站等 7 大平臺。

　系統(tǒng)各平臺整體支撐“中醫(yī)醫(yī)院”（西海岸）遠程數(shù)據(jù)應用，以及區(qū)域信息共享。

　8 系統(tǒng)通過“互聯(lián)網(wǎng)”虛擬構建 “開放平臺”，配套建設“項目展示平臺” “國信信息數(shù)據(jù)管理平臺”。

　 第四部分

　保障措施

　一、技術方面 1、技術管理，掌握核心技術，對涉及知識產(chǎn)權的源代碼，必要時采用技術購買方式解決。全部工程設計資料檔案化管理；核心、關鍵設備資料檔案化管理；維修更新工作實行建檔管理；日常運行日志建檔管理。

　2、技術標準，系統(tǒng)建設中涉及的應用技術典表必須采用國際、國家及行業(yè)標準（如：ICD、TCD、D3、基本藥品名錄、中醫(yī)病歷首頁（病歷）標準、統(tǒng)計報表標準、處方標準、健康檔案標準等），以及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局相關行業(yè)管理文件、技術標準，信息技術、通訊技術國家、國際標準。

　3、技術培訓，系統(tǒng)建設期間技術方案、設備需求均要求附帶培訓。

　4、技術考察，考察他院技術、流線、功能。

　二、人員方面

　1、人員配套：技術人員、管理人員參加工程。

　2、 人員技術結構：

　熟悉醫(yī)療管理及 IT 技術人員首選；IT 技術人員從事過醫(yī)療軟件開發(fā)次選；其他硬件、網(wǎng)絡類的技術人員（可以兼）。關鍵在于確保信息應用的維護自主，確保信息系統(tǒng)及醫(yī)院業(yè)務正常運行。

　3、梯隊建設：后續(xù)加快梯隊建設，重點培養(yǎng)專業(yè)帶頭人及復合型人才。同時，加大技術培訓力度。在確保軟硬責任分開，信息數(shù)據(jù)與運行分開的前

　9 提下，兼顧隊伍精干。

　三、資金配套方 面

　1、建設及運行資金常規(guī)來源 以年業(yè)務收入的 2.5%列入（不計算政府撥款）建設及運行資金額度。其中 1%用于運行費用； 1.5%用于建設及改造。

　2、政府專項建設資金 申請信息化建設政府專項資金，以及財政專項資金，用于大型設備更新項目、專項建設。

　3、其他專項資金 包括科研項目中的信息設備資金等。

　四、配套機制 1. 在確保醫(yī)院信息系統(tǒng)運行管理機制（制度、應急）內容。

　2. 信息科室彈性作息時間。

　第五部分

　建設實施

　一、 綜合布線，采用光纜與超五類雙絞線、六類雙絞線組網(wǎng)。

　二、主要應用軟件

　【 此部分 參見第一部分 子系 統(tǒng)及功能名表 ，以及附表《 醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能( ( 供參考) ) 》】

　1 1 、主要應用軟件要點

　? 費用子系統(tǒng) （包括：體檢預約+掛號）——體檢+門診）—住院處—養(yǎng)生堂+療區(qū)；

　10 套餐、收費、vip 卡—財務總收—基本醫(yī)療保險用費管理等）。

　? 體檢——門診醫(yī)生站子系統(tǒng) （包括：體檢掛號接診—門診體檢分檢病歷—體檢處方—醫(yī)技申請—體綜檢報告（+入院申請）等）。

　? 藥劑管理子系統(tǒng) （包括：藥管—藥采—藥庫—藥房—藥統(tǒng)藥會—門診自動投藥—住院投藥擺藥等，以及基本醫(yī)療保險用藥管理等）。

　? 療區(qū)中醫(yī)電子病歷——醫(yī)囑子系統(tǒng) （包括：首頁—病歷—病程—出院—告知文件；醫(yī)囑開立—執(zhí)行；住院處方，費用查詢—基本醫(yī)療保險管理等）。

