[摘要] 目的 觀察ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的護(hù)理效果。方法 選取2014年12月—2015年11月期間在該院接受治療的ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者82例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。 結(jié)果 觀察組患者的滿意程度97.73%明顯高于對照組73.68%，護(hù)理總效率為92.45%，明顯高于對照組76.32%。兩組患者指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者恢復(fù)，且有效促進(jìn)患者的身心健康，減少患者后期發(fā)病率。
　　[關(guān)鍵詞] ICU；急性心肌梗死；糖尿��；危重患者；護(hù)理
　　[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0081-02
　　通常情況下，糖尿病患者一旦發(fā)生血糖不受控制的現(xiàn)象，病情將會(huì)嚴(yán)重惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)其他的并發(fā)癥，此種病情對患者的心臟有著很大的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血管以及自主神經(jīng)發(fā)生不同程度的病變，也就是醫(yī)學(xué)中常見的糖尿病性心臟病[1]。而急性心肌梗死作為一種較為嚴(yán)重的疾病，此種疾病合并糖尿病更是增強(qiáng)了患者的病情發(fā)展，且此類患者即使是在治療后也會(huì)存在其他并發(fā)癥以及不同程度的不良反應(yīng)，死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高[2]。該文對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的不同護(hù)理情況進(jìn)行觀察總結(jié)，并對其護(hù)理效果進(jìn)行分析與對比，從而提出有效的護(hù)理方案，為患者提供更安全可靠的護(hù)理效果。該院從2014年12月—2015年11月隨機(jī)選取82例患有此類病情的危重患者進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取在該院接受ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者82例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。其中，觀察組患者44例，其中男性23例，女性21例；年齡范圍為61～75歲，平均年齡為（67.23±4.58）歲；對照組患者38例，男性25例，女性13例；年齡在62～73歲，平均年齡（66.86±5.32）歲。兩組患者的年齡、性別及文化程度等一般資料對比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；故兩組患者具有一定可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，按照規(guī)定的相關(guān)程序進(jìn)行護(hù)理。首先，保證患者有充足的休息時(shí)間，在護(hù)理的過程中，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行護(hù)理，保證患者有正常的作息規(guī)律，遇到突發(fā)事件及時(shí)進(jìn)行搶救處理，給予患者擁有良好的護(hù)理環(huán)境。
　　1.2.2 觀察組 觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體護(hù)理方案如下：①心理干預(yù)：通常情況下，此類患者大多長時(shí)間受到病情的困擾，隨著病情的不斷加重，導(dǎo)致患者情緒不佳，很容易引起不良反應(yīng)。因此，針對患者的心境調(diào)整患者的心理情緒，給予患者開導(dǎo)和信心；使患者配合手術(shù)及后續(xù)的治療與護(hù)理，從而有效地提高治療的成效以及患者的滿意度[3]。②健康教育：給予患者護(hù)理時(shí)應(yīng)積極宣傳健康教育知識(shí)，耐心解釋患者疑惑；并向患者傳達(dá)如何避免病情惡化。③建立靜脈通路：為避免患者病情突然惡化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好緩解病情惡化的藥物，患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)心率不齊或失常現(xiàn)象，甚至心臟驟停[4]；因此，搶救用物時(shí)刻準(zhǔn)備。④吸氧護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的身體素質(zhì)，準(zhǔn)備好為患者進(jìn)行吸氧的裝備，一旦遇見突發(fā)情況，及時(shí)對患者實(shí)行吸氧處理；控制氧流量，幫助患者恢復(fù)正常呼吸[5]。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　通過對患者進(jìn)行后期電話回訪得知，護(hù)理共分為3種效果，①護(hù)理后患者無任何不良反應(yīng)，達(dá)到患者滿意；②護(hù)理后有少數(shù)患者會(huì)有輕微程度的不良反應(yīng)癥狀，但不影響正常生活；③護(hù)理后患者不良反應(yīng)癥狀較多，影響到了正常生活，患者較為不滿。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　該研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 對兩組患者的護(hù)理效果比較
　　綜合分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，見表1。
