【摘要】基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)要做好檔案管理，特別是在新醫(yī)改形式下解決檔案管理現(xiàn)狀中所存在的某些現(xiàn)實(shí)問題，做好改革創(chuàng)新。本文簡(jiǎn)要分析了基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理工作中所存在的現(xiàn)狀問題，并探析改革創(chuàng)新管理工作的對(duì)策。
　　【關(guān)鍵詞】基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)；檔案管理；現(xiàn)狀問題；改革創(chuàng)新；新醫(yī)改
　　檔案管理是基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)管理工作的主要手段，其檔案建立與管理過程遵循集中統(tǒng)一管理原則，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各類工作活動(dòng)形式、內(nèi)容的有效記載與檔案歸入。并且，它也遵循《檔案法》中相關(guān)規(guī)范原則，確保了檔案管理工作過程的制度化、科學(xué)化與現(xiàn)代化。在新醫(yī)改形勢(shì)發(fā)展背景下，基層?jì)D幼檔案管理工作應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以修正，提出創(chuàng)新管理工作策略，確保檔案管理實(shí)效化。
　　一、基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理的現(xiàn)狀問題
　　當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案管理相關(guān)規(guī)章制度已經(jīng)齊全成熟，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面的檔案歸檔數(shù)量與設(shè)備規(guī)模也正在不斷擴(kuò)大。但事實(shí)上，像我國(guó)的基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理作為基礎(chǔ)性檔案管理部分依然還未能與醫(yī)院醫(yī)療、科研與行政管理等等工作要求相互匹配適應(yīng)，這導(dǎo)致檔案管理工作現(xiàn)狀中的問題重重。
　　就目前來(lái)看，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理已經(jīng)相對(duì)規(guī)范，各個(gè)醫(yī)院都成立了醫(yī)院檔案領(lǐng)導(dǎo)管理小組，并遵照《檔案法》《國(guó)家檔案局第8號(hào)令》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等等來(lái)實(shí)施工作內(nèi)容，建立了多項(xiàng)檔案管理制度，并能夠結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前各色檔案內(nèi)容展開檔案歸集分類工作，不斷提高檔案信息管理工作實(shí)效性。不過在具體工作實(shí)踐中，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理還存在以下現(xiàn)狀問題：
　�。ㄒ唬┪谋緳n案管理工作利用率低下。文本檔案資料是基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理的根本，它承載了機(jī)構(gòu)最真實(shí)的工作記錄。但據(jù)了解，目前我國(guó)大部分基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)在文本檔案管理方面依然采用紙質(zhì)結(jié)構(gòu)體系，缺乏數(shù)字電子文件，一方面不便于查閱閱覽，一方面也不利于保存，自動(dòng)化應(yīng)用程度嚴(yán)重不足，導(dǎo)致對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)工作信息的開發(fā)度不足和檔案利用率不高。
　�。ǘ�）機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏檔案管理目標(biāo)任務(wù)考核機(jī)制。當(dāng)前基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部是嚴(yán)重缺乏檔案管理目標(biāo)任務(wù)考核機(jī)制的，因此它無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)、人事與后勤等等局部管理制度的優(yōu)化，而且無(wú)法將檔案管理目標(biāo)成功納入到考核體系中。由上述內(nèi)容所引發(fā)的結(jié)果就是基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的檔案管理工作獎(jiǎng)懲機(jī)制不到位、檔案監(jiān)督力度不到位和檔案內(nèi)容宣傳聲勢(shì)不到位。婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案是寶貴的社會(huì)資源，如果不能合理利用，就不利于基層?jì)D幼保健工作的良性發(fā)展。
　　二、基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理的創(chuàng)新改革對(duì)策
　　在新醫(yī)改背景下，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理工作要做到創(chuàng)新改革，迎合當(dāng)前時(shí)代及社會(huì)發(fā)展需求，作出以下3點(diǎn)改變。
　　（一）加大信息化投入、提高檔案利用率。基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)在當(dāng)前必須加大對(duì)檔案管理工作信息化的投入力度，以此來(lái)提高檔案利用效率。在目前我國(guó)新一輪的醫(yī)改工作背景下，機(jī)構(gòu)也要做好“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動(dòng)，與全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)相互接軌，確�；鶎�?jì)D幼保健工作的日益規(guī)范完善。首先，需要不斷加大資金投入力度，引入現(xiàn)代化技術(shù)與設(shè)備來(lái)滿足檔案管理現(xiàn)代化的必要條件，例如為機(jī)構(gòu)內(nèi)部配置掃描儀、視頻音頻刻錄設(shè)備、大容量存儲(chǔ)設(shè)備甚至是云信息平臺(tái)，以便于減少檔案的管理與使用空間，提高檔案利用效率，實(shí)現(xiàn)檔案的數(shù)字化管理。再一點(diǎn)就是要建立基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案綜合管理室，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療檔案、文書檔案、科技業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)檔案、基建檔案以及人事檔案也全部歸納整合進(jìn)來(lái)，確保集中館藏管理體系的有效構(gòu)建�？傮w來(lái)講，就是保證檔案管理從傳統(tǒng)的“單一型”轉(zhuǎn)化為“綜合型”，最終兌現(xiàn)檔案信息管理的一體化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
　�。ǘ�）注重檔案信息資源開發(fā)與利用�；鶎�?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)要注重檔案信息資源的有效開發(fā)與利用，針對(duì)婦幼群體的實(shí)際診療監(jiān)控過程來(lái)調(diào)整原始資料內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案體系的平衡化管理。特別是要加強(qiáng)對(duì)病歷檔案信息資源的有效開發(fā)利用，從傳統(tǒng)的單純服務(wù)型管理逐漸向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型管理轉(zhuǎn)變，確保檔案管理不再分散化，而是要實(shí)現(xiàn)集中而開放的管理模式，從另一角度來(lái)提高檔案管理工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證基層?jì)D幼群體健康。
　�。ㄈ�）強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部目標(biāo)任務(wù)考核機(jī)制。基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)也要圍繞檔案體系建設(shè)管理來(lái)強(qiáng)化自身內(nèi)部目標(biāo)任務(wù)考核機(jī)制，合理利用人力資源，通過健全多點(diǎn)的考核機(jī)制來(lái)確保機(jī)構(gòu)內(nèi)部人才的有效培養(yǎng)，更包括對(duì)人員職稱晉升、干部聘用等基礎(chǔ)性工作的有效把握。在新醫(yī)改背景下，機(jī)構(gòu)內(nèi)也要實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立人事檔案信息共享機(jī)制，確保多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的正�；�與合法化。
　　三、總結(jié)
　　除上述內(nèi)容外，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理工作做好跟蹤服務(wù)、構(gòu)建檔案科研體系也是十分必要的。總體而言，機(jī)構(gòu)就是要構(gòu)建一套圍繞自身信息體系發(fā)展需要的一體化管理模式，從多個(gè)角度途徑來(lái)開發(fā)檔案信息資源，滿足醫(yī)療研究與社會(huì)服務(wù)需要。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　[1]左曙東.基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理現(xiàn)狀探討[J].城建檔案，2015（9）：77-78.
　　[2]楊東.基層?jì)D幼保健檔案的建立與管理[J].房地產(chǎn)導(dǎo)刊，2015（4）：411.

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