　? 統(tǒng)計核算子系統(tǒng) （包括：財經(jīng)統(tǒng)計—衛(wèi)生統(tǒng)計；病案統(tǒng)計管理等）。

　? 院長查詢子系統(tǒng)（包括：財經(jīng)統(tǒng)、統(tǒng)計、實時、物資、管理等查詢）。

　11 2 2 、主要子系統(tǒng)功能說明

　? 門、急診掛號系統(tǒng)，支持中醫(yī)院門、急診掛號基礎業(yè)務，支持高峰流量 120 人次/分;具有掛、退、換，醫(yī)保掛號、讀卡掛號能力；票據(jù)打印、補打能力；具有日結、日結查詢、日結單查詢、掛、退號查詢能力；發(fā)票號管理業(yè)務。支持應診表、預約表、醫(yī)生表業(yè)務。系統(tǒng)支持集“中醫(yī)通用”掛號業(yè)務；系統(tǒng)支持掛號到一級科室、二級科室、診間。

　支持集中、批量、預約等掛號方式，支持掛號分類；支持門診醫(yī)生電子掛號。系統(tǒng)具有號統(tǒng)計能力，支持包括西醫(yī)掛號方式、分診方式、預檢分診方式在內的門診業(yè)務結構。系統(tǒng)支持門診病員信息記錄、修改，系統(tǒng)支持門診病員信息分類統(tǒng)計。

　系統(tǒng)符合了患者“擇老中醫(yī)”的就診心理；同時，支持了電子統(tǒng)計。

　? 門、急診劃價收費管理系統(tǒng)，支持中醫(yī)院門、急診收費基礎業(yè)務，支持高峰流量 120 人次/分;具有退、醫(yī)保收費、讀卡收費能力；票據(jù)打印、補打能力；具有日結、日結查詢、日結單查詢、退費查詢能力；發(fā)票號管理業(yè)務。

　系統(tǒng)支持門診醫(yī)生站功能（后臺網(wǎng)路劃價）；支持劃價收費分合；支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳收費；支持手工、電子方式處方、項目收費；支持中、西藥品醫(yī)囑方式電子收費，飲片醫(yī)囑方式電子收費，合理取舍；系統(tǒng)具備中、西藥物禁忌、超量等提示；醫(yī)保超限提示；支持單筆業(yè)務醫(yī)保結算方式，支持總收醫(yī)保及各類病人日結算、月結算、

　12 報表。具有藥品包裝轉換能力，處方醫(yī)生記錄能力。系統(tǒng)支持一票依據(jù)制及一票多據(jù)制；系統(tǒng)具有總收票據(jù)管理業(yè)務（發(fā)行、作廢、報廢）；系統(tǒng)具有收費發(fā)票號處理業(yè)務。藥品收費，包含庫存量預沖減——釋放功能； 系統(tǒng)具有累加方式收費能力，支持 “唱收” 收費及收退自動計算能力。系統(tǒng)支持飲片處方代碼錄入方式，支持普通中草藥處方（21味）全業(yè)務處理小于 15 秒操作。

　? 住院病人入出轉管理系統(tǒng)

　，系統(tǒng)支持入、出、轉常規(guī)信息管理，具有門診信息共享能力。支持入、出、轉預約；具備入、出、轉統(tǒng)計、查詢能力。系統(tǒng)具有入、出首頁處理能力 ，支持科間直轉業(yè)務；系統(tǒng)支持 2 級分床業(yè)務，床位表管理；以及綠色通道業(yè)務、擔保業(yè)務。系統(tǒng)支持多類住院號隊列發(fā)放、回收，各類住院病人住院號管理召回業(yè)務；系統(tǒng)支持中轉中結業(yè)務。

　配合 住院收費管理系統(tǒng)支持預收款，支持建賬戶幾戶頭管理，支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳結算收費；完成優(yōu)惠、折扣業(yè)務登記、折扣結算能力；。支持病員信息修改。系統(tǒng)支持清單業(yè)務、預結算業(yè)務。系統(tǒng)對票款業(yè)務執(zhí)行日結、月報；系統(tǒng)具備定時結算能力；系統(tǒng)具備財務日報、銀行往來、現(xiàn)金、借記賬日記賬、日報表功能。

