摘 要：課程改革是提高學(xué)校教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑和手段，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)校學(xué)科專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。本文就《護(hù)理心理學(xué)》課程改革的思路進(jìn)行探索，確定具體從正確認(rèn)識(shí)學(xué)科性質(zhì)，明確教學(xué)目標(biāo)，精心選取教學(xué)內(nèi)容，合理運(yùn)用多種教學(xué)方法，改革考核方式等五方面做出努力，以期真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，從而更好適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。
　　關(guān)鍵詞：護(hù)理心理學(xué) 課程改革 思路
　　隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及職業(yè)教育新要求、新標(biāo)準(zhǔn)的提出，高職護(hù)理專業(yè)把培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型學(xué)生作為人才培養(yǎng)目標(biāo)。為此對(duì)作為臨床護(hù)理工作重要組成部分的心理護(hù)理工作也提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同時(shí)也提示加強(qiáng)高職《護(hù)理心理學(xué)》課程改革的重要性和必要性。本文結(jié)合多年從事《護(hù)理心理學(xué)》課程建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，具體提出《護(hù)理心理學(xué)》課程改革的思路。
　　一、正確認(rèn)識(shí)《護(hù)理心理學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)
　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變深化，使得護(hù)理模式從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向整體護(hù)理，《護(hù)理心理學(xué)》課程應(yīng)運(yùn)而生，并成為現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的重要分支學(xué)科，被列為護(hù)理專業(yè)及其方向?qū)�業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課。《護(hù)理心理學(xué)》是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是將心理學(xué)的理論與技術(shù)運(yùn)用于護(hù)理領(lǐng)域，研究心理因素在護(hù)理臨床中所起作用的規(guī)律，并以此提高護(hù)理水平，實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。
　　二、明確《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)目標(biāo)
　　通過(guò)《護(hù)理心理學(xué)》課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握心理護(hù)理實(shí)踐技能，能用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)優(yōu)化臨床護(hù)理工作，完善整體化護(hù)理；同時(shí)讓護(hù)生學(xué)會(huì)自我心理保健與調(diào)控，為今后從事臨床護(hù)理和處理職業(yè)應(yīng)激事件奠定基礎(chǔ)。因此該課程總目標(biāo)可界定為培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理人文精神，提升護(hù)生自我心理素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)生實(shí)施心理護(hù)理的專業(yè)能力。具體分目標(biāo)為：扎實(shí)掌握護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并學(xué)會(huì)在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用，提高護(hù)理質(zhì)量；能夠運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)自我心理保健與調(diào)控，培養(yǎng)自我良好心理素質(zhì)；能夠運(yùn)用心理應(yīng)激和心理防御的理論和方法，提高自身社會(huì)適應(yīng)能力和挫折耐受能力；能夠分析心理社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響，指導(dǎo)患者改善和創(chuàng)造良好心理社會(huì)環(huán)境，以健康的行為和生活方式促進(jìn)健康；能夠運(yùn)用臨床心理評(píng)估的方法熟練對(duì)患者實(shí)施心理評(píng)估，及時(shí)了解患者心理健康狀況；能夠運(yùn)用心理護(hù)理實(shí)踐技能，優(yōu)化臨床護(hù)理工作，完善整體化護(hù)理。
　　三、根據(jù)教學(xué)目標(biāo)精心選取教學(xué)內(nèi)容
　　《護(hù)理心理學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)決定了任課教師應(yīng)堅(jiān)持知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、情感養(yǎng)成三位一體的教學(xué)觀，合理、靈活地安排《護(hù)理心理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容。但是由于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課程較多，學(xué)制較短，致使《護(hù)理心理學(xué)》課程教學(xué)學(xué)時(shí)被明顯縮減，這是高職院校普遍實(shí)際存在而又無(wú)力改變的一個(gè)現(xiàn)狀。因此，針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)有的護(hù)理心理學(xué)較少學(xué)時(shí)現(xiàn)狀，這就更需要根據(jù)學(xué)科目標(biāo)和高職護(hù)理從業(yè)人員的需要，對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心選取，并科學(xué)分配課時(shí)。
