【中圖分類號】R123.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　乳腺癌在我國女性群體中具有較高的發(fā)病率，病發(fā)對女性的健康會產(chǎn)生嚴重影響，且多數(shù)患者在早期未得到及時的診斷和治療而發(fā)展至晚期，此時患者的生命安全隨之可能受到威脅[1]。目前臨床在乳腺癌中應(yīng)用的治療方法多種多樣，但不同方法對患者所起到的效果存在差異[2]，本次我們著重分析曲妥珠單抗聯(lián)合化療的應(yīng)用價值，目的在于為臨床治療提供進一步的參考和借鑒，研究的詳情如下。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　在2014年1月到2017年1月展開本次研究，并將80例人類表皮生長因子受體2陽性的局部晚期乳腺癌患者作為本次研究對象，按照隨機方法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為38-66歲，平均年齡為（52.15±2.14）歲，乳腺癌病史為1.0-3.5年，平均病史為（2.31±0.24）年；觀察組患者的年齡為38-65歲，平均年齡為（52.08±2.04）歲，乳腺癌病史為1.0-3.0年，平均病史為（2.18±0.31）年；兩組患者基本資料均相近（P>0.05），因此組間具有可比性。
　　1.2 方法
　　觀察組患者應(yīng)用曲妥珠單抗、化療聯(lián)合治療，化療所用藥物包括紫杉醇注射液、鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺、注射用甲氨蝶呤、注射用氟尿嘧啶等，4w/次，連續(xù)化療3次；此后使用曲妥珠單抗，曲妥珠單抗首次用藥為每千克4mg，靜脈輸注，此后將藥物劑量減半，即以每千克2mg的劑量維持用藥，1w/次，連續(xù)用藥30w。對照組僅使用化療治療，化療方案和觀察組相同。兩組患者均完成治療后觀察組間效果并實施對比。
　　1.3 觀察指標
　　觀察兩組患者治療情況，并使用RECIST1.0實體瘤效果評價標準對兩組患者實施評價，較治療前患者各項病癥完全改善則為完全緩解（CR）；治療后患者情況較治療前有所改善，但尚未完全恢復(fù)則為部分緩解（PR）；治療后患者情況無改善、無惡化則為疾病穩(wěn)定（SD）；治療后患者病情有加重、惡化跡象則為疾病進展（PD）。CR+PR+SD表示疾病控制率。
　　觀察兩組患者惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生率，并實施組間統(tǒng)計分析。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
　　本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料以n統(tǒng)計并用檢驗，計量資料用（±s）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組治療效果比較
　　觀察組的疾病控制率高于對照組，兩組存在顯著差異，其詳情見下表1。
　　2.2 兩組不良反應(yīng)比較
　　觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，且和對照組存在顯著差異，兩組數(shù)據(jù)見表2。
　　3 討論
　　乳腺癌在臨床屬于常見疾病，因為乳腺組織并非人體運行必不可少的器官，所以病發(fā)后患者的治療積極性往往不高，直至疾病進展為晚期，則癌細胞容易隨著患者血液流動而脫落和轉(zhuǎn)移，此時會威脅到患者的生命安全[3]。單純的化療在臨床中十分常用，但是在改善患者預(yù)后方面的效果多數(shù)差強人意，因此臨床考慮對患者應(yīng)用聯(lián)合的方法進行干預(yù)，以提高其效果[4]。本次研究將曲妥珠單抗、化療聯(lián)用于人類表皮生長因子受體2（HER-2）陽性的晚期乳腺癌治療中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，觀察組的疾病控制率95.0%高于對照組82.5%，兩組存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組連用的曲妥珠單抗屬于人源化單克隆抗體，可在HER-2細胞外進行選擇性作用，阻斷癌細胞的生長和附著，進而使得人體的免疫細胞受到作用，發(fā)揮良好的治療效果；且目前大量研究已經(jīng)證實，HER-2的過度表達是乳腺癌患者中常見的現(xiàn)象，隨著患者HER-2的水平變化，其預(yù)后會受到不同程度的影響，因此如何在治療過程中將HER-2作為靶點，提升治療的效果就成為提升乳腺癌治療效果的關(guān)鍵所在[5]。曲妥珠單抗的使用，則在化療的基礎(chǔ)上為臨床治療方案的選擇提供了新的選擇，本次研究結(jié)果同樣顯示，觀察組患者在連用曲妥珠單抗后不良反應(yīng)發(fā)生率有所減少，可能和該藥物應(yīng)用后提高患者的機體免疫力存在密切關(guān)系，從而使得患者的情況進一步得到改善，最終為手術(shù)治療創(chuàng)造更多機會，幫助患者有效改善其預(yù)后。
　　綜上所述，曲妥珠單抗、化療聯(lián)用，對人類表皮生長因子受體2陽性的局部晚期乳腺癌患者治療價值顯著，因此可最為推廣應(yīng)用方案。
　　參考文獻
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