　系統(tǒng)具備票據(jù)打印、補打能力。系統(tǒng)具備查詢能力。

　? 住院收費管理系統(tǒng)，具有預收費及記賬功能，支持療區(qū)記費、統(tǒng)一預收費業(yè)務方式。

　系統(tǒng)支持全免出院業(yè)務，系統(tǒng)具有掛賬、壞賬處

　13 理能力，具有在院費用統(tǒng)計功能。

　預收款業(yè)務，支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳預收（退）業(yè)務，支持預收款票據(jù)業(yè)務，支持預收款銀行往來（包括利息）對賬調賬業(yè)務。

　記賬業(yè)務，支持患者建銷戶業(yè)務；支持欠費管理；具有醫(yī)保預結算欠費提示功能；支持醫(yī)囑方式、處方方式批價記賬；支持自動記費業(yè)務；具有退費（對沖）能力；支持醫(yī)保記費；支持日清單業(yè)務；具備藥品收費，包含庫存量預沖減——釋放功能；病區(qū)住院平均用費、住院用費管理查詢業(yè)務（超欠提示）；綠色通道作業(yè)。

　? 門診醫(yī)生工作站， 系統(tǒng)具備門診處方、門診病歷、醫(yī)技全處理功能，實現(xiàn)了即“控制處方流失”，又保護“患者知情”的系統(tǒng)設計目的。系統(tǒng)含各類處方處理（包括各類中藥處方）、門診小病歷處理、醫(yī)技申請?zhí)幚�、中�?醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）等； 含中藥方劑模板、中藥處方快速錄入；含中藥配伍禁忌、用藥超量、重復用藥管理等。系統(tǒng)提供小病歷“補打”、“續(xù)打”及歷史病歷（案）、歷史用藥管理查詢功能。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式、處方方式作業(yè)基礎（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)包含協(xié)定、成組處方處理功能，具備藥品計費費庫存量預沖減——釋放功能；。

　系統(tǒng)具備門診病歷、申請、入院通知打印、續(xù)打、補打功能。具備工作量統(tǒng)計、處方查詢能力。

　? 門診護士工作站，具備系統(tǒng)財務處理、工作量統(tǒng)計業(yè)務；其他參見住院護士站。

　14 住院醫(yī)生工作站， 系統(tǒng)具備處方、病歷、醫(yī)技全處理功能，系統(tǒng)含各類處方處理（包括各類中藥處方）、病歷處理、醫(yī)技申請?zhí)幚怼⒅形?醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）等； 含中藥方劑模板、中藥處方——病程互轉錄入能力。含中藥配伍禁忌、用藥超量、重復用藥管理等。

　系統(tǒng)提供首頁、病歷、病程、小結、告知、會診的醫(yī)療文件“補打”、“續(xù)打”及歷史病歷（案）、歷史用藥管理查詢功能。系統(tǒng)具備病案質檢、值班日志處理能力。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式、處方方式作業(yè)基礎（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)包含協(xié)定、成組處方處理功能。

　系統(tǒng)具備門診病歷、申請、入院通知打印、續(xù)打、補打功能。具備工作量統(tǒng)計、處方查詢能力。

　系統(tǒng)支持其他查詢（醫(yī)保項目、藥表，ICD、TCD 表，期刊等）

　系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)電子醫(yī)囑應用。

　? 中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)電子醫(yī)囑

　中醫(yī)電子病歷系統(tǒng),具備格式病歷（固定結構）、首頁、病歷、病程、小結、告知、會診文件處理功能，具備中、病歷首頁處理能力，中西(醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）處理能力。系統(tǒng)支持各科（包括麻醉科）應用。

　中醫(yī)電子醫(yī)囑，系統(tǒng)含各類醫(yī)囑開立、批價業(yè)務；支持中、西醫(yī)醫(yī)囑格式、手術醫(yī)囑、重整醫(yī)囑、醫(yī)囑頁處理； 支持各類醫(yī)囑業(yè)務。中藥處方——病程——醫(yī)囑互轉記錄能力。系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式基礎作

　15 業(yè)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)具備醫(yī)囑開、停、廢、撤業(yè)務能力；與護士執(zhí)行系統(tǒng)構成完整的醫(yī)囑系統(tǒng)。

　系統(tǒng)包含協(xié)定、成組醫(yī)囑處理功能。系統(tǒng)具備醫(yī)囑打印、續(xù)打、補打功能。系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷應用。