　　同時(shí)，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，護(hù)理本身也是與實(shí)踐分不開的一種高實(shí)踐產(chǎn)物。然而目前多數(shù)高職院�！蹲o(hù)理心理學(xué)》教學(xué)仍是純理論授課，內(nèi)容單調(diào)枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)效果差，且不能學(xué)以致用。雖然少數(shù)高職院校有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，但內(nèi)容多為基礎(chǔ)的感知覺(jué)實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)。對(duì)《護(hù)理心理學(xué)》中重要的心理護(hù)理基本技能的練習(xí)掌握卻未能涉及。有研究表明，護(hù)生和臨床護(hù)士雖然都能夠認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，但都不知如何具體實(shí)施心理護(hù)理。因此，《護(hù)理心理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上，在讓護(hù)生學(xué)習(xí)掌握基本理論知識(shí)的同時(shí)應(yīng)增設(shè)《護(hù)理心理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。
　　《護(hù)理心理學(xué)》課程的理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù)可結(jié)合教學(xué)大綱中規(guī)定必須掌握的知識(shí)點(diǎn)和護(hù)生臨床心理護(hù)理實(shí)際運(yùn)用能力的促進(jìn)，以及護(hù)生自身心理素質(zhì)的提高三個(gè)方面綜合確定。其中理論部分內(nèi)容涉及心理學(xué)基礎(chǔ)，主要包括心理學(xué)基本理論、心理活動(dòng)過(guò)程和人格等，這部分占12學(xué)時(shí)；心理社會(huì)因素與健康，主要包括心理社會(huì)因素與健康、心理應(yīng)激和心身疾病等，這部分占8學(xué)時(shí)。實(shí)訓(xùn)部分內(nèi)容為心理學(xué)知識(shí)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，主要包括患者臨床心理評(píng)估、患者心理護(hù)理、護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)等，這部分占12學(xué)時(shí)。
　　四、合理運(yùn)用多種教學(xué)方法
　　《護(hù)理心理學(xué)》課程教學(xué)應(yīng)依據(jù)所授教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和高職護(hù)生的特點(diǎn)綜合選擇恰當(dāng)有效的教學(xué)方法。其中，《護(hù)理心理學(xué)》理論知識(shí)的教學(xué)應(yīng)重視理論講授。通過(guò)講授，讓學(xué)生從整體上把握心理學(xué)基本理論流派、人的心理過(guò)程和人格結(jié)構(gòu)，了解影響健康和疾病的心理社會(huì)因素，認(rèn)識(shí)心身疾病等。在理論講授過(guò)程中應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合采用多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法、討論教學(xué)法等，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。而對(duì)于《護(hù)理心理學(xué)》實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的教學(xué)，則更多采用測(cè)驗(yàn)法、團(tuán)體輔導(dǎo)法、角色扮演法授課，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生思考和解決問(wèn)題的能力。
　　五、改革《護(hù)理心理學(xué)》課程考核方式
　　以往該課程的考核多為單一的理論考試形式，且考試內(nèi)容設(shè)置不合理，多限于基本記憶性知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力與素質(zhì)的綜合考查，致使學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，面對(duì)考試臨時(shí)抱佛腳，死記硬背，應(yīng)付了事。進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，年輕從業(yè)護(hù)士自我心理保健與調(diào)控能力薄弱，不了解患者的心理特點(diǎn)，不能熟練運(yùn)用心理護(hù)理技巧為患者提供最佳護(hù)理，尤其在護(hù)患溝通方面有著不同程度的困惑。針對(duì)這一問(wèn)題，改革課程考核方式，采取形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，知識(shí)性評(píng)價(jià)和技能性評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合考核方式。其中形成性評(píng)價(jià)包括考勤、學(xué)生課堂參與度考核、小組討論效果考核和課外作業(yè)完成情況考核，占20%；終結(jié)性評(píng)價(jià)包括知識(shí)性評(píng)價(jià)和技能性評(píng)價(jià)兩個(gè)方面，各占40%。知識(shí)性評(píng)價(jià)則按照課程知識(shí)性目標(biāo)要求進(jìn)行筆試；技能性評(píng)價(jià)則以小組為單位，以心理護(hù)理情景劇表演為形式，以護(hù)生對(duì)心理護(hù)理技能掌握情況為考核要點(diǎn)進(jìn)行考核。
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　　*基金項(xiàng)目：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校教育教學(xué)改革研究資助項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2016mpxj14）。

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