附件 1

　建檔立卡貧困人口動態(tài)調(diào)整相關(guān)名詞

　 【兩不愁、三保障】

　不愁吃：根據(jù)居住地飲食習慣，農(nóng)戶有能力通過自產(chǎn)或自購滿足口糧需求，補充一定的肉、蛋、奶等必要營養(yǎng)物質(zhì)，同時，安全飲水有保障。

　不愁穿：根據(jù)居住地環(huán)境農(nóng)戶有能力自主購買或通過親屬購買，做到四季有換季衣服，日常有換洗衣服。穿衣主要靠社會捐贈接濟的，不屬于穿衣有保障。

　義務(wù)教育有保障：貧困戶家庭中，沒有在義務(wù)教育階段適齡兒童輟學(xué)的，認為義務(wù)教育有保障（因自身身體原因不上學(xué)的除外）。

　基本醫(yī)療有保障：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病救助等健康扶貧政策實現(xiàn)全覆蓋，讓貧困戶能夠看得上病，看得起��；患重病的農(nóng)戶按規(guī)定得到了補助報銷。

　住房安全有保障：在調(diào)查時農(nóng)戶居住房屋達到住建部規(guī)定的 A、B 級標準的，視為住房安全有保障。易地扶貧搬遷戶入住視為住房安全有保障。跑風、漏雨、水淹、開裂等造成不宜居住的，進行重點核實。

　【兩評議、兩公示、一比對、一公告】

　村委會評議、村民代表大會評議，村級公示、鄉(xiāng)級公示，縣級信息比對，縣級公告。

　附件 2

　貧困戶信息采集表

　 一、基本信息

　家庭住址：_________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）_______村______組（區(qū)）-房號 聯(lián)系電話：

　開戶銀行（選填）：

　銀行賬號（選填）：

　貧困戶屬性（單選）：□一般貧困戶

　□低保貧困戶

　□五保貧困戶

　是否軍烈屬：□是 □否 是否獨生子女戶：□是 □否 是否雙女戶：□是 □否 二、家庭成員信息 序號 姓名 性別 證件號碼 與戶主關(guān)系 民族 政治面貌 文化程度 勞動技能 務(wù)工情況 是否現(xiàn)役軍人

　是否參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 1

　2

　3

　三、致貧原因 主要致貧原因(單選):□因病 □因殘 □因?qū)W □因災(zāi)

　□缺土地

　□缺水

　□缺技術(shù)

　□缺勞動力

　□缺資金

　□交通條件落后

　□自身發(fā)展動力不足 四、收入情況

　工資性收入（元）

　 低保金（元）

　 養(yǎng)老保險金（元）

　五保金（元）

　生產(chǎn)經(jīng)營性收入（元）

　 計劃生育金（元）

　 生態(tài)補償金（元）

　生產(chǎn)經(jīng)營性支出（元）

　財產(chǎn)性收入（元）

　 其他轉(zhuǎn)移性收入（元）

　 五、生產(chǎn)生活條件 耕地面積（畝）

　 牧草地面積（畝）

　住房面積（平方米）

　 主要燃料類型 有無衛(wèi)生廁所

　有效灌溉面積（畝）

　 水面面積（畝）

　 與村主干路距離（公里）

　 是否加入農(nóng)民專業(yè)合作社 飲水是否安全

　林果面積（畝）

　 入戶路類型

　 是否通生活用電

　 是否通生產(chǎn)用電 飲水是否困難

　填表人：

　 聯(lián)系電話：

　戶主簽名：

　填表日期：

　 年

　月

　日

　附件 3 貧困人口動態(tài)調(diào)整工作示意圖及參考文本

　 組織力量 制定方案 宣傳發(fā)動 人員培訓(xùn) 農(nóng)戶申請 村委會核實、評議 村民代表大會民主評議 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核

　貧困戶 戶 建檔立卡工作示意圖 圖 縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室復(fù)審、信息比對 監(jiān)督檢查 系統(tǒng)管理 理 第一次公示 數(shù)據(jù)錄入 明確結(jié)對幫扶關(guān)系 制定計劃、落實措施 填寫《扶貧手冊》 聯(lián)網(wǎng)運行 第二次公示 公告 結(jié)對幫扶 扶 7 月 20 日前完成 8 月底前完成 8月20日 前完成 貧困戶識 識 別 別 前期準備 備 數(shù)據(jù)更新 9月底前完成