　? 住院護士工作站，含 中醫(yī)護理電子病歷，床位管理、一覽板管理、出入院、召回、醫(yī)保查詢及中西醫(yī)電子醫(yī)囑執(zhí)行能力。

　系統(tǒng)具備各類醫(yī)囑批價業(yè)務，支持醫(yī)囑退回。系統(tǒng)具備處方方式基礎作業(yè)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑停、廢、撤業(yè)務能力。與醫(yī)生執(zhí)行系統(tǒng)構成完整的醫(yī)囑系統(tǒng)。

　系統(tǒng)包含醫(yī)囑—病歷查對能力，批價查詢、用費查詢、欠費管理、日清單業(yè)務；具備擺藥單處理、領藥申請、大輸液業(yè)務能力。系統(tǒng)支持排班、請領業(yè)務。

　系統(tǒng)支持體溫單業(yè)務（生命指征）處理。系統(tǒng)包含具備醫(yī)囑打印、續(xù)打、補打功能。系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷應用。

　? 手術麻醉費用處理系統(tǒng)，具備系統(tǒng)財務處理、工作量統(tǒng)計業(yè)務；其他參見住院醫(yī)生站。

　? 醫(yī)技管理信息系統(tǒng)，具備系統(tǒng)財務處理、工作量統(tǒng)計業(yè)務；其他參見住院醫(yī)生站。

　? 藥品管理信息系統(tǒng)，應用軟件“定制開發(fā)”過程中，技術數(shù)據(jù)確

　16 定：“中醫(yī)處方數(shù)據(jù)量大于西醫(yī)處方數(shù)據(jù)量 1.5 倍”；“系統(tǒng)中藥數(shù)據(jù)量材大于西醫(yī)藥材數(shù)據(jù)量 1 倍”。給藥途徑、調劑等內容均大于西醫(yī)”。

　系統(tǒng)具有藥品雙編碼、規(guī)格、包裝、劑型、給藥途徑、處方炮制、藥味炮制、處方禁忌、草藥配伍禁忌；以及各類處方格式打印處理能力。

　系統(tǒng)含西藥的管理及用藥方法。支持中醫(yī)（西醫(yī)）電子醫(yī)囑應用、門診醫(yī)生站應用、后臺批價、后臺投藥。系統(tǒng)支持擺藥——投藥業(yè)務，以及門診領藥隊列叫號。系統(tǒng)支持大輸液管理（借記賬方式）

　系統(tǒng)支持藥庫、藥房、藥統(tǒng)、藥會賬表、單藥品帳頁業(yè)務；具備藥品金額—數(shù)量雙管理能力；具備銷售、庫存統(tǒng)計。支持庫容、庫限、借藥、換藥管理業(yè)務；系統(tǒng)提供藥學信息處理能力。

　系統(tǒng)支持藥品各類報表，具備查詢、用藥查詢，“可控”處方統(tǒng)計能力；系統(tǒng)具備藥價公示能力，提供查詢能力；系統(tǒng)支持門診電子處方投藥，具有庫存預沖減及釋放功能。

　? 物資管理信息系統(tǒng)，包含物資采購、入、出、盤、損業(yè)務、調撥業(yè)務；庫管——庫會分離管理；支持帳表業(yè)務，單帳頁業(yè)務；支持消毒供應業(yè)務；支持各類消耗、維修工時業(yè)務；支持房舍支出管理。

　系統(tǒng)支持各類財經(jīng)來源入庫、支持無發(fā)票入庫；各類的單據(jù)打印、補打。庫存報表、消耗報表。采用國標“物資編碼、分類”。

　? 設備管理信息系統(tǒng)，包含固定資產(chǎn)進、盤、出、折舊業(yè)務、調撥業(yè)務；庫管——庫會分離管理；支持帳表業(yè)務，單帳頁業(yè)務；支持技術檔案業(yè)務；支持維修附加業(yè)務；支持房舍管理。

　17 系統(tǒng)支持各類財經(jīng)來源入庫、支持無發(fā)票入庫；各類的單據(jù)打印、補打。庫存報表、衛(wèi)統(tǒng)設備報表標準。采用國標“固定資產(chǎn)分類、編碼”。配合 物資管理信息系統(tǒng)用。

