中國城鎮(zhèn)居民90年代前罕聞有看不起病的，現(xiàn)在就連\"城里人\"看病也常捉襟見肘，看病頓時成了洪水猛獸。\"城里人\"尚且如此，一向都不富裕的\"鄉(xiāng)里人\"則往往一看病就是\"辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前\"。

　　看病，為何從以前的\"小事一樁\"，變成了現(xiàn)在昂貴得連城里人都不敢奢望的高級待遇呢？尤其在經(jīng)歷了一場非典型肺炎SARS災難后的中國人越發(fā)意識到，現(xiàn)在\"一般人\"生不起病了。這與醫(yī)院的天價藥費不無干系。一篇題為“醫(yī)院藥價為何居高不下——一位老藥劑師的思考”的文章里，一位在醫(yī)院藥房有40多年工作經(jīng)驗的老藥劑師，根據(jù)自身經(jīng)歷和思考，從醫(yī)院的角度解讀了藥價居高不下的奧秘：

　　\"首先是由衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國藥典》、《基本藥物目錄》難以執(zhí)行。雖然醫(yī)務工作者都知道二者是經(jīng)過專家反復論證，最具權威性的參照書，但目前在事實上執(zhí)行中卻變了味。比如，對于一般感冒采用的基本藥物——阿司匹林，每片只有兩分多錢，醫(yī)院并非沒有，但醫(yī)生在開處方時卻說沒有，以一盒6元多10片裝巴米爾取而代之，其成分就是阿司匹林；
又如，缺鐵性貧血常用藥——硫酸亞鐵，過去1元錢可買100片，如今在醫(yī)院難覓蹤影，只有20多元每板7粒的商品藥福乃得，其成分還是硫酸亞鐵加上若干維生素（價值幾分錢）而已；
再如，當前盛行的補鈣藥從醫(yī)療角度看，100片乳酸鈣或葡萄酸鈣加服維生素AD總共不過幾元錢，其療效不啻每瓶30片40多元的\"××鈣\"之類（此類藥品的成分其實就是普通鈣加維生素AD）。醫(yī)院一般不給患者開普通鈣片加維生素AD，而熱衷于開高價的\"××鈣\"之類；
更讓人氣憤的是，對于一些青霉素適應癥患者，幾角錢一支的青霉素理應首選，卻偏要你打近百元一支的進口藥，一些并非疑難病癥的普通疾病，動不動就要你作CT檢查等等……�；颊卟欢�醫(yī)，若實在看不起病，就只好聽天由命了。\"

　　 \"其次是醫(yī)德醫(yī)風太差。我早期從事藥房工作時，藥品價格一直很規(guī)范。那時在醫(yī)務工作者的心目中，醫(yī)德醫(yī)風是至高無上的，藥品毛利率被嚴格控制在15%至18%，即使醫(yī)院自制的藥劑，也不得超過成本價的50%，誰也不敢越雷池半步，否則將被視為犯了政策性錯誤。有些患者盲目追求用好藥，醫(yī)生還得耐心地做合理用藥的宣傳工作。如今卻出現(xiàn)了怪現(xiàn)象：不作科學宣傳，反倒搞價格欺詐，改了名稱的普通藥，價格竟翻了上百倍沒人管，就連醫(yī)生們對此也很有看法。明明知道巴米爾的成分就是阿司匹林也無可奈何。因為醫(yī)院沒有阿司匹林，只有巴米爾。不少醫(yī)院為了鼓勵醫(yī)生多開高價藥，竟把處方權與醫(yī)生的經(jīng)濟利益掛鉤，強迫醫(yī)生做違心事。更過分的是，許多藥品的出廠價并非實際出廠價，批發(fā)價也非實際批發(fā)價，暗箱操作是各級醫(yī)療管理部門心照不宣的問題。廠家有廠家的苦衷，醫(yī)院也有苦難言，其結果是縱容了暴利行為大行其道。據(jù)我了解，一種名叫“迪恩安”的干擾素，每支50元，還包含了郵資費（該廠是衛(wèi)生部批準的專門生產(chǎn)干擾素的廠家）。但在一些大醫(yī)院見到的另外一廠家生產(chǎn)的干擾素，品質一樣，每支價格卻在180元。后中央電視臺曝光了此事，該藥才恢復了正常的零售價格（每支66元左右）。顯然問題主要出在流通環(huán)節(jié)上。中央電視臺不可能對每一種藥都追蹤曝光。常用的抗過敏藥特非拉丁，出廠價每板3.5元，到了醫(yī)藥公司手里就變成了7.3元，到了醫(yī)院每板就是10元。常用于冠心病的藥物卵磷脂，在醫(yī)藥公司的批發(fā)價為每瓶91.30元，其實出廠價每瓶是50元。醫(yī)院50元購進，零售價卻賣到每瓶107元，翻了一倍。肝炎用藥病毒唑，出廠價每板6元，經(jīng)醫(yī)藥公司一倒手，再到病人手里每板就成了16元。這中間的暴利誰來管呢？\"

