住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局政府信息公開申請表 申請人信息 公民 姓

　名

　工作單位

　證件名稱

　證件號碼

　通信地址

　聯(lián)系電話

　郵政編碼

　電子郵箱

　法人或者其他組織 名

　稱

　組織機(jī)構(gòu)代碼

　營業(yè)執(zhí)照

　法人代表

　聯(lián)系人

　聯(lián)系人電話

　聯(lián)系人郵箱

　申請人簽名或者蓋章

　申請時間

　所需信息情況 所需信息內(nèi)容描述

　選

　 填

　 部

　 分 所需信息的用途

　是否申請減免費(fèi)用 信息提供方式 獲取信息方式 □ 申請 請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明

　□ 不

　□ 紙面 □ 電子郵件 □ 光盤 □ 磁盤

　□ 郵寄 □ 快遞 □ 電子郵件 □ 傳真 □ 自行領(lǐng)取/當(dāng)場閱讀、抄錄

　(僅限公民申請) （可多選）

　（可多選）

　□ 若本機(jī)關(guān)無法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式

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