　? 經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)，具有經(jīng)濟核算統(tǒng)計、核算單元設定、核算系數(shù)設定，單元業(yè)務量處理；具備一次數(shù)據(jù)處理（導出）能力；系統(tǒng)包含醫(yī)、藥、護、技，各類支出“計算”。系統(tǒng)支持單項目統(tǒng)計——核算；系統(tǒng)支持非固定報表查新。

　? 病案管理信息系統(tǒng)，包含病案入、借、查、調、銷管理業(yè)務；支持病案登記、柜架管理、出院病人電子登記；系統(tǒng)采用中、西病案首頁數(shù)據(jù)衛(wèi)統(tǒng)報表，支持病種統(tǒng)計;ICD\TCD 編碼方式。

　系統(tǒng)支持“兩級”電子病案質檢、管理，及痕跡記錄。

　? 統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)，統(tǒng)計系統(tǒng)產(chǎn)生固定衛(wèi)統(tǒng)法規(guī)報表；系統(tǒng)具備定時統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集、校驗能力；具備一次法規(guī)統(tǒng)計能力；具備醫(yī)、藥、護、技各類數(shù)據(jù)“隨機處理”統(tǒng)計能力；系統(tǒng)無“自由報表”功能。

　系統(tǒng)提供醫(yī)務數(shù)據(jù)、病案質量、醫(yī)院運行數(shù)據(jù) 。

　? 院長綜合查詢與分析信息系統(tǒng)，系統(tǒng)查詢統(tǒng)固定衛(wèi)統(tǒng)法規(guī)報表；實時查詢查詢、門診、療區(qū)、藥劑、物資、人員狀態(tài)；支持重患查詢；系統(tǒng)具備場景圖形監(jiān)控能力；系統(tǒng)不提供輔助決策分析。

　? 病人咨詢服務信息系統(tǒng)，提供屏查詢功能，支持消費、醫(yī)生、清單、技術特色等查詢。

　? 臨床檢驗 信息管理（單機系統(tǒng) RIS）

�。�，提聯(lián)機數(shù)據(jù)處理功能及結果、

　18 工作量查詢功能；具備 S RIS 處理技術支持補打。

　? 醫(yī)保管理系統(tǒng)，具備聯(lián)機動態(tài)庫數(shù)據(jù)處理功能。系統(tǒng)支持讀卡信息共享，支持數(shù)據(jù)共享查詢；具備醫(yī)保結算數(shù)據(jù)報表，月結、年報。

　系統(tǒng)支持“三表”處理業(yè)務；超限管理；特殊醫(yī)療管理能力；網(wǎng)絡審批。

　? 物價管理系統(tǒng)，系統(tǒng)支持統(tǒng)一物價信息共享，支持項目合成——單項目計費及清單業(yè)務；系統(tǒng)支持邏輯方式系統(tǒng)物價更新；系統(tǒng)具備物價項目編碼方式查詢；系統(tǒng)包含物價公示、歷史物價處理能力。系統(tǒng)支持物價表導出處理能力。

　? 系統(tǒng)管理員系統(tǒng)，略。

　19 附件

　《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)災難應對預案》供參考

　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡稱：HIS 系統(tǒng)。計算機 HIS 系統(tǒng)因故系統(tǒng)停機視為 “醫(yī)院信息管理系統(tǒng)災難”。其原因包含: (1)計算機服務器軟、硬故障停機（短時不可恢復）時； (2)醫(yī)院市電系統(tǒng)及計算機后備電源系統(tǒng)同時停止供電（短時不可恢復）時； (3)突發(fā)公共事件造成 HIS 系統(tǒng)停機（短時不可恢復）時； (4)自然災害造成 HIS 系統(tǒng)停機（短時不可恢復）時； (5)醫(yī)院承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急任務要求醫(yī)療業(yè)務必須脫離 HIS 系統(tǒng)作業(yè)時； (6)不可抗力造成 HIS 系統(tǒng)的停機時（短時不可恢復）。