　　這位老藥劑師的文章其實并非新推出，而是兩年半前首發(fā)于《法制日報》，其后不斷在網(wǎng)絡上流傳，至今不止。與此同時，老百姓對醫(yī)療高收費的怨聲載道，也未見一刻停止。

　　除了老藥劑師所講的開高價藥外，有的醫(yī)院對一般疾病患者超量開藥，開\"搭車藥\"。一些并非治療的必備，其實是\"萬金油\"性質的藥，被大肆推廣于臨床治療當中，還有做各種不必要的檢驗問題等。

　　有論者甚至認為，\"醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化\"除了無情地把中國人民分化成兩極——有錢看病階層和無錢等死階層，還帶來了一系列\(zhòng)"副產(chǎn)品\"。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)豐厚的利潤吸引力了無數(shù)投機者，為了降低成本謀取最大利潤，催生了不少\"三無\"醫(yī)療器械小作坊。從此重復使用血液透析器導致患者染上肝炎，輸入不潔血液導致患者染上愛滋��；
河南省上蔡縣出現(xiàn)了好多村莊整村人因為賣血導致患上愛滋病等惡性事件頻見報端。

　　于是，近來民間輿論把以上諸種現(xiàn)象之禍首矛頭直指\"醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化\"，從而引發(fā)是否應該進行醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的熱烈討論，為之鼓與呼者和強烈反對者各執(zhí)一辭，互不相讓。

　　正方大都認為：眾所周知，國家每年對醫(yī)療的投入根本不能滿足實際需要，為了使醫(yī)療系統(tǒng)運轉起來，國家對醫(yī)院藥房的高價買藥現(xiàn)象也一直采取默許的態(tài)度，因為藥品收入事實上是作為國家對醫(yī)療投入不足的一種補充。然而這種情況經(jīng)過媒體反復曝光，顯然已經(jīng)到了非改不可的地步。中國不可能把所有公民的醫(yī)療費用完全承擔下來，就連美國也不能做到這一點，而患者的醫(yī)療費用僅僅是醫(yī)療行業(yè)所需資金的一小部分而已，所以醫(yī)療所需資金除了市場別無來源。

　　反方極力反駁：由于公立醫(yī)院過多，政府財力有限，公立醫(yī)院不得不自負盈虧，于是追求經(jīng)濟效益成為各公立醫(yī)院辦院的指導方針之一，這就出現(xiàn)了\"沒錢不看病\"，推諉病人，醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)患關系緊張等惡性事件。而且，\"醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化\"下，醫(yī)院是藥品流通中的一個特殊環(huán)節(jié)：一方面對于藥廠，它是買方市場，藥廠必須巴結醫(yī)院；
對于患者，它又是賣方市場，因為患者不得不唯醫(yī)生命是從。這樣特殊的地位，導致了醫(yī)院擁有無上權力，既可以低價買進，也可以高價賣出——這是不正當競爭，必須有法律限制其暴利，醫(yī)療體制真正是到了非改不行了的地步了。

　　正反雙方爭論的主要焦點圍繞著，規(guī)范醫(yī)療市場是否就要把大部分醫(yī)院推向市場，但同時雙方又達到一個共識：公立醫(yī)院應該由政府全資財政補貼，慈善福利體系輔助，以及醫(yī)療保險三結合；
必須完善醫(yī)療領域的立法，讓醫(yī)生對其醫(yī)療行為負主要責任，以法治的手段管理醫(yī)療市場，讓醫(yī)療走上法治化管理的道路。

　　只要稍稍回首一下SARS肆虐期間，醫(yī)院無償收治SARS患者的實施情況：瞞報、推諉是各級醫(yī)療管理部門都心照不宣的問題。眼下SARS再次來襲，這場關乎民眾切身利益的\"醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化\"之爭將再次成為民眾關注的焦點。

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