　附件 4

　貧困戶申請書

　村委會：

　我家住

　組（區(qū)），家庭人口

　人，其中有勞動能力

　人。2017 年家庭人均純收入

　元。特申請為貧困戶。

　 申請人(簽字)：

　年

　 月

　日

　附件 5

　 村村民代表大會民主評議會議記錄

　時

　間：

　 地

　點：

　 參會人數(shù)：

　 主 持 人：

　記 錄 人：

　 內(nèi)

　容：

　村村民代表大會民主評議統(tǒng)計表

　序號 村民小組 戶主姓名 家庭人口 致貧原因 2017年家庭人均純收入（元）

　得票數(shù)

　參會人員簽字：

　附件 6

　村貧困戶初選名單 公

　 示 根據(jù)農(nóng)戶自愿申請，我村于

　年

　月

　日召開村民代表大會（參會人數(shù)

　人，占全村人口比例

　%），民主評議評選出貧困戶

　戶

　人。經(jīng)村委會和駐村工作隊（幫扶責任人）核實匯總，初選貧困戶

　戶

　人，現(xiàn)進行公示（名單附后）。如有異議，請從即日起 7 日內(nèi)向村委會提出意見。

　監(jiān)督電話：

　 村委會主要負責人簽字：

　 村委會（蓋章）

　年

　月

　 日

　 村貧困戶初選名單

　序號 村民小組 戶主姓名 家庭人口 致貧原因 村民代表大會民主評議得票

　附件 7

　關(guān)于審核確認貧困戶的 報

　告

　 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：

　 根據(jù)《平羅縣貧困人口動態(tài)調(diào)整實施方案》要求，我村通過農(nóng)戶申請、村民代表大會民主評議，經(jīng)村委會和駐村工作隊（幫扶責任人）核實，初步認定

　 等

　 戶（

　 人）為貧困戶�，F(xiàn)將我村初選名單匯總上報（名單附后），請予審核。

　村委會（蓋章）

　 年

　月

　 日

　 村貧困戶初選名單

　 序號 村民小組 戶主姓名 家庭人口 致貧原因

　附件 8

　 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）貧困戶審核確認情況 公

　示

　 根據(jù)《平羅縣貧困人口動態(tài)調(diào)整實施方案》要求，我鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對各村上報的初選貧困戶

　 戶

　人進行了審核，同意將

　等

　戶（

　人）擬定為貧困戶，現(xiàn)予以公示（名單附后）。如有異議，請從即日起 7 日內(nèi)向本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府提出意見。

　監(jiān)督電話：

　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（蓋章）

　年

　 月

　 日

　 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）貧困戶擬定名單

　序號 行政村 村民小組 戶主姓名 家庭人口 致貧原因

　附件 9

　關(guān)于復(fù)審貧困戶的 報

　告

　縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

　根據(jù)《平羅縣貧困人口動態(tài)調(diào)整實施方案》要求，我鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）通過農(nóng)戶申請、村民代表大會民主評議、村委會和駐村工作隊（幫扶責任人）核實、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，擬定

　 等

　戶（

　人）為貧困戶。現(xiàn)將名單上報（名單附后），請予審核。

　縣

　 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（蓋章）

　 年

　 月

　 日

　 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）貧困戶擬定名單

　序號 行政村 村民小組 戶主姓名 家庭人口 致貧原因

　附件 10

　 縣貧困戶名單公告

　根據(jù)《平羅縣貧困人口動態(tài)調(diào)整實施方案》要求，我縣對全縣擬定的貧困戶

　 戶

　 人進行了審核，同意將

　 等

　 戶（

　 人）確定為貧困戶，現(xiàn)予以公告（名單附后）。

　平羅 縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（蓋章）

　年

　 月

　 日

　 縣貧困戶名單

　序號 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

　行政村 村民 小組 戶主 姓名 家庭人口 致貧原因

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