　　2.2 對兩組患者的滿意度比較
　　護(hù)理后，對患者進(jìn)行電話回訪得知，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組，見表2。
　　3 討論
　　ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者之所以發(fā)病率較高，主要是因?yàn)榇祟惢颊咚技膊∫坏┦艿接绊懞苋菀滓鹌渌N類病癥的發(fā)生，不管哪種病狀發(fā)生，都會(huì)為患者的健康造成嚴(yán)重的威脅，因此，必須對此類患者進(jìn)行合理的護(hù)理治療，并根據(jù)患者的病情予以針對化的護(hù)理方案。該文就急性心肌梗死合并糖尿病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)護(hù)理效果顯著；在后期電話回訪中患者對護(hù)理服務(wù)滿意度較高。給予針對化和優(yōu)質(zhì)化護(hù)理可為患者最終治療奠定基礎(chǔ)。
　　其次，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，還應(yīng)保證以下幾個(gè)方面：①了解患者的病情以及發(fā)生時(shí)狀況：急性心肌梗死合并糖尿病目前并沒有典型的突出癥狀，但病情發(fā)生時(shí)通常為呼吸壓抑、牙齦腫痛以及意識(shí)產(chǎn)生障礙等，一旦有此類癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行確診，以免病情延誤引發(fā)不良的后果[6]；②病情檢查：在醫(yī)學(xué)治療中，急性心肌梗死合并糖尿病患者是所有疾病中死亡率相對較高的一種疾病，且病發(fā)快，因此，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)對患者的病情進(jìn)行監(jiān)察與管理，在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程；③控制血糖指數(shù)：在護(hù)理的過程中，向患者傳達(dá)積極的健康教育，引導(dǎo)患者愛護(hù)身體，對患者的飲食習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)理，并對血糖的監(jiān)測進(jìn)行按時(shí)記錄，以便更好地控制血糖；④提高患者的病情認(rèn)知：糖尿病屬于一種慢性的疾病，大多患者都是經(jīng)過長時(shí)間的病情困擾，難免會(huì)產(chǎn)生不良的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)南蚧颊邆鬟_(dá)一些病情知識(shí)，引導(dǎo)患者積極的對待疾病治療，并向患者傳達(dá)一定的心理教育，使患者對自己病情能夠基本掌握，及時(shí)配合醫(yī)療人員進(jìn)行病情治療[7]。
　　該次研究結(jié)果可知，對于ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者來說，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式對患者的治療有著良好的治療效率，其次周到的護(hù)理服務(wù)以及全面的護(hù)理方案，對患者的病情有一定的控制與恢復(fù)作用。由此也可證明，對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行治療，更有利于患者病情的恢復(fù)，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的總效率達(dá)到92.45%，患者的滿意程度為97.93%，而傳統(tǒng)護(hù)理的總效率為76.32%，患者的護(hù)理治療后滿意程度為73.68%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理效果，患者的滿意程度也高于傳統(tǒng)護(hù)理模式，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用并推廣。
　　[參考文獻(xiàn)]
　　[1] 謝舟.1例急性心肌梗死合并糖尿病行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)后患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（5中旬刊）：126-127.
　　[2] 陶娟，康立惠，孫俊平，等.青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的護(hù)理隨訪[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（19）：1782-1784.
　　[3] 何家燕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：106-107.
　　[4] 吳菊嫻，劉元，吳煒瑋，等.急性心肌梗死患者與急性心肌梗死合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（14）：3128-3129.
　　[5] 顏雪輝.急性心肌梗死與急性心肌梗死合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（2）：73-74.
　　[6] 黎萍，段明華.老年無痛性急性心肌梗死合并糖尿病患者的病情觀察及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（6上旬刊）：38-39.
　　[7] 曾加琳.糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)觀察及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014（6中旬刊）：258-259.
　　（收稿日期：2017-08-25）

相關(guān)熱詞搜索：心肌梗死 危重 合并 糖尿病 護(hù)理