【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　近幾年，我國(guó)醫(yī)療安全事件頻繁發(fā)生，甚至可能發(fā)展成醫(yī)療暴力事件，嚴(yán)重威脅醫(yī)療行業(yè)的安全穩(wěn)定。隨著醫(yī)療改革不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高，同時(shí)可能增加護(hù)理人員的工作精神壓力。若護(hù)理人員出現(xiàn)過(guò)度精神壓力，可威脅其身心健康以及人際關(guān)系，降低工作熱情以及護(hù)理效果，從而直接影響護(hù)理質(zhì)量[1]。由于精神科室內(nèi)工作環(huán)境較為特殊，與綜合科護(hù)士相比工作壓力明顯升高，所承受的精神壓力更大，同時(shí)影響護(hù)士參與醫(yī)療護(hù)理安全的積極性以及效果，嚴(yán)重者甚至威脅患者生命安全，受到醫(yī)療界相關(guān)人士廣泛關(guān)注。因此我院展開(kāi)研究，探討精神科護(hù)士工作壓力水平及其相關(guān)因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇我院精神科不同層級(jí)護(hù)士60名作為研究組，另選擇綜合科不同層級(jí)護(hù)士60名作為對(duì)照組。其中研究組年齡23-42歲，平均年齡（36.4±2.7）歲，護(hù)齡1-20年，平均護(hù)齡（13.5±3.4）年；對(duì)照組年齡24-43歲，平均年齡（37.0±2.8）歲，護(hù)齡1-21年，平均護(hù)齡（14.2±3.5）年。比較兩組護(hù)士一般資料無(wú)明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。
　　納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均屬于臨床一線(xiàn)的護(hù)理人員，并從事臨床護(hù)理工作1年以上。（2）經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的臨床護(hù)理人員。（3）目前仍在病房從事護(hù)理工作。（4）自愿參與本研究。
　　排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)理人員。（2）合并嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病、藥物濫用、妊娠、哺乳期婦女及患有精神障礙者。（3）正服用影響心率及自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物者。（4）因各種原因不能完成調(diào)查者。（5）不愿意參加本次調(diào)查者。
　　1.2 方法
　　精神壓力分析系統(tǒng)是通過(guò)心率變異性分析交感和副交感神經(jīng)調(diào)控心臟的相互作用反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性，以此衡量被測(cè)試人員的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。通過(guò)精神壓力分析系統(tǒng)獲取被測(cè)試人員的神經(jīng)系統(tǒng)活性數(shù)據(jù)，并根據(jù)系統(tǒng)參數(shù)得出身體壓力指數(shù)和心理壓力指數(shù)，探討兩組護(hù)士工作壓力有無(wú)差異。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　通過(guò)精神壓力分析系統(tǒng)分析兩組研究對(duì)象交感和副交感神經(jīng)的平衡能力，并依據(jù)心率變異性的相關(guān)因素，評(píng)估和分析受測(cè)者的身體和精神壓力負(fù)荷及心理情緒狀況，根據(jù)系統(tǒng)參數(shù)得出身體壓力指數(shù)和心理壓力指數(shù)，對(duì)兩組護(hù)士工作壓力的比較。
　　1.4 工作壓力比較
　　與對(duì)照組相比，研究組身體壓力指數(shù)升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組心理壓力指數(shù)顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2 討論
　　隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，護(hù)理工作在臨床中發(fā)揮的作用越來(lái)越大，護(hù)理人員的整體素質(zhì)不斷提高，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作在醫(yī)療中的重要作用，護(hù)理人員需要不斷發(fā)揮自身主觀能動(dòng)作用，保證患者醫(yī)療安全。由于護(hù)理工作與患者安全息息相關(guān)，但護(hù)理工作中存在諸多不安全因素。其中護(hù)士是各項(xiàng)護(hù)理工作的直接實(shí)施者，加之工作繁瑣，外界干擾較多，極易導(dǎo)致不良事件發(fā)生。其中精神科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，無(wú)法宣泄內(nèi)心壓力，極易導(dǎo)致身心疲倦，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。姚雪蓮等專(zhuān)家提出[4]，采取人性化的護(hù)理安全質(zhì)量體系，合理配置護(hù)理人員資源，創(chuàng)建良好工作氛圍，緩解護(hù)士心理壓力，從而增強(qiáng)應(yīng)對(duì)以及防范能力，保證護(hù)理質(zhì)量以及效果。
　　壓力是指某事物對(duì)人們的心理或者生理造成一系列應(yīng)激反應(yīng)，適當(dāng)?shù)木駢毫δ軌虼碳C(jī)體，若處于輕度緊張狀態(tài)，可有效提高工作成績(jī)以及自我要求；但長(zhǎng)期、強(qiáng)烈的精神壓力會(huì)增加護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理質(zhì)量，因此若能夠完全掌握護(hù)士的工作壓力來(lái)源以及水平，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行緩解，有助于提高護(hù)士身心健康，并保證整體護(hù)理質(zhì)量[5]。從上述表格中看到，研究組身體壓力、心理壓力指數(shù)較對(duì)照組高（P<0.05），說(shuō)明研究組身體、心理壓力較大，且工作壓力明顯較綜合科護(hù)士提高。本研究通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)影響精神科護(hù)士工作壓力較大的相關(guān)因素有（1）自身醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，無(wú)法應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。（2）精神科患者均具有行為異常、意識(shí)失常以及生活無(wú)法自理等特點(diǎn)，嚴(yán)重者甚至自殘或者傷害他人，因此護(hù)士受到強(qiáng)烈情感沖擊，并缺乏安全。（3）工作量較大，長(zhǎng)期生活不規(guī)律，極易出現(xiàn)失眠、易怒以及焦慮等情緒。
　　綜上所述，精神科護(hù)士工作壓力較大，且造成壓力較大的相關(guān)因素較多，若能夠全面掌握護(hù)士具體壓力情況，采取針對(duì)性干預(yù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。
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