　1、HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件的應對預案

　(1)準備及物資儲備 ①醫(yī)院各職能管理科室必須準備協(xié)調下屬部門動作預案或方法； ②收費科室收款員必須熟悉手工收費方法； ③信息管理部門必須儲備近一周內的《醫(yī)院手工物價全表》； ④收費部門必須儲備大于兩日份醫(yī)院手工掛號、收費票據(jù)； ⑤住院部門必須儲備大于 200 人份手工預交金票據(jù)及《病人入院登記冊》； ⑥醫(yī)保部分必須儲備手工《醫(yī)保待遇管理規(guī)定》； ⑦各療區(qū)儲備《醫(yī)囑登記本》； ⑧藥劑、后勤結合相關業(yè)務儲備必須手工業(yè)務登記本。

　（2）災難（突發(fā)）事件的應對工作 ①門診辦、導診部門人員全部到位，負責門診疏導、解釋工作； ②保衛(wèi)部門人員全部到位，負責安全保衛(wèi)工作； ③計算機技術人員全部到位，聽調； ④掛號處、普通收費處、醫(yī)保收費處、住院處啟動手工收費方式。

　啟動手工收費工作要點：

　? 財務部門清點登記全部收款員機器票據(jù)、款額（以備查賬）； ? 財務總收按等額下發(fā)醫(yī)院手工掛號、收費票據(jù)； ? 信息管理部門下發(fā)《醫(yī)院手工物價全表》。

　⑤當月手工票據(jù)統(tǒng)計亦有效，相應的補入機器票據(jù)統(tǒng)計無效；

　20 ⑥各療區(qū)采用《醫(yī)囑登記本》方式管理； （3）應對后期（系統(tǒng)恢復后）的工作 ①應急案中止后，收費、住院、計算技術人員負責補錄手工收費數(shù)據(jù)； ②醫(yī)保、財務部門及計算技術人員負責完成對醫(yī)保病人退款、記帳； ③院辦、醫(yī)務、醫(yī)保負責有關事件的對外聯(lián)系； ④各療區(qū)將《醫(yī)囑登記本》記錄內容轉錄入計算機系統(tǒng)。

　2、HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件應對預案的啟動 （1）預案警報與自動啟動 （2）HIS 系統(tǒng)停機，短時不可恢復為應急預案警報；隨后應急預案自動啟動； （3）預案的決議啟動：在特殊環(huán)境下，經(jīng)醫(yī)院管理層會議決定啟動；預案的突然啟動在突發(fā)事件時，現(xiàn)場主要管理人員或管理人員們可決定緊急啟動，并向領導班子緊急匯報、通知醫(yī)院相關部門到位。

　3、HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件應對工作狀態(tài)的解除 （1）

　解除條件：HIS 系統(tǒng)功能恢復或重新啟用； （2）

　解除順序：

　HIS 系統(tǒng)功能恢復或重新啟用后門診先行恢復，其后為住院部分、統(tǒng)計部分。

�。�3）

　部分解除與全部解除：在數(shù)據(jù)未恢復之前視為部分解除；HIS 系統(tǒng)與數(shù)據(jù)恢復后視為全部解除。

�。�4）

　解除令由醫(yī)院領導層下達。

　5、HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件應對工作管理 （1）

　HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件應對管理 （2）

　HIS 系統(tǒng)災難（突發(fā)）事件應對工作由醫(yī)院領導直接協(xié)調管理，具體計算機技術問題的處理由信息管理中心主任直接向醫(yī)院領導班子負責，全責處理并匯報。

�。�3）

　系統(tǒng)災難事件的確定：按“醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)災難定義”規(guī)定執(zhí)行。

�。�4）

　預案啟動：按“應對預案的啟動”規(guī)定執(zhí)行。

�。�5）

　醫(yī)院災難（突發(fā)）事件動作下的特別管理規(guī)定 ①對醫(yī)院災難事件處理工作中“擅離職守”、“敷衍嗇責”、“不負責任”、“不作為”的職能管理人員實行即時免職； ②醫(yī)院災難事件一經(jīng)發(fā)生，醫(yī)院計算機技術人員全部執(zhí)行無假日休息制； ③應急方案動作期計算計技術人員如請假視為“辭職”（極特殊情況例外）。

　21 ④醫(yī)院收款員在應急方案動作時隱秘票款者，倍罰款，并開除； ⑤應急方案動作后期醫(yī)保、財務、信息管理人員（含收款員）實行輪休制，直至數(shù)據(jù)補錄完畢。

　 陳燦杰

　13533986698

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