肺功能 室查對制度

　期 制定日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　1 、 檢查前，查對患者科別、床號、姓名、性別、年齡，臨床診斷、檢查目的。

　2 、 檢查中，查對患者科別、床號、姓名、性別、年齡，臨床診斷、檢查目的。

　3 、 檢查后，再次查對患者科別、床號、姓名、性別、年齡，臨床診斷、檢查目的。

　肺功能 室繼續(xù)教育制度

　期 制定日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　 1 、 科室內(nèi)需要完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的人員，要按要求完成每年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。

　2 、 外出進(jìn)修人員進(jìn)修回院后要在科室內(nèi)進(jìn)行三次以上的講課。

　3 、 每位醫(yī)生每年至少講課兩次，主治醫(yī)師以上人員每年至少講課三次。

　4 、 到 每位工作人員參加聽課出勤率至少達(dá)到 85% 以上。

　5 、 每位醫(yī)生每年至少完成一本專業(yè)書籍的閱讀。

　6 、 每位醫(yī)師在新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展前需進(jìn)行培訓(xùn)。

　7 、 定期進(jìn)行三基訓(xùn)練與考核。

　8 、 每年參加一次國家級有關(guān)肺功能方面新發(fā)展的學(xué)術(shù)活動。

　 肺功能 室感染管理制度

　制期 訂日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　1、 、 機(jī)器有專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)、檢修定時消毒、有問題及時登記并上報(bào)器械管理科。

　2、 、 檢查前 開窗通風(fēng)，用 保證空氣質(zhì)量良好，下班前用 500mg/l 含氯消毒液的拖布擦拭地面后關(guān)閉號門窗，保持室內(nèi)清潔。

　3、 、 采用一次性 口嘴 ， 一人一個 及時更換。

　4、 、用 每天更換一篩網(wǎng)（病人多時加洗次數(shù)）用 500mg/l 含氯消毒液 1000ml 浸泡 30 分鐘，晾干備用，篩網(wǎng)貴重，防止損壞。

　5 、 每周五機(jī)器、 維修保養(yǎng)一次，并書面登記。

　肺功能 室安全防護(hù)管理制度

　制期 訂日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　1 、 嚴(yán)格按病人先后順序做檢查。

　2 、 對癥狀嚴(yán)重、行動不便及老年患者予以優(yōu)先檢查，請家屬攙扶，防 止跌倒，并對其他患者做好解釋工作。

　3 、 檢查結(jié)束囑患者慢起慢坐，防止因體位變化引起患者頭暈而跌倒。

　4 、 下班前關(guān)好儀器、門窗、水、電，做好防事故、防案件工作。

　肺功能 室質(zhì)量與安全管理制度

　制期 訂日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　1 、 樹立以病人為中心的服務(wù)意識，無論工作流程、診療質(zhì)量都要以方便和滿足臨床醫(yī)療需要的原則。

　2 、 建立建全 肺功能 室的工作制度、 崗位 職責(zé)、和操作規(guī)程。定期對工作質(zhì)量進(jìn)行分析、評估、反饋。

　3 、 須取得 本科學(xué)歷取得主管護(hù)師資格 后，方可在本科室上崗 操作、取得主治醫(yī)生資格后方可出具診斷報(bào)告。

　。

　4 、 在實(shí)施檢查前嚴(yán)格按 肺功能 室工作程序，做好預(yù)約、登記等準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持查對制度，規(guī)范記錄和報(bào)告。

　5 、 定期開展病例跟蹤隨訪制度、 定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)。

　6 、 定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，堅(jiān)持“三基訓(xùn)練”制度。

　7 、 定期做好儀器設(shè)備的檢查、維修，決不允許儀器“帶病”上崗確�；颊咴\療安全。

　8 、 于 制定切實(shí)可行的質(zhì)控方案，每月活動不少于 2 次，要有完整活動記錄。

　肺功能室 儀器管理、使用、維修制度

　制期 訂日期 2011 年 年 5 月

　 修訂日期 2020 年 年 11 月

　1 、 科室的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)妥善保管，貴重儀器要有專人負(fù)責(zé)。

　2 、 每日開機(jī)使用之前，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行擦拭，開機(jī)檢查設(shè)備是否正常工作。

　3 、 工作中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備工作出現(xiàn)異常，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，在沒有排除障礙之前，不能隨意在此開機(jī)工作，以免擴(kuò)大故障范圍，關(guān)機(jī)同時將異常情況通知科主任及設(shè)備維修科檢修。

　4 、 設(shè)備應(yīng)正常開關(guān)機(jī)，在沒有退出應(yīng)用程序前，不能切斷電源強(qiáng)行關(guān)機(jī)，以免造成程序丟失和設(shè)備損壞。

　5 、 對于移動使用的儀器設(shè)備，在移動過程中，注意輕拿輕放，避免磕碰。

　6 、 每日設(shè)備使用完畢，要切斷電源，設(shè)備覆蓋防塵布。

　7 、 下班前，關(guān)閉好門窗，以防盜，確保設(shè)備安全。

　肺功能室醫(yī)生資質(zhì)制度

　 間 制定時間 2011 年 年 5 月

　 修訂時間 2020 年 年 11 月

　1 、 取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊資格的醫(yī)生。

　2 、 掌握呼吸系統(tǒng)的解剖及肺功能的臨床應(yīng)用。

　3 、 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過院外肺功能進(jìn)修培訓(xùn)（1 、肺功能操作基本程序 2 、肺功能分級）并經(jīng)考核合格后方可具備出具肺功能報(bào)告單資格。

　4 、 每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

　5 、 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件

　肺功能護(hù)士資質(zhì)制度

　 期 制定日期 2011 年 年 5 月

　修訂日期 2020 年 年 11 月 月

　 1 、 注冊護(hù)士 ，本科學(xué)歷并取得主管護(hù)師資格。

　。

　2 、 掌握呼吸系統(tǒng)的解剖及肺功能的臨床應(yīng)用。

　3 、 要有良好的慎獨(dú)精神。

　4 、 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過院外肺功能進(jìn)修培訓(xùn)（1 、肺功能操作程序 2 、定標(biāo)、消毒、保養(yǎng)）并經(jīng)考核合格后方可具備操作肺功能資格。

　5 、 每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

　6 、 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件

　肺功能報(bào)告單資質(zhì)書寫制度 間 制定時間 2011 年 年 5 月

　修訂時間 2020 年 年 11 月

　1 、 技術(shù)員操作完畢后，必須由有資質(zhì)醫(yī)師出具診斷報(bào)告并認(rèn)真簽字。

　2 、 字跡清楚，項(xiàng)目填寫完整不得涂改，運(yùn)用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)描述。

　3 、 按數(shù)據(jù)和圖形的順序描寫檢查所見，病變描 寫清楚。

　4 、 復(fù)查的病人、當(dāng)次報(bào)告單要與上次報(bào)告單對比后發(fā)放。

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