【摘要】 目的：分析消化內(nèi)科護理中細節(jié)護理的應(yīng)用價值。方法：在筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2016年1-12月收治的患者中選擇200例，按照隨機綜合序貫法將患者分為對照組和觀察組各100例，對照組實施消化內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組實施細節(jié)護理，對比兩組的護理質(zhì)量，并比較兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果：對照組的護理質(zhì)量評分低于觀察組，護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對消化內(nèi)科患者實施細節(jié)護理，可提高消化內(nèi)科的護理質(zhì)量，從而增加患者對護理的滿意度，拉近護患關(guān)系。
　　【關(guān)鍵詞】 細節(jié)護理； 護理質(zhì)量； 護理滿意度
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0106-02
　　【Abstract】 Objective：To analyze the application value of detail nursing in digestive medicine nursing.Method：In our hospital Gastroenterology，from January 2016 to December 2016，200 patients were selected，the patients were divided into the control group and the observation group of 100 patients according to the random sequential sequential method.The control group performed the routine nursing of digestive medicine，and the observation group performed the detailed nursing.The nursing quality of the two groups was compared and the satisfaction of the two groups was compared.Result：The nursing quality score of the control group was lower than the observation group，nursing satisfaction was lower than the observation group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：Detailed nursing care for patients with digestive diseases，it can improve the quality of nursing in digestive department，thereby increasing patient’s satisfaction with nursing，closing the relationship between nurses and patients.
　　【Key words】 Detail nursing； Nursing quality； Nursing satisfaction
　　First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China
　　消化內(nèi)科是醫(yī)院中一個必不可少的科室，所收治患者主要為消化道出血、消化道潰瘍、消化道腫瘤等疾病患者，疾病類型比較復(fù)雜且病情變化快，若未實施有效的診療手段可危及患者的生命[1]。在疾病的治療過程中，護理服務(wù)是必不可少、貫穿患者住院全程的措施，如何提高護理質(zhì)量，對于促進治療的成功，提高患者的滿意度具有重要意義[2]，在本次的研究中，筆者將分析在消化內(nèi)科的護理中應(yīng)用細節(jié)護理的臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科患者200例，均為2016年1-12月到筆者所在醫(yī)院就診患者，所納入患者及患者家屬對于本研究均知情并簽署研究知情同意書，研究符合醫(yī)院倫理委員會審核標準，且排除不愿加入本研究及無法順利完成本研究患者[3]。以患者的入院時間為序，利用計算機產(chǎn)生隨機數(shù)表按照隨機綜合序貫法分為對照組100例和觀察組100例。對照組中男
　　55例，女45例，患者年齡25～78歲，平均（50.5±8.0）歲，其中消化道出血38例，消化性潰瘍45例，消化道腫瘤17例。觀察組患者中有男54例，女46例，患者年齡26～79歲，平均（51.0±8.5）歲，包括消化道出血37例，消化性潰瘍46例和消化道腫瘤17例。兩組患者一般基數(shù)資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　1.2 護理方法
　　對照組按照消化內(nèi)科常規(guī)護理流程實施護理措施，詳細詢問患者的病情資料，囑咐患者適當臥床休息，檢測患者的血壓、心率、脈搏等各項生命體征，遵醫(yī)囑實施常規(guī)診療措施，為患者指導(dǎo)飲食、叮囑患者用藥[4]。
　　觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施細節(jié)護理措施，內(nèi)容如下：（1）強化細節(jié)護理觀念。為護理人員講解細節(jié)護理的相關(guān)知識，包括細節(jié)護理定義，細節(jié)護理的運用，細節(jié)護理的價值等內(nèi)容，增加護理人員對細節(jié)化護理的理解，強化本科室護理人員對細節(jié)護理的認識，讓護理人員將細節(jié)護理的觀念應(yīng)用在每項護理措施中[5]。（2）細節(jié)禮儀護理。細節(jié)化禮儀護理是提高護理質(zhì)量和護理滿意度的關(guān)鍵。護理人員應(yīng)穿著得體大方，保持合適的妝容，在接待患者時保持和藹可親的態(tài)度，在與患者溝通時應(yīng)使用禮貌的語言，耐心傾聽患者的主訴，為患者留下良好的第一印象。（3）細節(jié)溝通護理。良好的溝通是順利實施護理措施的關(guān)鍵，在為患者實施各項診療措施前首先對患者及家屬做好解釋工作，提高患者及家屬的理解和配合，操作完成后要仔細交代相關(guān)注意事項[6]。對于年齡較大、聽力差及理解能力較差患者與其溝通過程中要保持耐心，將晦澀難懂的專業(yè)名詞轉(zhuǎn)換為患者可理解的句子或通過打比方的方式以增加患者的理解度，患者的詢問要耐心回答，患者的合理要求要盡量滿足。（4）細節(jié)化基礎(chǔ)護理�；A(chǔ)護理是日常護理工作的重要組成部位，做好病房的環(huán)境護理，注意將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)控在合理范圍，在病區(qū)內(nèi)醒目位置粘貼禁止喧嘩標語，為患者提供一個良好的休息環(huán)境[7]。另外消化內(nèi)科患者主要為消化道癥狀和相關(guān)疾病，患者的一般營養(yǎng)狀況差，壓瘡的發(fā)生風險高，因此要監(jiān)督患者按時翻身，并使用壓瘡風險評分量表對患者進行壓瘡風險評估，根據(jù)評估結(jié)果做好相關(guān)的預(yù)防措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，已發(fā)生壓瘡患者，要積極采取相關(guān)治療措施，促進壓瘡的好轉(zhuǎn)。（5）危重癥患者的細節(jié)護理。消化內(nèi)科患者多以消化道癥狀為主，在病情加重時癥狀不典型，因此護理人員對于危重癥患者要加強巡視，注意患者的細微癥狀變化，通過病情惡化前的警示細節(jié)，判斷患者的病情進展，并將其反饋給值班醫(yī)生，以便及時采取措施，防止病情的進一步惡化[8]。（6）優(yōu)質(zhì)化護理文書書寫質(zhì)量。護理文書是醫(yī)療法律的依據(jù)[9]。提高本科室護理文書書寫質(zhì)量和書寫細節(jié)，保持書寫字跡清晰工整，格式正確，及時更新，保證護理記錄具有及時性、準確性、真實性和客觀性，全面而客觀地反應(yīng)患者的病情。

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